经过这次新冠，估计很多人都经历了刀片嗓的痛苦，可以形容为：会吞咽的痛！不知道大家有没有这样的想法，反正遇到咽痛我们就喝些清热解毒的药去，比如胖大海、金银花、连翘、射干、桔梗、生甘草、马勃等具有清热利咽功效的药物，多数时候都还有效，但咽痛都属于热毒型吗？
很明显并不是！为什么这么说呢？咽喉或者说扁桃体作为我们人体的免疫器官，只要受到刺激都有可能奋起杀敌！这也是我们人体的一种保护反应，为了阻止更多的“敌人”通过咽喉部位进入我们的体内，所以能引起咽痛的原因太多了。
当然，我是个中医，我们就从思维出发来认识引起咽痛的病因。《伤寒论》是指导中医临床的经典著作，在这次新冠的中医治疗中发挥了非常重要的作用，其中麻黄汤、大青龙汤、小柴胡汤、葛根汤、桂枝价加葛根汤、桔梗汤等广泛的活跃在全国各位中医的处方中，也取得了非常显著的疗效。《伤寒论》中有关治疗咽痛的方证也很多，笔者整理了一下，明着写的治疗咽痛的方子有少阴病篇里的甘草汤（311条）、桔梗甘草汤（311条）、猪肤汤（310条）、苦酒汤（312条）、半夏散及汤（313条）、通脉四逆汤（317条），还有没有明着写的小柴胡汤、麻黄附子细辛汤都可以治疗咽痛症状，其中半夏散及汤治疗的更是太阳风寒外袭所致的咽痛，三味药，半夏、桂枝、炙甘草都是温性的药物。
所以能引起咽痛的原因有很多，风寒邪气会吗？会！风热会吗？也会！湿热会吗？也一样会！热毒会吗？当然也会！所以咽痛不是我们用药的充分必要证据！还是需要找到更多的证据来证明这个咽痛属于表、里、还是半表半里！如果是风寒引起的，只需要辛温发汗解表就能治好咽痛，可以用半夏散及汤；如果是风热引起的，自然也就是疏散风热，可以用银翘马勃散；如果是热毒引起的，也就必然清热解毒才有效，翘荷汤可以考虑一下；如果是湿热呢？那肯定清利湿热呗，可以用甘露消毒丹；如果阴虚有热呢？养阴清热，毋庸置疑，可以用玄麦甘桔汤或麦门冬汤；痰热郁结？清热化痰，可以考虑用清气化痰汤！如果的阳虚引起的，自然温阳叶成了必然的治法，夹有外寒的可以用麻黄附子细辛汤，纯阳气虚衰，虚阳上浮的可以用通脉四逆汤。
因此遇到咽痛，还是得辨证，也许麻黄汤也是治疗咽痛的有效方剂，毕竟在风寒外感情况下，咽痛和头痛、骨节痛、腰痛并没有区别。就个人而言，我阳了之后的前驱症状就是咽痛，不严重，后来一出现恶寒、身痛的症状马上就喝了麻黄汤，后续也未出现刀片嗓或者剧烈咳嗽的情况，个人认为如果的风寒湿型新冠，千万不要过早使用或者单独使用清热解毒、泻火的药物，比如连花清瘟、银翘马勃散等，不然被清的不是火毒、热毒，而是我们的正气，很容易导致邪气入里，这也是张仲景在伤寒论里反复强调药避免的问题。
另外也分享一个治疗热毒型咽痛的效方，《温病条辨》里的翘荷汤，薄荷 5克（后下） 连翘 5克 生甘草 3克 生栀子 5克 桔梗 9克 ，平时牙龈肿痛、目赤，咽痛、牙龈肿痛、目赤兼有舌红、苔黄、口干舌燥等的可以考虑试一试。 |
