不能望文生义。
清热解毒中的毒，主要是指毒气内蕴，指的是热毒被压在身体某处出不来。不单纯的“热”或“火”（火是热的更甚）。在宏观症状上，会表现出红肿、化脓、积液等。在现代医学可以理解为淋巴结肿大，很多免疫系统杀掉入侵细菌后的代谢物还没来得及排出体外，那么在这类免疫系统发挥作用时，身体就会局部发热或全身发热，或津液代谢异常，出现口渴、大小便异常等，这是正常现象。这种发热的现象在中医就称为“热”或“火”。当两种症状同时出现时，就称为“热毒”，跟单纯的”热“不一样。用药的时候就必须用清热解毒、轻清走蹿的药，不能单纯用寒凉。
甚至还需要用反佐的技巧，即用部分温热的药，如黄芪、附子、肉桂、当归等热药，护持中气，保护气血，用于恢复身体本身的机能，加快这些代谢物的分解（中医的说法是这是脾的“气化”、“运化”作用），又或者在皮肤上用围药（围一圈但留出脓头中心部位，加快脓包的溃破）这样才能进一步促进脓肿的消失，从而体温（局部、全身）才能恢复正常。在现代医学通常可以用手术穿刺和引流等外治的手法，这也是同曲异工。
在实践中，必须要正确认识这两种证型的区别，特别注意不能“过用寒凉”。如果认为身体有火，而拼命投大剂量的寒凉重镇的药物，这会导致热邪被冰伏，正气同时受损失，那么病程就会被拖很久，甚至缠绵不退。例如在治皮肤的疮的时候，医家都必须要注意到疮的颜色，如果是红肿鲜亮，说明身体正气很足，虽然可怕但不会有危险。但如果用寒凉药之后，疮的颜色变得暗淡，甚至有消下去的迹象，这在医家来看是危险之象，说明毒气内收，无药可救（换成现代医学的话，有可能就是各种脏器衰竭）。这些经验不可不慎。
以上是个人看书得来的管见，仅供参考。 |
