你是在什么情况下发现你得了甲状腺疾病的？

甲状腺疾病不易察觉，我就是在怀二宝的时候建档案的时候查出桥本甲状腺炎，郁闷至极。大家呢？

甲状腺疾病在前期大多没有明显表现，让人难以发现。所以，大部分人都是通过体检发现的，拿到检查报告后也是一头雾水？怎么就患上甲状腺结节、甲亢、甲减了呢？关键这些病需要定期检查，检查报告不是轻易能懂得。
很多朋友拿到甲状腺结节检查报告后，五味杂陈，忧心忡忡去找医生复诊，可能得到最多的答案就是“可以再观察观察”，自己不清楚结节病情怎么样，更不知道到底要不要治疗，心里焦虑，甚至到了晚上失眠的程度。
作为一名甲状腺的专业医生，我今天就来和大家说说甲状腺结节的彩超怎么看？怎么发现自己得了甲状腺结节，而结节又是否严重呢？回声、钙化、血流到底是什么？手把手教你解读甲状腺结节超声报告，我们主要从8大关键词入手

① 甲状腺弥漫性病变
“回声不均匀”的更精确表述


② 甲状腺结节
可以多发，也可以单发，大多良性，中医方法散结效果很好


③ 胶质潴留
甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，根本不是肿瘤。


④结节边界不清
节恶性可能更高，需要密切关注


⑤ 囊实性结节
实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。


⑥钙化
提示结节有可能是恶性的。


⑦结节回声水平
高回声，多为良性结节；
等回声，大部分是良性，少数恶性；
低回声，恶性风险较大；
极低回声，多见于恶性。
⑧探测血流
为恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。


总之，当甲状腺彩超上有钙化、回声不均、血流信号丰富、边界不清、低回声等提示，一定要重视起来，尽快找专业的大夫确定如何调理。
关注我，一起守护甲状腺、乳腺健康

我是体检查出的甲状腺结节。
2017年底单位组织体检，当时查出来结节不到1cm。那年，我25岁。。
当时医生给的建议还小，没什么症状，先观察，半年复查，刚开始半年的时候真的有去复查，基本没长大，后来家里有事忙着处理，换工作等等问题，就把这个事给大意了。
中间和男朋友生过几次气，一直感觉到脖子不舒服，直到19年2月份，再去复查，结节长了，而且还是多发的，不止一个，最大的已经2公分多了，评级3级。
当时那段时间来脖子憋胀，能摸到几个肉疙瘩，按一下很疼，但当时一直以为上火长得硬包块呢，其实也不懂，医生建议我去专科医院再看看，去过几家医院，还做了穿刺，有的医生建议说结节是良性的，可以暂时保守治疗一段时间，有的医生为了保险起见，建议手术把甲状腺切了，从小没生过大病的我听着要动手术，感觉天都要塌了，害怕，真害怕。
一直犹豫要不要手术，毕竟自己还没有结婚呢，就要身上动刀子，而且听单位同事说她之前因为甲状腺结节动手术了，后来又长了，总之我是比较抵触手术的，最后朋友介绍了一个三甲医院专家。
可能真是术有专攻吧，连续用了三个月的药，妈呀，左右叶的结节竟然真的是消了。（后记：从停药到现在半年了，这段时间体检也没也有复发）
总结一下为什么一年时间结节就长了那么大（后来看中医也印证了我的猜想）
1.饮食规律差，因为在外打工，经常饥一顿饱一顿的，基本饿了才吃饭，不饿就不吃，早饭从来不吃。
2.经常吃一些油炸，辛辣的东西，我是属于那种不辣不欢的，而且要特别辣，经常吃一些烧烤呀，炸串呀，大姨妈来了也从不忌口，凉的辣的照吃不误。
3.特别重要的一点，爱生闷气，之前看医生，一个外科的主任还跟我说女人爱生闷气都会连累甲状腺、乳腺和子宫。
这就是我总结的原因，有跟我一样的姐妹一定要注意了，管住自己的嘴，控制好自己的情绪，有压力的就想法解压，生气了就要发泄出来。
另外，找个踏实，听话，懂事的男朋友这是最重要的，而且至关重要！！！

我曾对这个病一无所知，以至于发生一些症状时都没有发现，直到去医院被诊断出来才知道得知这个病，在那之前两天内暴瘦10斤也没发现，突然每天早上去上班路上低血糖快晕倒也没发现，大半年眼袋浮肿也没发现，脱发脱到有点秃也没发现....都因为无知，不知道这些都是甲亢的表现与症状，以为只是自己身体不好本身低血糖本身虚弱，低烧不退去到医院甚至还想着当发烧在看病，以为输个液回家休息一两天就好了，结果最初的诊断里，医生发现我的心率非常高，问了我几个问题，发现我也偶尔出现视线模糊的情况，说我八九成是甲亢，并开始跟我说吃药可能药吃好几年的时候，感觉天都要塌了。
好在慢慢的沉下心来去看病，遵医嘱吃药，后来也算是遇到了不错的医生，中西结合也就治好了，没有吃好几年药，只吃了三个月药，停药几个月后，也就康复了，那一切的发生，彷佛就像在昨天，彷佛又像一场梦一样..
当然，我觉得这里面我有一些运气的成分，加上自己的心态调节，生活的自律，加以中药的加持，才得到了快速的康复。

体检做彩超的时候，其他人都很快结束，轮到我时脖子翻来覆去看了好久，彩超医生说最好去医院复查一下甲状腺，心里咯噔一下，正好还没抽血，加了一个甲功八项。

拿到体检报告：
彩超，甲状腺左右峡部都有结节，最大约2*1cm。
甲功，全部阴性，没有异常。

上网查了资料，于是在起起伏伏的心情熬了半个多月，终于算是做好了心理准备去了医院，第一家医院的医生摸了摸脖子，还让我做了吞咽动作，然后告诉我有百分五十的可能是MT，我那时觉得整个世界都TM的很可笑。
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第一次去医院看医生，医生就建议可以直接手术，手术中看冰冻病理的结果再考虑是不是要扩大手术范围做大面积的淋巴清扫。我自己还是不肯死心，想要进一步检查，于是医生推荐去省会的三甲医院做穿刺。
于是又开始继续的上网查资料，查看跟我类似的情况，专业的甲状腺专科医生是如何判断处理的。
总结下来基本就是
1.彩超下观察：甲状腺结节的形态，颈部七个分区有没有异常的淋巴结（重点是第四区中央区）
2.在彩超指引下做细针穿刺，有一定的漏诊率和错诊率，也就是说穿刺结果没有也不能完全排除，需要继续观察，但是穿刺结果有的话那就基本上确诊了。这个几率要看各个医院的具体统计。
3.抽血查甲功和肿瘤标志物，常用的是：甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体，降钙素。
4.颈部造影，增强CT等等一系列的影像学检查
5.触诊，摸脖子有没有比较硬的东西
查的越多越了解就越紧张，如果真的是恶性的话，希望是最轻最常见的PTC。
之前就听说家附近的社区医院有医生看彩超很专业，打听清楚是每周三的时候三甲医院的影像科主任医生会来出诊，于是预约了，想着如果这次医生还是一样的说法的话，我就去穿刺。
结果周三那天医生检查完直接问我准备去哪里手术，而且给了我甲状腺专科医生的电话，希望破灭了。
拿到检查报告，回家先告诉老爸，让他先保密，等老妈下班回家我自己告诉她。
当时记忆挺模糊，反正没有哭。
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今天去口腔医院看牙，因为是初诊，要填写病历本，“肿瘤”选有，备注“甲状腺癌”，“甲状腺疾病”选是。牙疼两天，心情淡定。


右下智齿蛀的挺深，看了两个医生都说拔，不需要做根管，也没必要做种植牙，拔掉就好。挺可惜的，我的四颗智齿都很整齐。顺便医生说我咬合肌发达，肯定是平时硬骨头啃多了，没有吃软饭！

说回正题吧，已经决定去手术了，该考虑的是手术范围和手术方式，就算穿刺的结果是良性我也想把结节微创消融掉，如果是恶性，医生不建议做微创，用传统的“抹脖子”开放术式切的更干净，预后更好。
在决定手术的医院重新做了一次彩超，选了四个可疑位置来穿刺，甲状腺的左中右三个，左边锁骨附近可疑淋巴结一个。
做穿刺那天人挺多，就我一个男的。
不打麻药，一个部位扎四针，三针送去医院病理科，另外一针送去做braf基因检测。
等了五天，出结果那天是星期二，老妈一定要跟着来看穿刺结果，没有意外没有惊喜，甲状腺左中右穿刺三个部位全都中奖，并braf基因突变，这样的结果意味着甲状腺要全切。穿刺的淋巴结无异常，如果手术中没有发现异常，就只做中央区（第五区）的预防性淋巴清扫。
医生给加了号，下周一就动手术，还有五天的准备时间，于是当天晚上我就买了一个蛋糕 来“庆祝”。三天用来大吃大喝，把手头工作清理完，剩下两天去医院做术前准备（抽血化验，新冠核酸检测，电子喉镜，肺部CT，预缴住院费）。
该来的总会来的，做好决定的时候已经可以睡个好觉了。
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想給全切术前术后做個小總結，發現沒啥好說的，就那樣唄。
手术就是眼一闭一睁的事情，也看过其他答主分享的过程，都差不多。
说起术前的准备，大概就是不断接受现实的过程。
1.接受自己“莫名其妙”的得病
2.摸索发病原因：也许是在沿海城市生活，也许是肥胖（BMI=29），也许是前几年透支了身体，想了挺多，都有点晚了。
3.以后少了一个器官（有生之年能不能看到器官3D打印技术民用啊）
4.终身服药补激素和抑制，一代优甲乐，二代雷替斯，也许还得补钙。
5.手术后的定期复查，这个要当成重中之重。
空闲的时间基本上把省内三甲的几个甲状腺科室的论文都过了一遍，一些指南和共识也研读了，还有一些“小视频”，看起来真刺激


有了自己的预期，然后朝预期努力。
有理论储备了，跟接诊医生沟通就挺嗨的，聊病情的画风大概这样：
医：“没事没事放心放心，你自己查了都知道。”
我：“不是有某某例子这样那样...”
医：“小问题小问题，主任切的很干净，上次亲自给你做彩超了嘛，没发现转移，问题不大，之前有个人，情况这样那样.....也切的很干净。”
我：“这样啊....哎，这个穿刺报告上面没有写是哪种分型啊？”
医：“就是乳头状CA，不用写。”
我：“那是哪种亚型啊？要等术后大病理才知道吗？”
医：“大概率是经典型的，你都长几年了，基本可以确定了，放心放心。”
我：“好的好的”

陆陆续续又问了一些，有的有答案，有的没有，还有的根本不敢问不想问。除了求心安，也想多出一点点的可能。

周六打包行李，周日住院，晚上睡的还行，周一早上第二个手术，手术室有点冷，看见熟悉的面孔，给我扎管戴罩的做准备，然后我又睡过去了.....

手术很成功，但是好像又没有完全成功，可能是预期太高了……
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术后一年啦
疤痕增生啦
术后没有做碘扫和碘131，医生不建议做，自己也不想做。
然后是以术前的检查结果和术后的病理报告做完参考，以下周期：
术后45天
术后90天
术后180天
术后270天
术后365天
合计5次血检，2次影像检查（每半年一次彩超）
生化结果不完美，不过也算在目标范围内，因为这个调整过两次用药量，参数稳定下来了。
吃了快半年钙片甲状旁腺素也稳定下来。
彩超发现左颌下腺附近有颗肿大淋巴结，怀疑炎性增生，和甲状腺没啥关系。
现在发现自己是增生体质，刀口伤疤浮起，颜色较深，摸起来有点硬挺光滑，用的疤克和平肤宁似乎没啥效果，已经不穿会露锁骨的衣服了，不想别人问，不想向别人解释，麻烦....
还有在减肥的时候扭到腰，又胖回来了

谢邀，前甲状腺外科医生。
常见的甲状腺疾病大致上可以分为三类：甲亢、甲减、甲状腺结节。
（1）甲亢、甲减

甲亢，全称“甲状腺功能亢进”，是由于人体分泌了过多的甲状腺激素，从而导致的病症。症状有：烦躁易怒、情绪激动、怕热多汗、失眠、心跳过快、肝损伤、突眼等。
甲减，全称“甲状腺功能减退”，与甲亢相反，是人体分泌的甲状腺激素过少导致的，症状有：乏力、犯困、嗜睡、无精打采、情绪淡漠、肥胖、局部乃至全身水肿等。
以上两种疾病，都可以归类为甲状腺功能异常，是有明显的、可以察觉的症状的。这两种疾病，大多数患者都可以自行察觉到。
不过对于一些轻症无症状的患者，就需要通过体检才能发现了。甲状腺功能检查是现在各类体检的常规项，只要认真执行健康体检，这两种疾病是无所遁形的。
（2）甲状腺结节

甲状腺结节，通俗点讲就是甲状腺上长了个瘤子，这个瘤子有良性的，有恶性的。其中，恶性的甲状腺结节，也就是所谓的“甲状腺癌”。
甲状腺结节基本上没有症状，无法自行察觉，大多数患者都是在体检中发现的，通过做甲状腺彩超，可以很轻易地发现甲状腺结节，并且能对其良恶性做出初步的评估。
所以，还是那句话，认真体检真的很重要！

①我是前甲状腺外科医生。若想了解甲状腺疾病诊治信息，可向我付费咨询，一定比忙碌的临床大夫解答更详细认真，咨询链接在本回答最下方。
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