那些甲状腺切除后的人过得怎么样?

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icelymoon 发表于 2023-9-10 17:59:14|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式
那些甲状腺切除后的人过得怎么样?
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佳宁 发表于 2023-9-10 18:00:12|来自:中国 | 显示全部楼层
切除甲状腺结节后一小时,我就后悔了
我,一个 30 岁的男性打工人,除了缺乏运动,身心疲惫,身体其实没啥大毛病。
但每年公司安排的例行体检,总让我心惊胆战。
因为三年前的一次颈部彩超,我被告知有甲状腺多发结节。
说人话就是,脖子里长了一串小疙瘩,它们有可能变成癌。
医生说「别担心,结节很多人都有,按恶变的概率一般分 5 个等级,你这个才到 2 ,定期观察就行,没事的。」
我妈说「你别自己吓自己,你妈你外婆你姨你舅你全家都有甲状腺结节,老东西们都活的好好的,你这小崽子怕什么?相信遗传!」
我老婆说「不会有事的,你要不先买个保险?受益人写我,哈哈哈~」
所有人都告诉我,「甲状腺癌」是个概率很小的事,但人的情绪却总被最坏的可能性带跑偏。
潜移默化的,这些缠绕在我脖子里的柔软结节,仿佛变成了一条可能随时爆炸的项圈,一刻不停地消磨我的注意力。
于是,每年例行体检,当医生用涂满耦合剂的超声探头,在我的脖子上来回移动时,我总是不自觉的去研究她的表情,和显示器里灰蒙蒙的超声图像,希望能提前看出一丝端倪。
前两次,医生看到我的紧张,总会说「不用担心,看着没什么问题」
而今年,当超声探头滑到我左侧颈部下方时,却逗留了好一会,似乎反复确认了什么之后。
医生终于说「你左侧那个结节直径超过了 1 cm,周围还有钙化点,有可能不好。」
我脖子一紧,心凉了半截。
「大概率是没事的,但你最好去大医院再确认一下。
「好,谢谢医生。」
「 51% ~ 90% 的概率是癌 」
一周后的周末,我收到了体检报告,上面白纸黑字的写着「甲状腺结节 TI - RADS 4 」。
作为一个现代智人,遇事不决先上网成了习惯,搜索引擎里充斥着大量的甲状腺肿瘤案例,众说纷纭,有不知道怎么办的,有手术完后悔的,有治疗后觉得走运的。
我只记住了 3 个信息。
一:从 TI - RADS 2 到 TI - RADS 4. 恶性的概率从 1 ~ 2% 提高到了 51% ~ 90%
二:如果真是甲状腺癌,最常见的乳头状癌和滤泡状癌,预后较好,手术后基本不影响寿命和正常生活。但如果是甲状腺未分化癌,恶性程度高,预后较差。
三:超声检查是没法判断结节类型的,需要先做穿刺,才能知道「盲盒」里是什么。
不希望让家人虚惊一场,我自己来到了本地的三甲医院,挂了最贵的专家号。
「挺年轻啊」医生看完报告之后,竟然叹了口气,
他这声叹息,差点把我直接送走。
「你是哪里人?」
「我……丽水的。」
「你们那边确实有挺多甲状腺癌病人来我这里做手术的,可能是饮食习惯,也可以是遗传因素,你这样,先做个穿刺,再判断吧。」
穿刺室外的候诊区,坐着不少人,老的少的,忐忑不安地进去,颤颤巍巍地出来。
有个年纪看着跟我差不多的哥们,大概也是做甲状腺穿刺,脖子上按压着消毒棉,呲牙咧嘴的从里面出来,对着迎上前的家属连连喊痛。
「穿刺这么疼么?」我吞了口唾沫,进了穿刺室。
挺小的一个房间,坐着两位医生,一位用超声找到「肇事」结节的位置,一位把十多公分的长针从我左侧颈部下端刺入,慢慢探了进去,刺穿结节,然后抽拉了几次,最后取出了细胞组织。
不知道是因为麻药,还是因为已经做了心理建设,整个过程其实不怎么痛,有种鸭脖子被竹签串起的奇怪触感。
穿刺结果不是当天出,魂不守舍的过了几天,手机上终于收到了出报告的短信。
点开链接的一瞬,我一个三十的人,又找回了高考查分的感觉。
我眯着眼睛滑动屏幕,总算看到了最后一行的结果。
「甲状腺滤泡性肿瘤」
一个不好也不坏的结果。
不是最可怕的未分化肿瘤,而是比较常见的两类之一。但是否为恶性肿瘤,暂时无法判断。
也就是说,我基本上没有性命之忧,但身体里可能确实有癌。
「不做手术才是更难的选择」
带着报告,我又回到了专家门诊。
「因为你穿刺结果已经出来了,有概率是恶性。以你目前的情况,只需要切除左侧的甲状腺就可以,不会影响正常生活和寿命,所以我还是建议,尽快手术切除。」
「我看到有人说术后需要终身服药,补充甲状腺素?」
「对,但剩下的一半甲状腺也有可能代偿,得看做完之后甲状腺功能的具体情况。」
「还有可能损伤声带?」
「我们目前的技术,在手术过程中,可以把声带的神经、喉返神经看的很清楚,损伤神经的情况发生概率很小,很多声音嘶哑,是因为术后水肿压迫导致,一般 1 个月左右就能恢复。」
「脖子上会留一条很长的疤是么?」
「有种新式手术,是从腋下进入,从胸口穿过,走到颈部,年轻一些的患者考虑美观,我们会建议做这种。费用上会比普通手术高一些。」
「所以还是建议直接切掉,不建议观察对么?」
「是,从我的角度来说,还是建议早点办住院,做掉,不要拖着。」
「好,那我尽快办理住院。」
虽然我嘴上答应,但内心其实没有完全信任医生。总觉得自己就像一台车,进了修理厂,因为我对维修一窍不通,总会忍不住去揣测,修车师傅会利用信息差让我购买没必要的服务。
于是,我又上丁香的 APP,找了几个其他城市的甲状腺专家,做了线上问诊。
其中一位医生是这么说的。
「从流程规范上来说,穿刺结果是甲状腺滤泡型肿瘤,建议手术切除是没有问题的,因为这种类型的肿瘤,不取出来做活检,是没法判断良性还是恶性的。每个医生都必须按照流程规范来操作,如果他建议不做手术,去赌一赌,一旦有不好的结果,这个责任他是承担不起的。其实手术本身很简单,但建议不做手术,对于外科医生来说才是更难的选择。
「嗯,我理解,所以您也建议我尽快手术对么?」
「甲状腺肿瘤进展比较慢,如果您觉得判断不了,也可以考虑再观察一段时间,看看有没有变化。」
挂完电话,我在走廊上站了一会,赌还是不赌呢?
「切的不是结节,是心结」
拿不准主意,我决定还是跟家里人开诚布公聊聊。
我妈一如既往的认定保守治疗就可以,听到要做手术,她明显有点生气。
「这就是过度治疗,你问问那个医生,如果是他自己儿子,会不会去切除甲状腺?」
我老婆相信让专业的人做专业的事就好,没必要杞人忧天。
「如果所有医生的意见都一致,那就相信医生,没必要拖。」
家人意见相悖,再聊下去怕是升级成骂战,我只好作罢。
「我自己再想想吧。」
假装什么都没发生,我回到公司正常上班。
不知道是因为持续的焦虑,还是肿瘤真的影响到了甲状腺功能。
身体状态竟然真的开始一天比一天差,莫名的头疼头晕、恶心乏力。
仅熬了三周,我就已经受不了与「癌症」共存的生活状态,身心俱疲,败下阵来。
「切了吧,就算不是癌,心里也舒坦点,起码不用焦虑了。」
隔天,我请了病假,办理了住院,医生让我在术前最后做一次颈部彩超。
「你之前的检查哪里做的?」
超声科医生看了一眼我的报告单,抬头问道。
「公司安排的体检,然后来这里做了穿刺。」
「哦。」他用探头找到了那枚葡萄大小的滤泡肿瘤,端详了一会显示器中超声信号组成的图像,冷不丁说「我觉得你这个情况,可以直接走。」
我听懂了他的潜台词,但是假装没听清。
「你可以直接走。」
他看着我,又重复了一遍。
我没有回话,仓皇离开了检查室。
我突然意识到,我切的并不是结节,
而是一个认定自己要得癌的心结。
「术后一个小时,我就后悔了」
在认定要做手术之后,手术可能带来的风险反而被我刻意忽略了。
「没有什么后遗症,不会影响健康。」
「这是一个微创手术,一个小窥镜从腋窝进去,不会留疤。」
「还会剩一半甲状腺,可以代偿。」
我用上面这些半真半假的话,说服了家里人,约好了手术的时间。
甲状腺切除手术实际上非常复杂和耗时,特别是所谓的新式手术,需要在腋下划开一道 10 公分的开口,分离左胸口的皮肤和肌肉。然后放入气囊,撑起一个通向颈部,可供手术的空间,然后再小心翼翼的把甲状腺组织一点点剥除。
手术比预期的时间略久一些,但据医生说过程很顺利。对于我来说,手术是这一系列事情里最轻松的一件。因为是全麻,只记得带上麻醉面罩数数,然后就直接跳到术后被喊醒。
回到病房后,我才有机会检视自己的身体状态。
颈部牵动伤口无法转动、声音嘶哑,喝水容易呛到、无法用力咳痰。
左手牵动伤口只能小幅活动,左胸口麻痹,胸腔紧紧缠着压力带,试图把手术中分离的胸口的皮肤和肌肉按压在一起,等待愈合。
腋下伤口被医用胶布覆盖,一条耳机线粗细的引流管从腋下伸出,另外一头连着一个被压扁的塑胶气囊,暗红色的液体从伤口排出,通过导管被抽到气囊里。
「手术很顺利,看起来是良性的,具体确认还要等活检,身体预计 1 ~ 2 周之后就能恢复。」
「谢谢医生」
我用嘶哑的气声回复,心情很复杂。
听到切除的可能是个良性肿瘤,我并没有感到松一口气,反而生出一种后悔的感受。
我甚至有点希望切出来的是癌,这样我所有付出才是值得的,即使有手术的后遗症,我也不会后悔,可以坦然接受。
「你说话像低音量的曾志伟」
两个星期后,我出了院。
出院报告上白纸黑字的写着「已治愈」三个字
是的,我不用再担心我会不会得甲状腺癌了。
但是,我的声音没有如期恢复。
「你现在就像音量只有十分之一的曾志伟。」
返工的第一天,同事开玩笑说。
「医生说声音,估计需要 3 个月,恢复」
我努力调动声带,勉强挤出了一句话。
术后的声带,就像一个生锈的口琴,很费劲去吹,也只能吹响稀稀拉拉的几个音。
我切实感受到了一个言语障碍者的日常生活困境,
身处嘈杂环境,无法沟通。
语音通话时,无法沟通。
戴着口罩时,无法沟通。
打车与司机隔着距离,无法沟通。
每天吃着甲状腺素补充剂和神经修复药物,在通勤的路上练习发声,用文字信息应付日常交流。
后悔情绪完全吞噬了我,但只能憋在心里。
「如果当时不去做颈部彩超就好了」
「如果当时选择保守治疗就好了」
「如果......」
我做了最悲观的预期,如果 3 个月后,声音还是没恢复的话,我可能连工作都要丢掉了。
幸运的是,2 个月后的某天早上,我忽然发现,声音恢复了。
那个星期,我停了甲状腺素和神经修复药物,去医院做了甲状腺功能检查,结果显示我的甲状腺功能完全达标,跟正常人没有区别。
我彻底痊愈了,除了腋下的一条细长疤痕,脖子里少了一些组织,仿佛什么都没有发生过。
回顾整段经历,我问了自己一个问题,
如果重新选择一次,或者未来碰到类似的事情。
你会怎么选择呢?
likey 发表于 2023-9-10 18:00:42|来自:中国 | 显示全部楼层
______居然有人追更,那我就多写写,当是回忆也当是给那些迷茫的小可爱一点鼓励!(新更的写在最下面吧)
每天吃两颗优甲乐已经形成习惯了。
从一开始的一个月复查到后来的三个月复查到现在半年复查一次都很正常。
我好像从来没在意过脖子上的疤痕,很少刻意挡着,偶尔穿高领衣服也是为了挡太阳。反而是我妈妈一开始怕我因为这个不开心,给我买了很多有领子的衣服还说给我买个项链刚好可以挡着,我说我情商哪有这么低……手术刚做完时疤痕还很明显,同学问我怎么了我也是很坦然地说动了个小手术,不担心别人看我也不担心别人问我。不喜欢遮遮掩掩的感觉~可能坦荡一点让我更舒服。
用了好几支祛疤膏现在疤痕比较浅了。
突然看到这个问题,回想起来住院的时候医生和护士姐姐都说做完手术我已经没事了,定期检查看看要不要调整优甲乐的量就好,还说我一定可以活到一百岁的哈哈哈
做了手术改变了我整个性格吧~以前会给很多压力自己,回想起来初中的时候考试排名班排11没进前十都能哭得稀里哗啦有点好笑,高中的时候因为一道数学题没做出来都可以跟自己怄气真的好傻~现在就佛系了很多,保证身体健康的前提去努力,有时候没有达到目标也会坦然一点,上大学之前没有人说过我温柔,上了大学之后以前的朋友现在的同学还有我妈都说我温柔~
其实手术前会觉得好像切了甲状腺会让我很不开心,终身服药也是一个让人担心的词。结果手术后我觉得挺开心挺乐观的,因为除走了定时炸弹,医生也说了优甲乐没有副作用,就像吃钙片补钙一样的道理,只不过我补的是甲状腺激素。
总的来说只要不要生气不要给自己那么大压力,少点熬夜少点吃垃圾食品就不会复发的啦~
_(我是史上最短分界线~)
说一下我是怎么发现甲状腺长了结节的吧。
高二有一段时间我突然发现我每次吃小蛋糕都会噎着,噎到打嗝。还有我每次吃饭都觉得好难咽下去,吃得很慢。我也曾经想过是不是喉咙长了什么东西,但是心里觉得不可能的啦不要吓自己。而且当时学习很忙没有想太多。
到了高三,学习更忙了,而且我心情经常很不好。忘了从什么时候开始,我经常觉得很热,哪怕是冬天我也觉得很热,到了后来高考前我甚至会觉得皮肤很痒,我觉得我很难专注学习。直到高考体检,医生说我激素有问题。要求我重新抽血。
去大医院检查说我是甲亢,然后喝了中药,激素是降了。但是甲亢还是没有好。然后医生说做个B超。然后就发现了结节,但是医生说其实甲状腺结节很常见,十个人可能有七八个人都有,不用太担心。不过问题是我的结节挺大的,需要进一步检查才能知道是良性还是恶性。而检验的办法叫做穿刺。
问了认识的医生,不建议我一开始就穿刺,建议先保守治疗。也就是吃吃药,看看结节有没有变化,还有我的甲亢能不能好。
接下来就是漫长的尝试治疗过程,整整一年时间我每个月都要抽血看看指数变化,根据指数变化吃药。我的大学离广州来回六个小时的高铁,我专业也忙,但是我不得不每个月找一个周末在学校和广州两头跑,至今依然记得每跑一趟我都很烦躁很难受,最难受的是一直没有治好。
观察了差不多一年,结节没有明显变化。后来吃了一种中成药,加上我睡眠调整好了,甲亢好一点了。那段时间其实也一直在找医院,我爸爸希望找最好的医生去治,前前后后可能跑了四五家医院。最后还是决定听医生的建议试试穿刺。




穿刺就是用又长又粗的针在无麻醉的情况下扎进去取一点组织出来化验。当时我躺在B超室的床上,医生用东西捂着我的眼睛,怕我吓死。然后针就如图一那样从脖子外面插进去。说实话别人都说挺疼的,但我基本上没有痛,可能是神经不太敏感,总之是好事情。这里插一个小趣事:那个B超室有个实习生小哥哥,超级帅!真的!超!极!帅!没有看到真人因为他戴着口罩,但是真的很帅。要不是我当时生着病心情不好我真的想多跟他说几句话哈哈哈。
嗯~然后就是等化验结果啦。不出所料结果不太好。医生建议手术。再三权衡之后决定手术。考虑到我是女孩子在脖子上开一刀不太美观,医生建议看看能不能在腋窝下开刀或者微创。在帮我穿刺的那个医生的介绍下我们找到了后来帮我做手术的医生,他是甲状腺方面的权威。后来证明我的情况只能开刀,微创什么的行不通。
去到做手术的那所医院,经历了抽血、CT、B超等等一系列的检查,身心俱疲之后终于确定了手术日期。术前得先住院,手术前一晚九点就不能吃东西了。第二天早上也不能吃东西。可是术前还要拍心电图什么的,结果就是我一整个上午都没吃东西,午饭也没吃。最后直接去了手术室。
人生第一次进手术室啊!我希望我下一次也是最后一次进手术室是我去生娃……手术室里面还有细分的其他手术室,手术室大门关上后爸爸妈妈就只能在外面等我了。穿好手术服戴好手术帽,被护士领着去了真正的手术室,被要求自己躺上去手术台。我按要求躺好,就有护士姐姐帮我打留置针,打留置针是真的疼,她还扎了我两次呜呜呜。然后我的主刀医生来了,叫我别紧张。在我意识还清醒的时候听到护士姐姐夸我脖子长,说我这叫天鹅颈。当时我心想呜呜呜天鹅颈有什么用还不是要挨一刀……护士小姐姐给我上了麻药,我心想知乎上其他回答说过十秒钟就无意识了啊,为啥我好像还有意识。别麻药没够手术中途醒了啊啊啊~然后我又觉得我有点冷,琢磨着要不要跟那个男护士说给我拉一下被子。然后下一秒我就没意识了。
再次醒来的时候听到有人叫我名字,看到我应了。我就被推到术后观察房了。那个晚上叫一个难受啊啊啊,我术后缺钙,手脚麻到完全睡不着,需要泵钙。伤口不敢动,肩膀又痛……后来才知道我肩膀那么痛是因为我的手术做了六个小时,人家都是两三个小时。大概是主刀医生看我年龄小又是女孩子而且爸妈紧张的不行所以每一步都慢慢来吧,而且我爸爸还说如果要切另一边甲状腺一定要跟他商量。总之手术非常成功。
挂着引流袋好几天,不流血了就差不多可以回家了。做完手术的前几个月我连睡觉翻身都是好难,因为我的脖子使不上劲,又怕弄到伤口。天天用酒精棉球消毒伤口。我做手术是八月末,而我九月初就要开学,所以基本上没有好好修养。爸妈希望我请假但我不要。
做完手术的大半年之内吞咽其实有很明显的拉扯感。很不习惯,但是没办法。总之日子就是这么一天天过去了,我现在回想起来我这么爱哭的一个人那段时间居然没怎么哭。不管在手术前需要两地来回跑还是手术后很不舒服的情况下我还是好好学习拿了奖学金,算是没有浪费时间,没有留下太多遗憾吧。
___(我是史上最短分界线~)
要说术后有什么最尴尬的事情大概就是我有个同专业的女生同学。我跟她本来并不熟,平时仅限于打个招呼那种。她问我脖子怎么了,我说做了手术。她说:啊!我差点以为你自杀了。
确实她情商蛮低的……当时我倒是一点都没生气,单纯觉得她情商低不会说话而已。我宿友倒是替我不平 回到宿舍替我骂了她(在宿舍里悄悄骂)
___(我是史上最短分界线~)
从发现结节到手术结束经历了整整一年。那一年里最累的是我爸爸,情绪最消极的是我妈妈,时而积极时而很down的是我。
从那以后我越发佩服我爸爸。我妈妈从头到尾都很慌张,一听医生说建议手术就巴不得我马上住院马上动手术免得夜长梦多。我爸爸说不要轻易把自己的健康交到别人手上,哪怕对方是医生,首先自己要了解情况。于是,我爸这个本来对医学对甲状腺一窍不通的人查阅了大量的资料,对比了我的所有检验单,不仅如此连英文文献他都找来翻译了看一遍。我不知道他有多少个夜晚是在查阅文献当中度过的,总之就是爸爸彻底了解了我的情况,了解到连我的主治医生都有点惊讶的地步(正常来讲人家那么权威的医生没时间给你解释那么多,一般就大概给你讲讲,但是我的手术医生非常详细地跟我爸聊了而且说了很多专业性术语,因为他知道我爸能听懂)
主治医生还主动提出在手术过程中给我安一个检测仪,防止伤到声带,所以我术后完全没有声音沙哑,我术前可害怕以后连歌都唱不了了。对了,手术前我躺在手术台上意识还清醒的时候,主刀医生还跟我讲别担心。
其实做手术真的是要挑医生的,之前有一个医生看了我的报告就笃定要甲状腺全切。虽然我最后也是全切,但是我的主治医生是经过在术中活检的结果才建议我爸全切,而不是一开始为了自己做手术的方便直接说要全切。医生的责任感和对生命的敬畏感很重要。
后来一切都顺利尘埃落定,爸爸跟我聊天。告诉我,以后凡是不着急的事情,就想清楚再做决定,不要被别人左右,更不要别人吓一吓你就乱了阵脚。像我妈妈就担心得睡不着觉,还跟我爸吵架说为什么不让我马上动手术,但我爸爸是为了给我找最好最适合的医生啊!其实甲状腺结节除非是那种特别恶性的,不然真的发展很缓慢的,考虑清楚了解清楚,确定最适合自己的治疗方案。
__(我是史上最短分界线~)
有小可爱私信问了祛疤膏,我在这里说说吧~
我用过两种
一开始用的是下面这个


美国的,但是性价比不高,淘宝三四百,五百多也有好像,虽然号称世界上最好的祛疤膏,但是我个人觉得效果没有下面那支好。蓝色这支如果美国有亲戚代购好像才两百多。


黄白色这支叫秀碧,淘宝上一百多,而且我是涂了这支才实实在在淡化了,当然物理防晒也很关键,要是天天晒太阳涂什么祛疤膏都没用。这支用的时候先挤一点到手指上按摩一下你的疤痕,按摩完了再覆盖一层。它有德国版和埃及版两个版本,我一直用的是埃及版。网上说有的人一开始用会红会痒,后来会转好,但我没有红痒。我是找出国旅游时的代购买的,没有在淘宝上买过。
而且蓝色那支是那种黏糊糊的凝胶,涂了之后会到处粘……粘你衣服上粘你被子上,有点烦。秀碧就很像芦荟胶的质地,涂了之后会结一层膜,洗澡的时候一洗就掉。反正我个人喜欢这种清清爽爽的。
希望能帮到你们❤
__(我是史上最短分界线~)


我不属于涂祛疤膏很勤快的人,一般两天一次或者一天一次,正常来说是一天两次比较好,不过我还是比较注意防晒的。目前为止疤痕没有特别明显的增生,也有在变浅。
上午更新完我晚上又来啦~
我不知道是不是自己心态比较好,反正常见的所谓副作用我都没有,什么脱发啦皮肤差啦容易累啦长胖啦等等完全没有!
其实我觉得不要纠结于什么副作用,该做手术还是要做手术,因为做手术约等于一个一劳永逸的办法,一来没有了定时炸弹在身体里,二来能重新过上健康的生活。当然了不是说有结节就必须手术,能保守治疗或者医生说可以观察一段时间的话就不要着急,定期检查就好。
其实手术也不是非要在脖子割一刀,有那种美容手术,可以从腋窝开刀,还有一种比较新的方法叫做消融术,这个我不大了解所以不多说。我当是为什么选择在脖子开刀而不是美容术呢,第一我的结节比较大不适合从腋窝开刀,第二美容术对于主刀医生的技术有很高要求,还有切不干净以及伤到声带的风险。如果要做美容术一定一定要找权威医生。
__(我是史上最短分界线~)
发生了一件奇怪的事情。
我扁平疣爆发了。可是我最近饮食均衡、睡眠良好,又有运动,按理来说不存在抵抗力低下……
我暑假的时候去点痣,本来想点四颗,结果皮肤科医生告诉我其中三颗都是瘪了的扁平疣。我记得那三颗是我高中的时候长的,那个时候甲状腺可能已经出了问题但还没发现。点掉之前我脸上其实蛮正常的,基本上是人人都说皮肤好那种,结果自从点掉了,不知道是不是知道这是扁平疣心理作用,没多久就开始严重起来了……
我真的百思不得其解。第一不知道当时在哪里感染的,第二不知道为什么爆发性生长。
查了点资料,有人说去接种HPV疫苗后扁平疣就消了,因为扁平疣就是乳头状病毒。然后我在想,既我之前甲状腺结节也是乳头状瘤……会不会就是之前患病的时候顺带长的扁平疣?可是我没有证据……
请问各位病友也有同时长了结节和扁平疣的吗?
2022.3.26
我来更新啦!最近我妈妈带我去艾灸调理身体,艾灸真是个好东西!我本来就体寒,湿气重,做了手术之后多多少少也有点伤元气,加上学业问题我有一段时间会经常觉得疲乏。艾灸了一个月不到吧,身体情况改善了不少。
帮我艾灸的师傅是读过西医和中医的双医,他说如果我早点了解到艾灸说不定我就可以不做手术。我对这话的相信度有所保留,毕竟我当时甲状腺结节已经挺大的了。但是如果医生说结节可以再观察一下不用着急做手术的人真的可以试试艾灸。
为爱 发表于 2023-9-10 18:01:08|来自:中国 | 显示全部楼层
我今年29岁,汉子一枚,年纪轻轻的我就已经拥有了恶性肿瘤的慢性病本。我看病的过程比较曲折,最初比发现有结节,一直在观察,有次单位体检,正好也查甲状腺彩超,说什么形状不规则,当时就慌的一批,于是去我们当地医院,诊断4a,有些可以啦,说叫我去北京霍普医院穿刺,我自己琢磨,既然去北京,就去大点的医院看看,挂号来到301,做出来,也说是四级,但是,医生的态度极度不好,说不是恶性,后来就走了。过了半年,单位还是体检,依然发现不规则,这期间我查了很多资料,在贴吧里也了解到看甲状腺比较好的几位大咖,我看到了东肿有一位做B超的大神,牛丽娟牛主任,说是可以直接诊断良恶性,于是我先让我北京的同学帮我在医院建了就诊卡,并且帮我挂了一个任意医生的号,特需号,然后等到那天就去看医生,直接把自己的情况跟医生说了,并要求找牛丽娟做B超,医生给我开好B超单,我去预约,我的天,需要一个礼拜才能做上,B超费和挂号费一共320元,于是就回到了家,等到做B超那天我媳妇儿陪我到了北京东肿,记得是下午,在特需B超室门外其实还是比较忐忑的,一会叫到了我的名字,我就进去了,做完后,我看到了出来的报告单,描述相当简单,不过最亮眼的是“甲状腺右叶中部内侧实性结节,恶性;甲状腺左叶中下部内侧实性结节,恶性。”苍白的两句话,说实话当时还是比较没办法接受的,但是我不能表现出来,我不能让我媳妇儿看出来,我出了诊室,我媳妇儿问我咋样,我说,恶性,没啥事。一点不开玩笑我媳妇儿当时就哭了,并且说了一句现在我还在调侃她的话,哈哈哈。“老公,我以后再也不气你了!”。哈哈,虽然挺搞笑,但是真的很感动。一会牛主任助手从诊室出来说刚才报告写恶性的患者等一下,一会上二楼的B超室再做一遍。今天先更到这,明天继续


过了一会来到了二楼,等了一会,进到了诊室内,牛主任给我做完B超后,说了一句话,“我还是认为都是不好的”,好吧既然大神都这么说了,我也只能接受。接下来,我自己在贴吧查哪个医生做手术好,查到了张彬,原来也是东肿的,只不过后来到北京大学肿瘤医院了,于是我们又挂了北京大学肿瘤医院张彬的号,其实我这个人还算比较乐观的,该吃吃,该玩玩,我在北京大学肿瘤医院张彬候诊室外有说有笑,很多病友都说我心态好,其实本来这个病也不是那么的严重,一会叫到了我朝思暮想的张彬主任,他为人很和善,没有什么架子,跟他在诊室里聊了十多分钟,张彬给我的感觉真的挺好的,好医生,我说了我的情况,并且说了在东肿牛丽娟做的B超诊断双侧恶性,说了我的来意是想要让张主任给做手术。张彬说,术前必须做穿刺,明确诊断,于是又预约了穿刺,不过得排一个月,我说明我的情况后,张主任给了我转诊单,说要是着急可以今天穿刺,不过价格比较贵,让我自己选,当时还是挺着急的,于是就到了北大集团的迦南门诊做了穿刺,我记得是北大肿瘤医院的宋韫韬给我做的,说实话没做过穿刺或者将要穿刺的同志们,我想很您们说,穿刺真的没那么恐怖,不疼,最后穿刺完,穿刺费用加基因检测,所有费用加一起是5300元,自己感觉还行吧,毕竟提前了一个月。漫长的等待病理报告,等了半个月,约定的时间我到了北京大学肿瘤医院,经过排队等待,拿到了我日思夜想的病理诊断,清晰的写着,“可见退变的增生活跃的滤泡上皮细胞,大部分细胞核结构不清,部分细胞核有非典型性,”请结合临床考虑。(TBSRTC  3),查阅资料发现,就是异形细胞和正常细胞都有,只不过恶性细胞量少,不足以诊断恶性,不能明确良恶性。


基因检测的结果是未突变,查的基因只是Braf V600,把结果拿给张彬看,他说应该是良性的,如果不放心,就做个诊断性手术,看术后病理再定治疗方案。(其实后来我知道我这种亚型的乳头状癌术前确实是很难诊断,一会再说这个)。我觉得还是听医生的吧,先观察再说吧。回到了家里又观察了三个月,这次我决定换家医院,就挂了北京协和医院的陈革教授的号,真正感受到了协和的号太难挂。见到陈革,让我对医生的总体认知又有了提高,陈革特别好,人比较幽默,而且专业技能非常强,说话也挺客气。陈革给我进行了触诊,他说摸上去感觉不像恶性,不过如果不放心,可以再做一次穿刺,于是我预约了第二次穿刺,预约时前进行了穿刺前的B超会诊。




我的天!七月份预约,10月10号才能做上,于是回到家又是漫长的等待,终于到10月9日,我和我媳妇儿一起来到北京,好像记得在朝阳大悦城吃的饭,吃的局气,吃完饭看了场午夜场的电影。第二天来到协和医院,又是漫长的排队,终于到我了,穿刺完就回家继续等待病理结果。过了半个月来到北京取病理结果,依然又是非典型病变。纠结 。




拿着病理报告找到了陈革,他说,你这个情况不太好判断了,(确实,我有思想准备,是不太好判断),按说摸上去的确不像恶性,但是穿刺确实还有异形的细胞,给了建议,可以再观察三个月,或者积极一点做手术。我先回到了家,觉得还是先看看吧。又过了几个月,赶着19年春节前我觉得我还是去医院看一看有什么变化没,这次我约了两个医院,第一天先去北京协和找陈革再看看,第二天又挂了一个天津肿瘤医院的一个叫赵什么的医生,陈革呢还是之前那个建议,儿这个姓赵的大夫意思差不多,但是态度及其不好,相当不耐烦,既然这样我干嘛要在天津手术,坚定了去北京协和手术的信念,事实证明相当明智,一个并且跟我差不多的病友在天津肿瘤医院手术加住院都下了3万5,我最后在协和1万4,差的太多了。之前一直在想,既然穿刺两次还没办法得道一个较准确的结果,心一横,决定做手术。但是陈革现在是手术排的比较满,不再接手术了,于是我又挂了协和医院的刘子文教授,我把我的情况跟他说了一下,他立刻就给我开了住院单,说是回家等电话,说一下刘子文教授,也是比较好的医生,有名的医生,至少说他的号也相当不好挂,我回家等消息。一直等了快三个月还没有联系我,我决定去一趟协和,于是又挂了刘子文的号,跟他说了情况,他说最近手术比较多,需要耐心等等,还打电话给住院部问问情况,这样我又回家了,回到家过了两天,协和就给我打电话了,通知4月17日来住院。
更新来啦!
在家收拾好,4月16日晚上到了北京,晚上吃了一顿丰盛的饭,吃饱喝足,倒头就睡。第二天,正是4月17日,来到了协和医院,在外科楼办好了住院,一个人拿着自己的换洗个人用品来到了病房,先去医生办公室,简单的交代了手术的一些注意事项,了解了一下病史,接下来开了检查,有肝功肾功,尿常规,血常规,感染四项,血型,胸片正位,喉镜。接下来就是愉快的住院两天假期!耶!哈哈,其实很期待,并不紧张,心情特别好!




说一下病房吧,我住的是普通病房,我比较幸运,分到了三个人一个屋,临床的是两个大爷,整体协和医院真的是挺干净了。这次是全家出动,我爸我妈我媳妇儿我儿子。一共住了五天院。这里想跟即将手术的朋友们说一下,术后千万不要吃油腻的食物,以清淡为主,我临床的大爷偷喝了一碗鱼汤,就乳糜漏了。啥是乳糜漏,就是手术后会给你挂引流瓶,把一下血水引出来,正常出来的血水就是比红色淡一些,但是那个大爷引流瓶里出来的是淡粉色,形象比喻一下,就是草莓牛奶的颜色,朋友大家一定管好嘴!接着说,手术前一天下午,刘子文主任来查房,跟我简单的交流了一下,跟我说,“小伙子,你确定要手术是吧,你这个切完甲状腺就没有甲状腺了,你这个真不一定是恶性。”我说切吧,很坚定。这里要说一下为什么在不太确定恶性的情况下我选择手术,因为确实我这个情况我想术前做什么检查也是确定不了了,再有牛丽娟给我的B超就直接很肯定的断定我甲状腺结节就是恶性,所以我比较倾向手术,甚至说我还很好奇到底是良性还是恶性。
第二天早上第一台手术,来看一下协和医院美丽的早晨!


继续更新啦,这两天有点事,没有时间更新!
其实我找了很久我临进手术室前被裹成粽子的样子的照片,可是怎么找也找不到。这是我手术后的样子。


相当虚,手术是8点多开始的,十一点左右推回病房,协和的大多数甲状腺手术后都不进重症观察,直接回普通病房,听说天肿是要进重症的,我有一个病友,天肿做的,都下来三万多,我最后都下来1万4,医保办了转诊报了9000多,剩下的商保全报。我别的什么都不记得了,我只记得当时推回病房第一句话就问我媳妇儿,良性还是恶性。哈哈哈,我媳妇儿告诉我术中冰冻切片是显示双侧甲状腺全是恶性,这下我也放心了。回到病房吐了几回,总结原因:1.麻药的原因。2.手术需要把脖子垫高脑袋一直处于向下倒着的状态两个多小时。这也怪我,术前故事多次嘱咐我一定每天练一练把脖子垫高躺两小时,可我一直在打王者,没练过,有苦自己吃。术后当天迷迷糊糊躺了一天,下午醒了,就口渴,想喝水,第一口水是用农夫山泉瓶盖接的,那么一小口,喝的我痛彻心扉,差点胸口爆炸,嗓子剧痛,放射到全胸,感觉很不爽,头晕恶心,浑身酸痛,真不是一般的酸痛,当天晚上一宿没睡,难受,伤口不疼,就是整个背部酸痛,协和允许手术当晚留一个家属陪护,我媳妇儿陪我。第二天稍好了一些,能吃点饭了。


一天三顿全是这个,有点低血糖,浑身做起来的劲儿都没有。该说不说,协和的饭还是挺不错的!再来看看,吃药了!药不能停。协达利是钙片,罗盖全是骨三醇,促进钙吸收的。




因为是全切,主任嘱托先不吃优甲乐,先等术后石蜡病理,看看需不需要碘131。再来看看这个。


这几天事比较多,更新!
术后的感觉,其实就是没什么劲儿,出院那天其实还有些不舒服,出院当天,去拿了自己的诊断证明。


休息一个月!哈哈 回家了!


回家后的生活还是很惬意的,只不过最令我痛苦的是不能吃一切含碘高的食品,因为不确定需不需要碘131,暂时先不吃含碘食物,不吃优甲乐,只能吃清淡的,不能吃碘盐,给我馋的,不能吃任何含碘高的食品,海鲜更不能吃了。痛苦!
终于不用再乎着脖套了,可以洗澡了!


中途手欠,从小就是哪的伤口结痂了,特别愿意抠,结果把脖子上刚结痂的伤口抠出血了,奉劝各位一定别手欠。在家休养这段时间去电影院看了复联4,钢铁侠死了,好悲桑!再无钢铁侠。




接下来就是到了协和复诊的日子,去内科楼把病历打印了一下。




当时有些看不懂,因为只有我左侧结节和淋巴结的术后石蜡病理,还纳闷为什么右侧的结节没有,我以为是没问题就不写了,我还纳闷,应该有免疫组化,为什么也没有,当时没有太多像,就琢磨复诊时候问问主刀。说一下情况,最后石蜡病理显示左侧结节属于甲状腺乳头状癌滤泡亚型,没有突破包膜,右侧接下来会说。淋巴结是清扫了17个,转移了1个。情况还可以。找到了刘子文教授,让他给看一下,他说没啥事,不过还需要挂一个核医学的号,看看需不需要碘131。于是回到家,本来想挂林岩松的号,太抢手,没抢到,就挂了陈永辉的特需号。到了挂号的那天,我见到了陈主任,因为现在在系统里就能看病历,并且打印,陈主任说有几个病理因为欠费没打出来,我又到病理科缴费打印的,真相大白。


这张神秘的病理报告终于见到了,正是我朝思暮想的右侧甲状腺病理报告,还有免疫组化,右侧的结节是甲状腺乳头状癌滤泡亚型,累及被膜,右侧应该比左侧严重。还有一张基因检测报告,找不着图片了,也是检测的Braf V600,依然显示未突变。拿着报告找到陈主任,他说因为你右侧尺寸比较大,将近两厘米,而且累及被膜,还是建议做碘131。既然医生都这么说了,那就做吧。当时的情况是协和本部的碘131病房在装修,住不了院,得去北京霍普医院住院服碘,我说行。陈主任开了各种检查,有一个CT,需要当天预约,有可能当天做不上,可没想到,我到了CT预约处,护士说你这个已经约好了,今天就能做,这给我高兴的,省的来回来去折腾了。排队等候做CT。


后来缴费打印发票的时候发现,原来我做的是特需的CT,基本上当天能做上,不过比较贵,我记得好像是六百多。做完CT就回家了,主任说,定的是5月20日这么有意义的一天来住院,并且抽血和去CT报告,没问题了,就可以去霍普住院了。虽然5月20日不能陪我媳妇儿过节了,送个礼物把。


准备这两天更新,不好意思,最近比较忙。
继续更新啦!
中午到了做碘131的日子,自己来到北京,家里人不放心,说要陪我来,我说来了能干嘛,也不能和我接触,我得隔离,所以就自己来了,


来到霍普医院,办好住院了,一切顺利!


因为是中午到的,所以当天就做不了碘131了,吃个午饭,挺丰盛。


这里跟即将做碘131的小伙伴说一下,其实尽可能少的带东西,内裤买一次性的。第一天住在二楼病房,病房挺干净的,找护士要了一套新的睡衣,非常舒服!舒服躺在床上一下午,爽!激动人心的第二天到来了,下午护士让我们到五楼集合,马上就要喝传说中的最贵的饮料了。


123开始!你随意,我干了!


我喝的量不是很大,是120毫居,没有什么感觉。听护士的话吃酸的糖,使多分泌唾液,保护唾液腺。好像我记得是喝完碘131两个小时后才能开始喝水吃饭。小伙伴们,一定要记住多喝水,药效发挥后,剩余的要排出体外,霍普医院水是管够的,记得是康师傅的瓶装水,有电水壶,如果怕凉可以烧开,兑凉水喝,我记得我住院隔离了三天,喝了30瓶瓶装水,哈哈 。
病房挺干净整洁的,还有落地式的手机支架,太舒服了。


阳光特别好!
更新啦!
术后的几次检查都很正常,回来就正常工作了。有的朋友会问,那日常有什么需要注意的吗?总结了几点(只是个人想法,具体遵医嘱):1.我日常基本没有忌口,我做的是全切,海鲜我吃,只是海带还有海苔含碘比较高的食物我是不吃的。2.一定要有规矩的作息(虽然我没怎么做到)。3.每天的药一定要记得吃,尽量每天都要吃。4.定期检查。5.最重要就是放松精神,该怎么生活就怎么生活,保持好的情绪。
好久没更了,今天没事的时候又看了看自己看病到确诊的经历,想了想,跟大家分享一下比较有意思也比较神奇的事,其实在第二次协和穿刺后,就已经给出了较为明确的结果,就是“细胞核排列拥挤,核有异形性,可见核沟及核内包涵体,建议术中冰冻”,这个处理方法已经比较明确了,已经偏向恶性。其实我在整个看病过程中,一直觉得自己的甲状腺结节就是恶性,也不是说咒自己,就是有这种感觉,甚至说在穿刺结果是非典型病变(良性率高达百分之九十)、基因检测阴性没问题、许多医生都说应该是良性的时候,我依然有种感觉,我的甲状腺结节就是恶性,所以最后我才决定了手术,而结果这证明了我的感觉有多么正确。这些感觉真的不是随便编出来的,真的是我当时的一个感觉。我真的庆幸自己没有在本地医院手术,庆幸自己来到了协和,因为我甲状腺生长的当时有些特别,无疑加大了手术的难度,同时也加大了对于主刀医生的要求,这个事以后给到家更新。
继续更,由于近期一直会比较忙,所以有段时间没有更新了,今天来北京复查一下,时间过得很快转眼间,手术已经两年了,结果出来了,非常好!该吃吃该喝喝该玩玩,也祝大家健康快乐!









好久没更新了,最近还不错,之前去北京复查了,最近一直在忙。






加油
txsj 发表于 2023-9-10 18:01:23|来自:中国 | 显示全部楼层
谢邀,前甲状腺外科医生。
甲状腺切除后的病人,我见过很多,大部分人的生活质量都不错,这部分人包括但不限于:良性结节切除、甲状腺乳头状癌早期切除、部分甲状腺乳头状癌中晚期切除、甲状腺滤泡癌早期切除、甲状腺髓样癌早期切除、甲亢做甲状腺切除等。
无论是双侧、单侧切除,只要手术医生的技术达到要求,完好的保留了喉返神经和甲状旁腺,并且患者术后规律服用优甲乐,那么术后的生活质量,就相当可观。对于恶性肿瘤而言,如果切除的足够干净,并且视情况辅助以碘131治疗,那么也可以将复发概率降到一个比较低的程度,可以说基本做到不影响寿命。
甚至于对于一些极早期的甲状腺髓样癌,也有可能做到完整切除、良好预后的,不过这种情况比较少见。
当然,对于一些远处转移的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌。或者中晚期的假装髓样癌、未分化癌,那么术后的预后可能会比较差,这也没办法,毕竟这类癌太难对付了。
我是前甲状腺外科医生。若想了解甲状腺疾病诊治信息,可向我付费咨询,一定比忙碌的临床大夫解答更详细认真咨询链接在本回答最下方
我运营两大知乎专栏:1.甲状腺疾病,你并不可怕(点击专栏名字可直接跳转发布甲状腺疾病诊治科普知识。2.健康知识工坊(同样点击跳转),发布各类医疗健康知识,比甲状腺知识层次稍浅,但胜在比较好懂~
公众号(健康知识工坊),发布各类医疗健康知识科普(包括甲状腺及其他医学知识,含知乎上没发布的内容哦~),欢迎关注。
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zsz8868 发表于 2023-9-10 18:01:58|来自:中国 | 显示全部楼层
右侧甲状腺切除术后两个月,日常生活没有影响。每天早上睁眼吃药,祛疤护理,定期复查抽血。其余时间和正常人一样,没有忌口,自己还是少吃海苔海带等高碘食物,服药四小时之内不喝奶制品和豆制品。然后就是日常开心呀,到处吃喝玩乐撒欢呀~
因为我有一个异常淋巴结位置靠近右耳,刀口开得比较大,刀疤较长,但是我觉得无所谓,自信的人最好看(。・ω・。)ノ♡附图一张


因为偷懒 迟迟没有更新 现在更新一下这一年的大题情况
术后现在已经一年又四个月 每三个查一次甲功 根据甲功情况和自身吃药感受 医生会选择调剂药量 半年查一次甲状腺彩超 观察甲状腺和淋巴是否有异常 截止目前我已经调剂了两次药量(现在服用优甲乐一片半) 甲功指标均在控制范围之内  一切良好 自身身体没有不舒服和异常反应  
讲一下调剂药量 我出院的时候医生给我的药量是一片 后面复查两次改为一又三分之二片 嗑药的甲友应该知道那个优甲乐掰一半好掰 三分之二真不好掰 我就问医生咋办 他说第一天吃一片 第二天再吃一片半 我也没多想 再加上我的主治医师是个非常冷幽默的人 我无比信任他 就这么吃了三个月 再查的时候 还是有点不行 吃了心慌 又改成一片半到现在
主要是我觉得超搞笑 跟领导请假去医院 我说的是“领导 我吃错药了 得赶紧找医生调一下” 我领导被我的表达笑得不行 但是 吃错药真的很难受 主要就是心慌 我后面想了一下 应该是我那段时间太瘦了 为了好看 减肥 减了十几斤 估计加重心慌 天天那个心啊 突突突的跳 总觉得心脏好辛苦 会不会过劳死 哈哈哈哈
另外就是疤痕护理 我术后就使用了百洛油加疤痕贴 奈何我实在是懒散 就半途放弃 后面直接就没管了 徜着脖子到处跑 啥丝巾呀早就没功夫带了
后来有次复查被主治医生日常嫌弃 说疤痕红红的 太丑了 让自己多加保养 不然得嫁不出去了 注意日常防晒 然后我就上淘宝买了疤痕胶布 遮一下 为了防晒  后面发现贴了胶布有点抚平增生的效果 还可以哟  就一直贴着了 我买的胶布是防水的 洗澡也不掉 一般三天换一次


胶布还比较隐形 同事们还说看不出来 我对疤痕这事倒不是很在意


上个月还特意去拍了一组纪念照 纪念出院一周年
然后其他就是日常撸猫撸狗 狗狗叫黑八筒 猫咪叫金八筒 打麻将的大概就能明白是什么意思 哈哈哈 地方特色  祝大家都身体健康 天天快乐 心态才是最好的良药



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