年纪轻轻得了痛风是什么感受?

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yym110 发表于 2023-9-9 21:49:42|来自:北京 | 显示全部楼层 |阅读模式
年纪轻轻得了痛风是什么感受?
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luzhouxx 发表于 2023-9-9 21:50:25|来自:北京 | 显示全部楼层
本文首发于我的微信公众号(听李医生说)
文中作者我,不是李医生,而是患者本人。
大学毕业5年。

一切得从我大学毕业那年开始说起。


2016年,我大学毕业,拍完了毕业照,工作也有了着落,心情舒畅无比。当晚打了一场球,没过多久,就觉得左脚踝有些疼痛,酸痛为主,以为不严重,没放心上。


其他同学组织了聚会,大家开心嗨了一场,吃的喝的都有,我也参加了,开心嘛。

唱着歌,突然就觉得左脚踝更痛了,简直是剧痛,要了老命那种疼痛,隐约觉得脚肿了,但K房太黑暗,看不清,我一拐一拐跳到厕所,借着灯光仔细一瞧,觉得整个左脚踝都肿的跟猪头一样了,又红又肿,我靠。

以前我也经常扭伤,但没想到这次这么严重。

看样子走路回宿舍估计是不行了,恰好K房旁边有个私人诊所,我也没找其他人帮忙,自己就拐过去了。

路上真的是痛到我怀疑人生,但好在诊所就在不远了。

好不容易到了诊所,当时也挺晚了,幸亏医生没休息,否则想死的心都有。我跟医生说,打完球,这里脚踝就痛了,刚开始还行,可能是刚刚唱歌太嗨了,跳得有点多,就肿了。

医生过来摸了摸我的脚踝,哎呦,烫的呢,他说,扭伤,你们这些学生哥最经常扭伤,扭伤是指就是局部软组织或者肌肉的挫裂伤,组织本来排序很好的,现在被外力作用下位置改变了,或者细小的结构破裂了,导致液体渗出,局部就表现为充血、水肿,看起来就像这样了,跟猪头一样。

医生说的风趣幽默,但通俗易懂,我服了。

我也知道是扭伤,问题是怎么办?有没有什么特效药啊,我明天还要去公司报到呢。我无比焦急。

用点猛药,他写完手后拿出一瓶包装精致的舒经活络油,说这个好使,专门用于跌到损伤,大家用了都说好,50元/瓶。

50块钱不算便宜了,我有点心痛,但为了快点能正常走路,我狠了狠心买了。

加上诊费其他杂杂的,花了80块钱。

记住,热水泡脚,加速周围循环,能促进药物吸收,效果翻倍。他不忘嘱咐我。

出了诊所,门口斜对面是个药店,我一眼就看到了有拐杖卖,我本不想买拐杖,但实在是走不动,左脚已经不敢碰地,一碰就疼,即便是我单脚跳也不行,每一次跳都感觉左脚踝要掉下来一样,真tm难受。

店员说拐杖要120元,我忍了。

最终挑选了一副便宜一点的,80元,质量是不咋地,但起码能让我顺利回到宿舍。

一拐一拐到了宿舍,我迫不及待搞了热水,涂了活络油。


一涂上就觉得整个脚面都很刺激,感觉毒素都在排出去的快感。

但想象是美好的,现实是骨感的。

涂了活络油和跑了热水,整个左脚更痛了,这会儿真的是想死了。舍友喝得尽兴而归,看我一个人在那受罪,问我干啥,我说脚被蚊子咬了,肿了个大包。

他凑过来看,说你这肯定不是蚊子咬的吧,得是蜜蜂蛰的,否则哪有肿的这么厉害。脚踝都快比你脑瓜子大了。哟,还买了拐杖,看来装备齐全啊。舍友调侃我。

我说热水不烫了,他边骂娘边帮我换了热水,说那么多年了还没整过水给自个儿老娘洗脚,今天第一次给了我。

还使劲帮我搓活络油。

那天晚上我一直痛得凌晨4点才能睡下。

没办法形容这种疼痛,就好像脚踝生了个孩子一样。

第二天起来,脚更肿了。

我并不惊讶,我整完几乎没睡过,刚眯上眼又痛醒,我知道脚肯定没好,肯定是更差了,但无奈太困了,先睡了再说。

舍友看到我这肿的比猪蹄还夸张的脚踝,啧啧惊叹,说投篮你又没进几个,赔了一只脚,真不值得啊。依我看,得去校医再看看,诊所那些人,没准拿错药给你了,平时我们扭伤都是冷敷的,哪有人热敷啊。

我一想也对,昨晚真的是痛傻了,想也没想就用了热水烫。

第一天上班我就要请教,真的很想找个地缝钻进去。幸亏领导仁慈,知道我脚扭伤了,让我好好休息。身体要紧。

我感激涕零,内心自己加了戏,好嘞领导,只要你不扣我的工资奖金就好。

舍友搀扶着我,外加拐杖,好不容易熬到了校医室。

校医是个老头,听说在这里干了20多年了,听我说完情况后,劈头盖脸把我骂了一顿,说真的是傻到家了,篮球队足球队那帮人天天都扭到脚,都没人像你这么严重的,为什么,人家都是受伤马上冷敷啊,哪有人热敷啊。

脚扭伤了,局部血管组织都被破坏了,血液水分都在渗出,肯定得肿得痛,这时候你再热敷,岂不是加促了渗出?岂不是加重了肿痛?更要命的是,你还用了什么鬼活络油,这个时候还能用活络油么,教练没跟你们说过,扭伤第一时间冷敷,别用活络油么?活络油都是刺激物,跟热水没啥两样,加促了局部血液循环的后果不正是加重肿痛么。

校医老头把我数落完了,又数落我舍友,说他也是傻的,照顾不好队友,赢不了球。

看舍友被骂的不敢还嘴,我一直憋着,想笑,不敢笑。

老头从冰箱拿出几个冰袋,让我带回去冰敷,记着,要拿毛巾包着冰块,别直接怼上去了,到时候又冻伤了。冰块敷完了可以用冷水敷,冰袋用完了要给我还回来。

活络油得2天后再用,老头吩咐我。

扭伤第一要义是冷敷。我又默念了无数遍这句真理,我也真的是痛傻了。还花了差不多200块钱,肉疼。


回宿舍冰敷了,用冷水敷了,整了一个早上,感觉似乎稍微好了一点。肿还是那么肿,肯定没那么快就消下去,但起码没那么疼痛了。走路也肯定还不行,但拄着拐杖慢慢挪还是可以的。

期间女朋友给我电话,说毕业了,在老家找了工作,不能留在杭州。

这件事我一早也知道了,大家也都心照不宣,好聚好散。我不离开杭州,她要回老家。

无解。

那就这样吧。谈了2年多的女朋友,虽然没有好到发誓要白头偕老,但也毕竟是有过让人甜蜜的回忆,说没了就没了,有点忧伤,但也要面对现实。

舍友回来了,我跟他说了女朋友这件事。

嗨,那算啥,我都分了3个了,你才1个(原话),今晚哥几个去喝两杯,就跟过去道个别吧,明天开始,春暖花开。到处都是花啊,草啊的。

我不要他搀扶,就自己拄着拐杖,拐到了楼下对面的大排档。

来了好些人,熙熙攘攘坐了好几桌。

舍友给我腾出一个空旷的位置,还把我准备了2瓶啤酒,珠江啤酒,他是广东人,爱喝这个,烤串也少不了,猪腰子牛肉鸡心啥的都有,尽管吃,管够。

那晚我们俩都加起来差不多喝10瓶啤酒,他7我3吧,我酒量一般,但能喝点,烤串也不知道撸了多少。毕业的人都特别伤感,也特别有诗意,伤感和诗意好像是个同义词。

舍友毕业要回广东,下一次聚会遥遥无期,喝多点,多吃点。聊到女朋友这事,他大手一挥,别想那个啦,你这么优秀,身材又好,又有了不错的工作,怕啥没女人呢。女朋友没了没啥。

吃饱喝足后,我得搀扶着他回宿舍。也真是难为我,我一只手拄着拐杖,另一只手还要提提他,否则他就要掉沟里了。

半夜,我的左脚踝又剧痛起来。

这次疼痛甚至要比昨天泡了热水还要痛,我眼泪都要飙出来了,太tm疼了,我一个大男人,就没这么疼过,就好像有人用电钻在钻我的骨头一样,我真的受不了了。我试图拍醒舍友,但他喝得醉醺醺的,不可能醒的过来了。

怎么办?

我根本没办法下床走路,我尝试起来拄着拐杖走两步,左脚都痛的怀疑人生。这样子我根本没办法去买药或者上医院啊。

没办法,求生本能驱使我,拨打120。

虽然有点丢人,大半夜的一辆救护车停在宿舍楼下,如果人家知道是我被抬上去,那就真的是脸都丢尽了。但跟疼痛比起来,脸面我都可以踩地下了。

我被120接走的时候,舍友还在呼呼大睡。我痛的真的是差点跪地向老天求饶了。

车上的医生看我脚痛,首先怀疑我有没有骨折了,否则怎么可能肿的这么厉害,他见过很多扭伤的病人,没几个人能肿成这样。我说我之前用热水泡过,还涂过活络油。他轻轻哦了一声,没说话了。

但他眼神告诉我,我tm就是一个大傻逼。

到了急诊,护士给我安排了轮椅,先推过去照了X光,没有骨折,医生放心了。说扭伤而已。没有骨折。

我把我疼痛的经历告诉了医生,他很同情我。


但还是要给我抽几管血,医生还告诉我,脚踝肿痛成这样,除了考虑扭伤,还要警惕痛风的,以前就见过痛风肿的变形的。

我说我这么年轻,不至于痛风吧。

是不至于。医生说,但我见过最年轻的痛风患者是19岁。所以不能以年龄来决定一切,得由检验结果说了算。

医生大手一挥,单开完了,护士姐姐就抽走了我几管血。

没过多久,医生拿着报告找我,说血肌酐还是正常的,说明肾功能不至于太差,但是血尿酸的确是高了,而且不是高一点半点,已经有520μmol/L。正常人得小于420的。你这可能是个痛风啊小兄弟。


我一听就懵了,我痛风了?

这还有假么,医生说,这么高的血尿酸,这么肿痛的踝关节,你老实告诉我,是不是还还喝了酒和撸了窜。

我目瞪口呆。

这tm简直是神医啊,我身上有很大的酒味和撸串味道么。我问。

有点味道,医生说,而且喝酒和撸串是最容易诱发痛风的。你得了这个病,要把酒戒掉了,年纪轻轻的喝酒不好。

我心里一万匹草泥马奔腾而过,真是自酌孽不可活啊。难道年纪大了就可以喝酒吗,我哭笑不得。

当晚医生给我用了双氯芬酸钠,好像还用了激素(泼尼松)口服,呆在留观室,过了几个小时,疼痛果然缓解。医生很忙,似乎都忘记我还在留观室。


这太舒服了。原来脚不痛不肿是这么幸福的事情。虽然还有点肿,但是疼痛缓解了大部分,我可以拄着拐杖出去打车了。

回到宿舍,舍友还在呼呼大睡。

我弄醒他,跟他说,我tm的我这原来是痛风啊,不是扭伤,不是扭伤,不是扭伤。

他一脸蒙圈。

我在路上也查过了百度,百度说痛风是一种嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的疾病,会有急性关节炎,严重的会有关节畸形,甚至肾衰竭啊。难道医生说幸亏我的血肌酐还是正常的。

按照医生的吩咐,我连续吃了几天药,左脚踝终于完全瘦下来了,开始丢掉了拐杖。

又活蹦乱跳了。

从那一次开始,我知道了自己有痛风这个毛病。而且我还特意查了资料,像我这种20几岁就痛风的人也不少,虽然说40岁以上多见,但年轻人也不是绝对安全的。我想着肯定是跟我读大学这几年来喝了不少啤酒和撸了不少烤串有关。


那为什么我没有痛风呢。舍友问我,我喝过的酒是你的好几倍。

这就是个体差异啊。书上说痛风是一种异质性疾病,就是说不同人会有不同的表现,程度也不会一模一样的意思。

我命好,你命苦。舍友最终总结了,大概是这个意思。

好景不长。


2个月后,那时候我已经正式工作了,公司聚餐,我好了伤疤忘了疼,又开怀大饮了2瓶啤酒,还有点红酒,主要是要跟领导敬酒啊,不喝不行。

当晚,右脚踝开始剧痛,没错,这次是右脚踝,而且右脚大拇指也痛的厉害。

由于我有了经验,知道自己肯定是痛风发作了。

网上说痛风患者要戒酒,上回医生也说了,但我就没管住嘴,以为偷喝几杯问题不大,没想到还是犯事了。

我赶紧到药店去,问有没有痛风药。

店员给我介绍了依托考昔片,这个药不便宜啊,比之前吃的贵了几杯,但店员信誓旦旦跟我说,吃了这个药,保证你的痛风在5小时内缓下来。

我看她说的胸有成竹,狠一狠心,买了。

她没骗我,还真的是立竿见影,几个小时时间,脚痛就明显缓和了。

我自己也查了说明书,这个依托考昔片其实也是一种抗炎药,就跟我之前吃的双氯芬酸是类似的,只不过这个药副作用更少一点,所以更贵一些,我也认了。赚了钱就要用点好药。

有一回我出差,不知咋地,痛风又来了,迈不开脚,身上没有依托考昔片了,周围也不见有药店,但有个小医院,估计是个二甲医院,有急诊。

我拐过去挂了急诊号。

急诊医生听说了我的情况,得知我有痛风,给我开了秋水仙碱。对,没错,就叫秋水仙碱,我一听这名字,马上就想到了天龙八部里面的李秋水,金庸老爷子太厉害了,现在连药名都向他靠拢。

医生说这个秋水仙碱片是治疗急性痛风的药物,是经典用药,还教我怎么用,一开始先吃2片(1mg),然后2小时后再吃1片(0.5mg),又过2小时再吃1片(0.5mg),一直吃吃吃,吃到腹泻为主,但一天内总量不要超过12片。

吃到腹泻为止?我非常惊讶。

是啊,吃到腹泻就差不多了,药效起来了,副作用也不大,再继续吃那就不行了。医生淡定的说。

那一段时间,我的常用药就是秋水仙碱,然后每次痛风发作,我几乎都是在厕所度过。幸亏我住的地方和公司的厕所是坐厕,要是蹲厕,那就要了我的老命。

时间到了2019年。

我也算是一个比较有经验的痛风患者了,发作的时候用什么药来处理,我自己也算是久病成良医,身经百战了。而且我也摸索出了规律,啤酒喝不得,红酒可以喝一丢丢,白酒不能碰,海鲜尽量不吃,真的要吃那也只能浅尝辄止,还有动物内脏不能吃,撸串要小心。

小龙虾也绝对不能碰。

但我还是碰了。


公司聚餐,几大盆小龙虾,大家争先恐后啊,我也抓了一大把。天地良心,我就吃了3个。

当晚脚痛得不得了,两只脚脚踝脚趾都痛。

这回真的要了老命了,拐杖也不见了,两只脚痛的站不稳,根本没办法去买药或者上医院,我尝试联系了一些外卖能不能送药,但都说太晚了,送不了药。家里的药又都用完了。

我欲哭无泪。恨自己为什么平时不多囤一点痛风药放家里。说来说去还是对这个病认识不够深刻,没有敬畏之心,以为自己能控制它了,其实一点都没有,我还是它的奴隶。

没办法,只好用老办法。

打120。

120把我拉回急诊室,我跟医生说是痛风,医生风风火火抢救其他病人,各种危重患者,心梗的,中风的,还有拉回来马上就要抢救的,都有。我被医生晾在一边。

我也理解,也不敢催医生。

终于轮到我了,医生问我平时用什么药。我说都用过,双氯芬酸、秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等都用。

吃过别嘌醇、非布司他那些么。医生问我。

我摇头,表示没听过这些药物。

苯溴马隆呢?

我依旧摇头,真的没听过。更别说吃过。

医生白了我一眼,说怎么可能,痛风怎么可能就止痛啊,要配合降低嘌呤治疗才行啊。降低尿酸合成、促进尿酸排泄,才能防治痛风发作啊。你这光治标不治本是不行的。

最后医生给我用了双氯芬酸,然后让我明天去风湿科好好看看。让我别乱用药,联合用药可能会有更多的副作用,要在风湿科医生指导下使用。

这是医生第一次建议我去风湿科。

用了药,脚痛好些了。

我又开始查百度,原来是真的啊。痛风有两部分治疗,一部分是急性发作的时候止痛,另一部分是平时不发作的时候长期坚持吃的药。我之前吃的所有药物都是针对急性发作的,从来没吃过预防发作的药物。

我真的是丢人丢到家了,还自以为自己久病成良医了,原来自己还是那么无知。

第二天,我请了假,去了一趟风湿科。

风湿科医生重新给我验了血,尿酸560μmol/L。比以前还要高了。

跟我解释了痛风的来龙去脉,非常和蔼可亲的一个医生。医生说,由于饮食结构不健康,或者其他的原因,我体内嘌呤水平高了,然后代谢产物是尿酸,多余的尿酸会沉积在关节和肾脏等,会导致关节炎和肾脏受损。治疗一方面是要止痛,另一方面要降低尿酸的水平,才不会有后续的一系列问题。

这下我彻底是明白了。

酒也不能喝,戒了吧。医生告诉我。喝酒误事。很多人都是喝了一口酒半夜就要叫救护车的。

医生最终给我开了非布司他片和苯溴马隆,说这两个药,一起抑制尿酸合成,一个促进尿酸排出,双管齐下,副作用比较小,适合我,因为年纪轻,可能需要长期吃了,而且也怕我肾脏受损。别嘌醇这个药是经典药,也可以用。

自那次后,我的痛风终于休止了一整年。


酒也不喝了,吃东西也有点节制,配合运动,生活感觉更健康了。大量喝水,烧烤时带3000ml的水桶去。更重要要的是,关节是好的,是舒服的。

祝福。

本文完。

最后李医生为大家分享一张痛风患者饮食表,看看哪些食物嘌呤高不能吃,哪些食物嘌呤低可以经常吃,哪些是可以适当吃的。




最后,再给大家贴上痛风患者的诊疗图,大家看得明白就看,看不明白就留言,我抽时间回答。





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jik1756 发表于 2023-9-9 21:50:30|来自:北京 | 显示全部楼层
2020年是不寻常的一年,也是苦难的一年。那是今年年初的一个早晨,本着规律作息,养精蓄锐,绝不去医院给国家添麻烦的精神,本该迎来又一个虽然苦难但是充满希望的早晨,可一切在那天改变了,叫醒我的不是大自然的召唤,也不是清晨的第一缕阳光,而是……左脚传来的阵阵剧痛。
疼醒的我从床上坐起来看着那只不断向大脑传递信号的左脚,心里像过电影一样回忆着昨天到底发生了什么,我打篮球扭了脚?不能啊,我已经很多天没有出门了,而且即使是打球扭脚,作为一个扭脚专业户也没有过这种疼痛啊,我昨天被东西砸了脚?也不能啊,昨天我拿的最重的东西就是ipad了,它从来没有掉到我的脚上过。难道……我扭头看着旁边还在睡觉的女友,不,我确定她不可能趁我睡着了对我的脚做过什么,就算她想,她也没这个力气。如果不是因为我的左脚和右脚一样,不红不肿,我可能都会怀疑它可能扭断了。无法回忆起什么,我只能先把这一切归咎于走路走多了或者昨天玩健身环时候用力过猛。本以为过两天就好了,但当我双脚触地的时候,我知道我太天真了。那种疼痛,可能真的是脚断了,不管是怎么断的,我确定我的脚一定是在昨天晚上发生了什么,它断了,绝对的。
本着不给国家添麻烦,能不去医院就不去的态度,我本来还想死撑一下,但疼到中午,我已经开始怀疑自己的人生了,于是我果断的拿出手机,预约了一个第二天的骨科门诊,那段日子,医院已经不能现场挂号了,只能提前预约。于是伴随着疼痛以及我一只脚在家里各种蹦的一天,时间来到了第二天。
醒来的我本来希望疼痛就这么减轻或者消失了,毕竟这样我就可以不用去医院了。但并没有,我仍然只能一只脚行动,每跳一下带来的震动都带动着那只脚的疼痛,没错,我确定它一定是断了,至于为什么它还是不红不肿,那tm谁知道,我只知道这疼痛就是断了,谁要是反驳我我就跟他换脚!然后骨科门诊的大夫告诉我我的脚根本没断,我,痛风了……
得知这是急性痛风发作的我脑子里突然过电影一样开始回忆各种画面,大概是疼痛让我的脑子运转的更灵活了,我想起了过去几年每次体检单上的蛛丝马迹,“血尿酸含量过高”。一切的果都有一个原因,我终于找到了自己的因,而果,就是现在我无法沾地的左脚。
急性痛风是不能治疗血尿酸这个问题的,于是大夫给了我一些止痛消炎的药,让我等脚不疼了再来,这次,不要再来他这里了,我这个科应该去免疫科看……
经过了验血,拿药,我结束了这次的医院之旅,事后根据验血结果,我确实是痛风了。
我继续一只脚跳回了家,不要问为什么女朋友不帮我,她一个162的小女生要怎么支撑一个200斤肥宅……
我想起了就在一个月以前和 @何老湿 聊天,他说他一个朋友得了痛风,出来吃饭什么都不能吃。我当时还一脸鄙夷,表示痛风什么的真是弱,据说严重了要做手术取出来痛风石,取出来,不就又是一条好汉?我错了,我太天真了,回家开始查阅一些痛风的知识,发现这病要是发展到需要做手术取痛风石那是非常严重的情况了,这并不是让我最纠结的,最纠结的是,后面写的,痛风是由高血尿酸症引起的,而高血尿酸会加重肾负担,严重的会引起肾损伤。那一刻,我彻底的,怂了。
在认认真真吃药之后没多久,我的脚不疼了,根据后来的科普,急性痛风不管怎么样一周左右也都会好,所以别信什么偏方,说吃一周就能好,你不吃那偏方一周也好了谢谢。于是我再次来到了医院,验血,验尿,我来到了大夫的眼前,四目相对。
结果是,我的尿酸值比发作时候还高。发作的时候将近500,这次飚到了550,我看着医生,眼里透着绝望,大夫,救救我,我这两天认真吃药好好喝水,但为什么还是这样。
大夫轻轻地笑了笑,表示你这种小伙子啊,我见的多了。她告诉我,一定严格戒烟戒酒。我看着她表情复杂,说,大夫,不是我不听您的话,是我压根就不抽烟,这辈子抽的唯一一根烟是2013年我装修时候的工长给我敬烟,因为过于热情,烟已经怼我脸上了,我不得不接过来点上,之后我真的再没碰过烟。大夫说,那酒呢?我说上次喝酒是半年以前了,之后连酒心巧克力都没吃过。大夫想了想,那你就少吃烧烤和海鲜。我一脸无辜的看着大夫,说,海鲜一年就吃那么几次,烧烤为了减肥,我已经好久没吃过了……
当时医院的诊室里突然安静了,气氛非常的凝重,我仿佛看到大夫在用眼神询问我,同学你真不是来踢馆的?最后还是大夫打破了沉默,她说,有时候……个人体质也和这个有关系的……所以大夫……你意思是我体质就是个痛风体质么……
接着大夫给了我一个单据,就是我的痛风期间需要注意的食谱,要我这段时间要严格注意,把指标降下来才是第一位的,我拿着那个食谱,两行清泪,这是要我出家啊……
这里借 @雨少主 的痛风食谱一用,请各位感受一下。


但为了我的脚,更为了我的肾,我决定正式向痛风和高血尿酸症宣战。
终于经过了一个月吃斋念佛一样的日子,我迎来了一次大考,成功的,我的指标回到了300,我看着300,心中的喜悦不亚于当年高考查成绩时候看到的那个500,300,我又见到你了300,这一次,我不会让你离开我的。
医生也认为我控制的不错,在经过了又一个月的抗争,我的指标基本控制在了300左右。虽然痛风不是糖尿病,虽然不发作的时候我就像个正常人一样完全没有不适,但痛苦,在每次吃饭没有肉的时候,还是提醒着我,你憋拿自己当个银儿,你是病银儿知道不!
总之经过了年初的一番折腾,我基本上是稳定了。其实回忆起来我也并不是在饮食方面没什么问题,我是个沉迷于肥宅快乐水的肥宅。后来根据各种了解,知道了原来果糖也是诱发高血尿酸和痛风的原因之一。肾小管对糖重吸收的时候会把尿酸一起吸收回来,所以对含糖饮料的迷恋也是我的问题之一。另外虽然我没有太严重的饮食问题,但是隔三差五吃个火锅还是有的,尤其急性发作那段时间,我跟女朋友屯了一些肉和菜,日常为了省事,没少吃着火锅喝着可乐刷美剧。你问为什么就我痛风了,我只能很遗憾的告诉各位男性,雌性激素有助于尿酸排泄,所以女性确实就是比男性对痛风更有抵抗力。
简单说说我这段时间做的功课吧,我不是医生,只不过因为中招而开始了解这种病,所以如有错误还请指正,再有就是如果你也有这种问题,还是要去看医生,遵医嘱。
人血液在37度环境下对尿酸的溶解度也就是420这个程度,所以当你长期血尿酸这个指数在420以上的话就非常有可能中招。痛风是因为尿酸从血液中析出来附着在你的关节上,进而引起的炎症反应。之所以它更容易在你的手脚关节析出沉淀是因为你的手脚可能是全身温度更低的位置,低温容易这样。而痛风其实本身是一个信号,真正可怕的是长期维持高血尿酸会加重肾负担导致肾损伤,而且一旦痛风反复发作有可能会让你的关节产生永久病变,那些很酸爽的痛风图我就不放了,请各位自行搜索。
在不发作的时候,一定要遵医嘱服药,控制饮食,定期检查指标,再根据指标调整用药。不同的人对不同的药反应不一样,比如有的人适合非布斯它,有的人就不适合,需要换其它的药。当你的指标稳定在300以下的时候,有可能医生就会调整你的用药,甚至长期控制的理想的话可以停药,但是,停药一定要听医生的,不要自己擅自停药。如果控制的好,也不需要太严格的控制,偶尔也是可以小触犯一下禁忌的,但是请不要长期大量越界,你的脚和肾不希望你这样。
要说得了痛风以后有什么不同吧,其实不发作的时候真的什么感觉都没有,这也是很多人不太在意这个病的原因,因为它确实没什么症状。但是每天需要大量饮水,所以跑厕所自然就多了,这可能是不同之处吧,再有就是吃东西确实会注意,虽然现在指标稳定了没那么纠结了,不过还是会不自觉的注意一下。再有一个最大的不同可能是,半个月抽一次血搞的一胳膊针眼,有时候会担心会不会被误会成吸毒的……其它的,真就没什么了。
最后祝大家尿酸都在300以下!痛风永不来!

补充:做个小解释,前面的食谱是医生提供的,左边的称谓只是病友的苦中作乐,由上到下是更容易引起痛风的,所以最下面的不要吃,最上面的可以随便吃,大概是这个顺序。
再回答几个问题,没发作痛风,但是尿酸高是痛风么?不算,但是要注意这个指标,人每时每刻的指标都有波动,可能你第一天吃了烧烤第二天尿酸就高,所以如果你没发作过,只是偶尔一次体检尿酸高应该没事,常年高就要注意了,但是只要没发作就不用吃药,注意一下规划饮食就可以了。
但是,痛风如果发作了,饮食就只是你治疗的一部分了,必须听医生的建议吃药,只注意饮食已经拯救不了你的腰子和脚了。尿酸主要通过肾排除,一般检查的时候除了检查你的血尿酸还会验尿,因为碱性尿才能排出尿酸——是的,尿也是分酸碱的,ph在6.1到6.8之间属于利于排出尿酸的碱性尿,所以一般控制尿酸期间都会吃碳酸氢钠片用来调整你的尿液酸碱度。不过还是那句话,一切用药要遵医嘱,不要自己随便用药。
静静的顿河 发表于 2023-9-9 21:51:04|来自:北京 | 显示全部楼层
作为常年诊治痛风的医生,看了非常多的发作期、缓解期的痛风患者,来谈一谈自己的一些体会——年轻痛风,除了教科书般的典型症状外,还会出现哪些症状,我们该如何面对?
所谓“教科书般的典型症状”,是指:痛风发作一般以下肢为主,第一跖趾关节(大脚趾)最常见,踝、膝等关节亦可受累;疼痛往往见于大量饮酒,或暴饮暴食之后,24小时达到巅峰,使用非甾体类药物、秋水仙碱、激素等可迅速好转;如不使用药物一般3-5天可自行消退
1,痛风发作,有时候并非饮酒和暴饮暴食之后,也和大量喝饮料相关:
年轻痛风患者,很多既非爱好饮酒,也非喜欢吃海鲜,而是特别喜欢喝甜饮料,实际上,含有大量果糖的饮料,其代谢产物正是尿酸!然而,有些患者并不清楚,却因为“忌嘌呤”后更多的去喝含糖饮料,陷入了“不含糖的尿酸陷阱”,升高了尿酸,加剧了痛风发作,具体可以参考我的文章:
风湿小医生谢榆:【痛风】不含嘌呤的毒药——果糖&果葡糖浆对策:拒绝含糖饮料/饮品,多看配料表,小心“果糖”和“果葡糖浆”



果葡糖浆,看配料表!

2,痛风发作,有时候与受力相关
谢医生观察发现,痛风的发作,似乎还和受力相关。年轻人喜欢跑、跳、开车....虽然运动对痛风很有益处,但过度的冲击,似乎可导致痛风的发作。
谢医生也看到不少不典型部位的痛风发作,比如腕关节、手指关节....仔细追问,这些患者都有特殊的受力史。比如,长期开车打方向盘的卡车司机,经常使用腕关节的设计师....



上肢关节无是痛风好发部位,但不代表不会出现发作!

对策:减少力学冲击。如减少跳跃,穿软底运动鞋,上肢发作患者改变姿势等等。
3,痛风缓解期,有患者会出现全身不适
经典的痛风,发作和缓解交替,发作时痛不欲生,缓解期宛若常人。但实际上,有些痛风患者,在缓解期也会有全身不适的表现,如感到关节的酸楚,或全身的酸痛不适,这并非典型痛风发作的症状,但有时候会给痛风患者带来一定的不适。
现代医学似乎还没有研究来解释着一现象,传统医学会把其归为“湿邪”一类,使用中药“辨证论治”,调整“体质”,有时候会起到很不错的效果。
对策:中药干预
备注:此为谢医生的临床处理方式和用药体验,无循证医学证据,亦不做中西之争。
4,非常年轻的痛风患者,需要警惕遗传病的可能
众所周知,痛风与“吃”高度相关。但是,有一部分患者,并非是“吃”出来的,而是本身某些代谢通路出现了问题。比如谢医生曾诊治一位痛风患者,少年患病,饮食并无偏颇,多方诊治仍不能好转。我根据其少年发病、低血糖、高尿酸、高乳酸等症状,送检了基因,明确了“糖原累积病”的诊断。



患者年轻,形体消瘦,但有大量痛风石形成,后按糖原累积病治疗
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强、糖原累积症等多种遗传病,可引起尿酸增高
除此之外,还需要警惕其他原因引起的继发性痛风可能,如淋巴瘤、银屑病等等...



继发性的痛风,并不少见

对策:明确痛风原因,非常重要,尤其是知道自己有什么基础疾病的,一定要先告诉医生。少年起病的痛风,最好筛查基因组。
5,尿酸升高,和睡眠似乎有关
谢医生在临床上看到一些高尿酸的患者,他们形体不是很胖,饮食也并非“暴饮暴食”,但是他们生活无规律,长期熬夜。尿酸的升高,似乎不仅仅和饮食有关,还和规律的生活习惯相关,生活失去规律,日夜颠倒,则很多代谢问题,都会出现。
注:此条是谢医生临床体验,目前无相关研究支持
对策:规律生活,改掉熬夜坏习惯!
<hr/>今天,谢医生说了一些在关于年轻痛风患者的所见、所治、所看,有些是个人的临床体验和观察,以弥补现有痛风诊治规范的一些“不足”。
其他的痛风讲座、科普文章,欢迎关注我的专栏:
风湿小医生或查阅我其他痛风文章、收听我的LIVE:
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痛风发作如何快速、安全止痛?痛风谈吃:细说痛风患者如何饮食发现尿酸增高怎么办?
bands 发表于 2023-9-9 21:52:01|来自:北京 | 显示全部楼层
自我介绍
本人24岁,去年9月5号左右得的痛风,但是直到十几号才去医院检查确诊为痛风,当时有点吓傻。
因为当时在校外租房子准备考试,那天在食堂吃饭下楼梯蹦下来的,当时只是感觉脚歪了,而且疼痛位置是在脚踝,就没怎么在意,只是简简单单的认为崴脚了。
<hr/>
第一天更是没怎么在意,而且当时还做了尿酸含量较高的肉食与海鲜等给自己补一补,现在回想起来,真的感觉自己是活受罪。
第二天越来越严重了,症状是脚踝红肿了很多,当时就在网上买了一瓶“云南白药气雾剂”,朝着脚踝喷,感觉很清爽,更是认为只是脚崴了,就躺在床上听听网课,休息休息。

第三天是真的走不了路了,趁着这天下午脚踝疼痛感松一点了,还去吃了蟹肉煲,真是惭愧。这天晚上感觉疼痛感转移到了脚大拇指的位置,这时候真的好疼,脚竖起来会感觉好一点,睡觉的时候脚也是竖起来的,但晚上睡觉怎么也睡不着,一阵一阵的疼痛感,过去这么久了,还记忆犹新
第四天准备去医院做个检查,看看有没有骨折、骨裂之类的,自以为自己的身体素质很好,休整几天就好了,自己的一意孤行,让病情恶化了。

第五天实在不行了,跟家里人说了情况,一瘸一拐的去了医院,但是实在太疼,碰不得的那种,动不了的那种,然后就下图喽,这几天真是痛不如生,别说不洗头了,做什么都不行,只能叫苦叫痛,有点后悔,没早点去医院。

而且还是挂的骨科,最后检测并不是骨裂骨折,可能是痛风,当时很懵,我问医生:“痛风”?他说:“对的”。吓坏了,这是啥(中风有关吗),医生叫我去内分泌科检查,差点去了中风诊室,最后还是挂了内分泌科,有点冷笑话。
<hr/>然后就问诊了,做了一些检测,抽血化验。由于时间不早了,有的化验报告第二天才能出结果,但是确诊了痛风,此时别担心晚上会不会很疼,没有出结果会不会不会开药之类的。
医生会让你去指定的位置打一针,然后给你开一点药,而且这一针立竿见影,比较尴尬的就是打针的位置是屁屁。
这天晚上可能是这么多天睡的最香的一次了。
第二天又来检测了,检查了很多指标、比如:肝脏、肾脏、尿酸等等,记得当时有十几张检验报告,好多没找到,日后找到再上传哈。


检查这么多请勿担心,主要依据你得肾脏、肝脏有没有问题,来给你配药,因为治疗痛风的药,副作用特别大,比如我当时检查出肝脏特别不好,有一种酶比正常的高出几十倍,当时也是吓坏了 ,因为当时都是白天睡觉 ,晚上学习 ,小饼干在这里真的建议各位早睡早起
在医生的治疗下,给我开了一些药,按时吃药 ,合理饮食 ,多喝水 ,很快就会好的 ,千万别太担心 。


接下来认真执行医生的治疗,按时吃药、注意事项、按时复查 ,记得自己当时因为太担心了 ,每天不给自己肉吃 ,每天吃蔬菜都要吐了 ,每天吃完药会喝接近两热水瓶的水,绝不夸张 ,最后复查结果是我的尿酸指标降到了200,我当时无语了 ,对自己太狠了,有点亏,哈哈。
差不多到现在痛风没犯了,而且当时吃药只吃了一个月不到就停下来了,因为苯溴马隆片对我的肾脏伤害太大了,靠饮食就可以调整好,多注意保暖,尤其脚部。记得当时医生告诉我要吃半年的药,而且不能治断根 ,当时有点恐惧,可是痛风到现在也没犯过,药也还有好多没吃。
但是药要随时备着,比如我:没想到疫情这么长时间,药就没带回,有一次在家感觉有点痛风的感觉,因为没药,就逼着自己喝了很多水 ,那几天饮食上也格外注意,然后安然无恙的活蹦乱跳。
<hr/>提几点建议 。
1.问诊的时候,医生会问你有没有家里人痛风患者,提前了解一下。

2.检查化验 ,抽血,记得空腹,去医院的时候可以背个书包,装点爱吃的,抽完血补充一下或者去医院里的超市买点吃的 。

3.记得早点去医院,医院人很多,要不然一天检测不完,化验单需要等几个小时,有的指标数据要等一天才出结果,第二天就还是要去。取化验单在医院里的机器上面自取,别干等玩手机,有没有出单,机器上可以随时查询得到的。

4.平时注意保暖,不要剧烈运动 ,多做有氧运动。

5.感觉不对立马去大医院检查,痛风的位置可能一开始不在脚大拇指,我就是脚踝开始的。

6.不要过于担心痛风,自律的心态最重要。

7.用合理饮食,替代吃药,这种治疗的药副作用太大了,记得吃药的时候,一定多喝水。

8.分享一下饮食表。


希望像我一样年纪轻轻就被确诊为痛风患者
请不要过于担心
希望自己的经历能帮到你一点
记得点赞喔~
让更多的痛风患者看到
其实痛风并没有什么可怕的~

<hr/>
补检查报告
























muqinmuqin 发表于 2023-9-9 21:52:35|来自:北京 | 显示全部楼层
这个问题我一定要不请自来。
因为痛风之对我而言,太深刻了。


早在2015年大三的时候因为经常喝酒就在学校发作过一次,去当地医院被误诊为拉伤,庸医。但因为是第一次发作没有任何经验,完全不知道是痛风,也可惜不是非常严重,如果早点重视起来也许后面就是不一样的故事了。一瘸一拐的三五天有所恢复,便和还在学校时候的很多事情一样,抛之脑后了。


到2016年的夏天,刚刚开始工作,有天心血来潮给自己弄了一份痛风爷级组合——小龙虾配啤酒(当时是真的无知),要说你大爷终究是你大爷,第二天痛到无法正常行走,还是坚持去了公司,后面请假在家休息了几天,恢复了,但当时由于没有去医院,还是错过了一次学习痛风的机会,依旧不知道什么是痛风。


直到了2017年的冬天,迎来了我痛风历史上的开学第一课,长年对痛风没有概念,还是经常和朋友聚会喝啤酒的我,在一次聚会后回家感觉脚踝越发肿痛,但当时醉眼迷离没有管,半夜疼醒了几次还是迷迷糊糊又睡了。第二天早上又是蹦蹦跳跳去了公司,坐了一天,脚悬着一天肿得更厉害了,其实如果早能知道痛风一定会请假回去躺着,到我最后一个离开公司准备回家,脚刚刚接触到地面的时候我才意识到,问题严重了。
当时下着大雪,我用一条腿蹦着回家,每蹦一下肿痛的脚都会钻心一疼,唯一幸运的就是公司就在我家小区对面,只是平时5分钟的路程,那天用了一个小时才回去。
其中一个场景我终生不会忘记,最后痛到完全站不住,两手撑地跪在了路边,我心急如焚,不知道自己究竟是怎么了,下着大雪,我跪在路边,十分狼狈,最后扶着墙一点一点磨回去,坚持去了药店买了一副拐,拄着上楼了。
次日家里人回来搀扶着去了医院,终于第一次了解到了早已伴我多年的旧友,痛风。


从风湿科大夫那里大概原理了解了之后开了一些药。(记得挂号直接挂风湿科,别再被误诊了)回去涂了软膏,吃了些碳酸氢钠和止痛片(现在回想有一说一不是很对症),了解了尿酸等痛风基本知识之后就有所行动了,开始骑行,也不再喝啤酒,换来的是很长的一段太平时光。而这份舒服让我误以为我和痛风大概已是缘尽于此。
我:我已经没有痛风了。
痛风:哦。


2018,夏。我踏上了一次前往天津的尴尬之旅。去拜访了前女友的姐姐姐夫,本来是准备去请教一些创业的想法,结果后来得知原来前女友并没有把我当作男友告知她姐姐,导致一切都很尴尬。好在姐姐还是很通情达理,去家里时做了海鲜招待我这个不速之客,盛情难却,便就着啤酒吃了,恩,是的,海鲜和啤酒。
当晚回到宾馆情况就已经很糟了,已经痛到没有办法走路了,可我第二天就要坐高铁去北京啊。我镇定了一下,想想如果有一副拐应该可以坚持回去。躺在宾馆的床上我在地图上搜寻着附近的各个药店,可能已经下班了大都没打通电话,一筹莫展,又想起淘宝,试着找了找本地的店铺电话过去问能否第二天送货上门,但尝试了很多家都说可能送不了那么快。快绝望了,其实还没来得及痛苦被前女友预分手的事情,当时的心情实在有些难以用语言形容,抱歉有些跑题了。后面无意中看到挂在淘宝中来自咸鱼的一副二手拐,卖家是本地的,急忙打电话过去说明了情况,询问能否用出租车送来,没想到卖家姐姐让她老公连夜开车送来了宾馆楼下,本想开口加一下人家的微信发个感谢红包过去,但我始终开不了口,对我这个陌生人照顾如此,红包又算个什么东西呢,最后只有满怀感激地道了声感谢。


第二天兴高采烈地,嗯是的,兴高采烈地拄着拐迎着朝阳去了高铁站,也算是间接体验了一次残疾人的出行,大家都给我让座,很暖心,也有乘电梯看到我来了急忙关门走的,帮助是情分不帮是本分倒也没什么,只是希望大家还是尽量能多让残疾朋友在外的日子好过一点,只是两天的体验却已经让我感受到了诸多困难,很难想象每天都是这样行动困难的生活。
PS:后来春节的时候找到了联系方式加上了老哥的微信死活要人家地址,想寄点特产山货过去,老哥没有遂我愿,本想通过朋友圈找找线索强行寄过去,但发现老哥好像是公职人员,只好悻悻作罢。
回去之后意识到治疗痛风和减肥一样,不会因为你一时的坚持而大功告成,需要的是生活习惯的彻底改变。后半年就开始了长期注意饮食,坚持锻炼的日子,太平了很久。
然而当时身体状况很好的我怎么也不会想到我将在2019年夏天,迎来我痛风生涯中真正的巅"风"。
2019年,仲夏。工作的关系我在两个城市之间穿梭,在另一个小城市租了个房子,当地美食比较多,晚上总是喜欢吃点夜宵三两瓶啤酒。某天早上睡起来脚踝偶感不适,不以为然。其实直到最近的一次痛风我才总结出痛风总是先礼后兵的,此时暂时不作详叙。当晚饭后还照常出去转了转,流连于夏夜的星空,我还浑然不知每一步都会让我当晚付出成倍的代价。返回住处的途中开始发现行走愈发困难,在网上找了一个寻医网站,满怀希望的我并不知道我即将在那里获得一份数倍加剧疼痛的妙方。现在想想医院里搭配各种仪器化验都会误诊,我居然寄希望于屏幕键盘,也在这里劝所有读到这里的朋友,有病去医院,别在网上瞎看瞎问。由于以为痛风和我已经无缘加上舒服了太久,最后加上我的导向性叙述,键盘大夫(回想起当晚的疼我没有丝毫觉得这个称呼有不妥的地方)和我一致认为:是睡觉没有关窗户脚踝受风了。按照医嘱为了“驱寒气”我实施了超级加倍——热水泡脚。


明白痛风原理的童鞋自然明白,本来就是关节炎症肿痛,在过度运动过后还要加上热水活血刺激,哇哦。


那天晚上痛到三点多才勉强睡着。
之后我在我的出租屋里体验了为期五天的社会性死亡。没有办法下楼,电话订了一大桶水,只能吃外卖,前后给各个外卖小哥打电话问可不可以帮我带秋水仙碱(痛风关节疼痛非常有效的一个药物,需要小剂量服用),指甲刀等各种,外卖小哥们都很善良,没有拒绝,之后我都用微信双倍物品价格加红包转给人家了,毕竟占用了人家的额外时间,其中还有一个哥们说钱转多了回来敲门,我行动很困难就没开。真的没法想象如果没有小哥们的帮助我那几天要怎么活,还是朋友周末联系才知道我在楼上已经在楼上困着快一周了,连忙召集人马,过来送饭送拐接人,带我回了家所在的城市。躺坐在朋友的车后座,心里很是感动,自己在另一个城市一个人困了这么久,朋友们特意过来接,这份人情我会一直谨记的。
到目前为止之所以我没有用太多文字叙述疼痛煎熬的过程,是因为比起接下来的这一次,前面的经历即便算上走路加热水洗脚那次,也都是关公面前耍大刀了。
最讽刺也汗颜的是,那就是在被朋友接回去的三天之后,一来想对大家对我的关怀聊表感激,二是发小要去美国读博为他饯行,照顾于我,他们喝酒我喝果啤,我也是后面才知道碳酸饮料和果糖之于痛风可以说与酒无异,当然那是后话了。饭后大家兴起,纷纷要去儿时玩耍的地方怀旧,当时虽然感到脚踝有些隐隐作痛,但我想可能是没完全恢复好,加上不想搅了大家的兴致,便在后面一瘸一拐地努力跟进。并没有意识到这其实还是痛风的一次“先礼后兵”。
如果把前几次的“兵”比作刀砍斧劈,这一次就是脚踝生了个孩子,而且还是难产一整个晚上的那种。是那种会真的让你偶然有截肢冲动的体验。当晚自己在家,到家时已经严重到无法站立,随着夜深痛感也像潮水一般涌来,由于痛处在脚踝,基本没有任何姿势可以规避疼痛,每每因为腿麻稍抽动一下脚,随之而来的都是痛到不禁发抖的代价。侧躺,举高,垫在三四层被子上,没有一次姿势的调换是不需要用11级痛苦来交换的。痛风的痛很好,它好就好在它好TMLG,跑题了,它牛就牛在它结合了剧痛的烈度和阵痛的持久,不同于拔牙或穿刺,后者好歹有个盼头,坚持一下就好,痛风会让你有一种大海的体验,无边无际,不知道要扛到什么时候。而且发作当晚基本不会随着夜深减轻痛感,反之,最后痛到了我不得不奋力低吼,锤打墙面才能缓解疼痛的程度。整晚只睡着了几分钟,无论多困最终都会被疼醒。每每因为困倦快要睡着之际都会被随之而来的剧痛拉回现实,整晚,我蜷缩着,抽搐着,世界仿佛以我的脚踝为圆心,天旋地转。直到第二天清晨,才疲惫地睡着。
希望这也会是我最后一次的痛风巅峰。
这里总结一下我的一些个人经验大家可以注意一下。食物嘌呤资料很多,在这就不多说了。
痛风会有先礼后兵,一般会先在脚踝或脚趾(我每次都是脚踝)逐渐开始痛,如果开始有感觉了一定不要活动,第一时间休息,但即便如此也只是让当晚别痛得太惨而已。
开始痛风最好能躺下休息把脚放高防止血液过多集中于脚步,另外一定不要热水洗脚,活血化瘀的药物也不要吃,会很疼的。
痛风的饮食控制不是单单关注嘌呤摄入这么简单,如果真的不吃高嘌呤食物就可以那么简单就不会有这么多人痛风了,也要考虑到营养搭配,会不会胖增加血脂,最终目的是为了降低嘌呤摄入提高代谢。
我的尿酸指数最痛最严重的时候是540多,大概个体差异性比较大,指标七百多还没有痛过的人我也见过的,和我说的时候他还在大口喝着啤酒,看着他喉头蠕动的时候我的脚踝似乎和它一起跳动了起来,以前发作的场景历历在目,不禁打了个冷战。
现在我的心态和生活习惯都有了比较大的改变,但我还是比较深刻地记得痛风时的那种无助,如果现在你正在痛苦当中,可以给我评论,我私信你陪你聊聊天,说说需要注意的事情,分散分散注意力别那么痛。没得套路,只是我还记得一个人在外痛风的那种无力感和年纪轻轻遭受痛风折磨的挫败感。但还是希望别再有更多人像我一样,体验那种一个人痛风的无助和折磨了。
在痛风面前,我们这一代人是孤独的,恐怕长辈们没有太多的经验可以供我们参考,但我想我们也是先驱者,让我们靠自律,坚持运动,控制饮食换来的一个健康的体魄来为后人提供更多的成功案例吧。

痛风:你在教我做事?
--4.19--
提醒一下这个回答是希望能给正在被痛风折磨的人一些精神上的支持,以及给一些还不太了解痛风的读者一些不太权威的科普和建议。请试图在这里推销任何药品的人自重,毕竟我是体会过那份痛苦的人,居然有人在这里推销中药让人泡脚?还泡脚?


这里再补充一条喝水的建议,因为就在座的各位,我估计一砖飞过去,砸死五个,可能都会有三四个平时不爱喝水的。至于你问为什你没能躲开,痛风脚那么痛怎么可能会躲得开呢?
好了我刚刚躲开了一位读者大佬飞过来的砖头。
我自己是准备了两个比较大的瓶子,都灌满是3L水,这样每天都可以比较直观的看到自己有没有喝够当天的指标。
另外心态上面比较年轻的同学们可能一时比较难以接受,但真的请大家想清楚孰轻孰重,请一定认识到问题的严重性,长期痛风对于肾脏的损伤是永久性的,如果自己都不能对自己的身体和生活负责,别人又怎么来帮助你呢。
我现在的状态是猪牛羊,鱼虾蟹,一概不沾,事实上鸡鸭肉也不太吃了,相应的会比以前吃更多的鸡蛋,也会多喝牛奶来补充蛋白质的缺失,并且已经基本打算永远这样吃下去了。然后坚持有氧运动锻炼身体,减重,这里也很推荐大家在运动等其他事情上找到一些热爱,也许可以降低对于美食的向往。
最近一个好朋友女友的姥姥去世,临走前浑身都是痛风石,最后几个月躺在床上动不了,神志清醒的时候只是求死,家里人不同意,最后受尽折磨还是走了。只是听到这个事情也足以让我心头一震,我不敢想象只是一个脚踝就让我痛到想要截肢的痛风,浑身痛是一种怎么样的绝望。我也更频繁地时刻提醒自己不要麻痹,一定要控制住尿酸。
写了这个回答以后陆续收到了一些私信,我发现很多朋友对于痛风的原理还是不够清楚,真心替很多人着急,但痛风诱因说起来真的是事无巨细,因素太多太多,这里简单做了一个图表,大家参考一下。


我用不同颜色的线条大致分为了四组:
蓝色:代谢比较强的人也许是坚持运动,身材不胖,血脂不高,只要注意自己的饮食习惯保持健康,理论上也许不会有机会领取到痛风体验卡。
黄色:即使拥有正常的代谢和血液循环能力,但由于过于放纵自己的生活习惯,尿酸积累的速率高于了分解排出的速率,高尿酸持续堆积,某天也许就会爆发,也许是一顿小龙虾配啤酒,也许是一次熬夜甚至只是下楼的时候不小心扭伤。这一部分人痛风后最好通过降酸药把尿酸控制在300以下,具体原因后面还会详述。之后通过自己长期注意饮食,坚持运动,有一定几率不会再回到痛风的怀抱当中了。
绿色:本身代谢能力和血液循环就偏弱,也许是体胖,不运动,血脂高,导致尿酸排出速率低于摄入速率,或者有些比较惨的人是遗传高尿酸,需要通过很系统的坚持运动,严格控制饮食(这里不只是嘌呤,包括会不会发胖,后面还会细说),减重来提高代谢和血液循环,同时可能也需要搭配降酸药来将尿酸保持在正常参考值以下。
红色:好自为之吧兄弟。


这里总结顺便解释一下为什么要把尿酸控制在正常参考值以下,因为未来随着年龄的增长你的运动量,代谢能力和血液循环搬运能力一定是会下降的,到那时你体内的尿酸毫无疑问会升高,我身边也陆续有一些上年纪的阿姨叔叔,说自己痛风得很奇怪,一辈子都没痛过怎么会得上富贵病,在我看来这恐怕是一个很落后的观点,他们那一代人的很多经验在痛风上面恐怕不会很适用,控制尿酸是一件非常微妙细致的工程,只有自己对自己的身体状况最为了解的情况下,别人才能帮你。
建群的事儿还是没有落实,我还是不确定,如果你需要这样一个互相督促运动打卡的地方请私信让我知道。
还有在此贴下卖药,推广保健品的自重,我不帮助任何商业行为。
暂时想不到更多的事情了,如果你想到了,还请评论私信,我们互相分享经验,互相扶持。但愿大家都可以尽快远离痛风,拥有一个健康的身体。话不多说,都在这桶水里了,我干了,你也干了吧。

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