卫健委回应雷暴哮喘患者增多一事，该事件具体情况是什么？

9月3日，内蒙古呼和浩特。一场暴雨过后，当地咳嗽哮喘患者爆发，医院人满为患。
现场视频显示，哮喘专病门诊排起长队，医院大厅里也挤满人群。有医生喊话：“哮喘的患者，来我这拍下药名去买药，买到药的不会用的我来教你。”另有医生向患者家属解答：“是花粉浓度太高了。”
患者家属李先生表示，孩子下完雨后突然感觉呼吸困难，可能是花粉浓度过高，孩子抵抗力比较差。到医院后看这个病的人特别多，之前也没有遇到类似情况，经治疗孩子已经好转。
内蒙古医科大学附属医院儿科工作人员称，昨天到医院看这种病的有800多人，可以用生理盐水冲洗下鼻子，把鼻子里的花粉冲洗干净，能减轻点症状。
另一家医院的医护人员回应称，是因下雨产生雷电效应花粉过敏，有哮喘和鼻炎的人群比较排斥或者反应较大，具体还要看个人免疫力，不是传染病。
呼和浩特市卫健委工作人员告诉记者，2日晚上多家医院的“雷暴哮喘”病人确实增多，呼和浩特蒿草比较多，所以春秋两季，过敏性鼻炎和哮喘病人多。2日暴雨，导致花粉增加，病人也随之增多。

说个冷知识，咱们以为每天都蓝天白云的内蒙古，实际空气净化器销量相当高，特别是每年的4-8月份，就是因为蒿草过敏，准确的说是沙蒿花粉过敏。曾经有段时间，空净行业某些嗅觉灵敏的销售，每到这个季节就会去内蒙古“巡回演讲”。
所谓雷暴哮喘，是在雷暴过程中，将原本大颗粒的花粉分解成了更细小的颗粒，更细小的颗粒更容易进入人体的呼吸道进而诱发了过敏症状。
<hr/>再说个冷知识：没必要迷信有所谓特定针对花粉过敏人群的高端空净，国际大牌也好国内品牌也罢，基本就是靠滤芯本身的吸附能力。土豪可忽略本条。
对于蒿草花粉（直径在20-30um左右），几乎所有HEPA类型的净化器，只要是踏踏实实做好净化能力的，都可以起到一定的预防作用（注意，是预防，不是治疗）。当然前提是人尽量呆在室内（且尽量密闭环境）；如果去室外，建议佩戴N95口罩，医用口罩作用有限。
至于雷暴后的小颗粒花粉，目前我还没有看到关于直径的科学观测。不过即使是分解成了10um以内，对于H13以上等级的滤芯来说，过滤起来也完全没有压力。
如果是给母婴这些敏感人群用，要考虑下滤芯是否有抑菌自洁能力，或是净化器本身是否有配备紫外杀菌这些能力，防止微生物会在滤芯表面滋生产生的二次污染。

雷暴哮喘就是雷暴导致花粉飘起造成的。
采用戴口罩，勤洗手，勤洗脸，眼睛刺痒用纯净水冲洗会有很大的预防作用。
相信当时外出戴口罩的人，可能很少有人得了这种哮喘。
中国的花粉颗粒是很大的，不但比雾霾大的多，比病毒气溶胶也大得多。

雷暴哮喘，其实就是过敏性哮喘，治疗方案非常成熟，对医生也不是什么困难的事，大家不必过于担心，及时就医就好。历史上最严重的雷暴哮喘发生在2016年的澳大利亚墨尔本，导致8500人急诊或住院，8人死亡。
但是雷暴哮喘暴露出来的是呼吸系统的抵抗力低下，如果不妥善维护，还会有复发的可能；另外对于上了年纪的老人来说风险更高。
一些天然提取物成分如姜黄素、槲皮素和白藜芦醇等，对呼吸系统有非常大的维护作用，这些强大的抗氧化剂可以放松支气管平滑肌，扩张气道，帮你缓解呼吸困难，抵抗过敏原的入侵。这些都是纯天然植物提取物，对身体也没有伤害，可以作为保健品常备家中。
一些好的产品如美国的Monslim苗丝丽的“姜黄槲皮素”，同时具有这几种成分，可以为呼吸系统健康提供综合维护，吸收效率要比单方产品高很多。
强烈建议参考以下文章：
营养师苗丝丽：姜黄素、槲皮素和白藜芦醇：多种呼吸系统疾病的天然拮抗成分
营养师苗丝丽：过敏性哮喘的全天然克星：姜黄槲皮素

一、事情经过
      内蒙气象台9月2日15时发布了雷电黄色预警，具体如下：




内蒙古天气9月2日雷电黄色预警微博截图

     傍晚，雷雨天气过后，呼和浩特市多家医院急诊、儿科、哮喘科患者急剧增加，主要症状危害呼吸困难、憋气、部分患者喘息憋气严重，病情较为危及。
     此事经过媒体报道，也迅速引发社会关注：



媒体对内蒙雷电哮喘事件跟进报道

二、什么是雷暴哮喘
      雷暴哮喘（简称ETSA）没有明确定义，仅在特定人群、气象和环境条件同时具备时才发生，通常描述某地发生雷暴后观察到急性支气管痉挛病例显著增加的情况。
    雷暴哮喘患者表现为急性哮喘的典型症状，咳嗽、喘息和呼吸急促等，因其涉及面大，大量患者就医会致使当时卫生服务不堪重负，少数情况下还会引发严重事件。
    2016年澳大利亚墨尔本曾遭遇最严重的雷暴哮喘，近8500人就医，数十人死亡。
    我国榆林2018年也曾发生雷暴哮喘，榆林儿童医院就诊人数同比增加7倍，住院人数增加50倍。
三、致病原因
    雷暴哮喘的产生涉及的气象活动很复杂。
    花粉和/或孢子被温暖的上升气流带入云底，被风暴产生的离子电荷和水分共同作用下导致膨胀和破裂，变成更细的花粉颗粒物。例如其可以将黑麦草花粉（大于35μm）分解成小于3μm的颗粒。这些众多微小颗粒被低温下沉气流和阵风流出带到地面。
   这些大量致敏微粒被吸入气道，因为尺寸小可以绕过鼻咽过滤系统，一旦进入过敏体质人群则诱发急性支气管痉挛，通常在几分钟内，患者IgE介导的肥大细胞脱颗粒，导致气道平滑肌收缩，以及粘膜水肿和粘液产生。随后可能出现持续的 Th2 淋巴细胞活化、炎性细胞因子信号传导和/或嗜酸性粒细胞浸润，使患者的哮喘反应持续，继而产生急性发作的咳嗽、呼吸短促、喘息和气道刺激、炎症和梗阻引起的呼吸窘迫，救助不及时发生发生缺氧和呼吸衰竭。



雷暴哮喘的发生机制

四、值得注意的问题
       雷暴哮喘的暴发基础条件的高花粉或霉菌浓度，其暴发在雷暴开始时，特别是雷暴前的20-30分钟，其浓度最高，也最危险。
      花粉颗粒直径通常大于10μm，正常情况下很少到达支气管区域，而破裂的花粉碎片会穿过上呼吸道过滤系统进入下呼吸道支气管，引发更剧烈的过敏反应。
    过敏病鼻炎和过敏性哮喘患者是高危用户。
    雷暴哮喘爆发时关闭门窗，开启新风或空气净化器能够有效防护。
     参考文章：
1.Kevat A. Thunderstorm Asthma: Looking Back and Looking Forward. J Asthma Allergy. 2020 Sep 8;13:293-299. doi: 10.2147/JAA.S265697. PMID: 32982317; PMCID: PMC7501467.
2.Xu YY, Xue T, Li HR, Guan K. Retrospective analysis of epidemic thunderstorm asthma in children in Yulin, northwest China. Pediatr Res. 2021 Mar;89(4):958-961. doi: 10.1038/s41390-020-0980-9. Epub 2020 May 26. PMID: 32454517.
3.D'Amato G, Annesi-Maesano I, Urrutia-Pereira M, Del Giacco S, Rosario Filho NA, Chong-Neto HJ, Solé D, Ansotegui I, Cecchi L, Sanduzzi Zamparelli A, Tedeschini E, Biagioni B, Murrieta-Aguttes M, D'Amato M. Thunderstorm allergy and asthma: state of the art. Multidiscip Respir Med. 2021 Dec 2;16(1):806. doi: 10.4081/mrm.2021.806. PMID: 35003735; PMCID: PMC8672486.

蒿属花粉过敏（主要为沙蒿）加上雷暴性哮喘，强对流天气，可伴有雷击、闪电、强风和强降水，上升的暖气流将花粉粒扫向高空； 花粉遇水溶胀、崩裂，释放出大量具有变应原性且直径更小的颗粒，更易进入人体下呼吸道；下沉气流及降水将微型花粉粒浓缩，并使之下沉至地面水平，大大增加了空气中的过敏原浓度。花粉过敏患者在短时间内暴露于高浓度的过敏原，极易诱发下呼吸道过敏症状，造成哮喘发作等不良后果。