一、事情经过
内蒙气象台9月2日15时发布了雷电黄色预警，具体如下：
内蒙古天气9月2日雷电黄色预警微博截图
傍晚，雷雨天气过后，呼和浩特市多家医院急诊、儿科、哮喘科患者急剧增加，主要症状危害呼吸困难、憋气、部分患者喘息憋气严重，病情较为危及。
此事经过媒体报道，也迅速引发社会关注：
媒体对内蒙雷电哮喘事件跟进报道
二、什么是雷暴哮喘
雷暴哮喘（简称ETSA）没有明确定义，仅在特定人群、气象和环境条件同时具备时才发生，通常描述某地发生雷暴后观察到急性支气管痉挛病例显著增加的情况。
雷暴哮喘患者表现为急性哮喘的典型症状，咳嗽、喘息和呼吸急促等，因其涉及面大，大量患者就医会致使当时卫生服务不堪重负，少数情况下还会引发严重事件。
2016年澳大利亚墨尔本曾遭遇最严重的雷暴哮喘，近8500人就医，数十人死亡。
我国榆林2018年也曾发生雷暴哮喘，榆林儿童医院就诊人数同比增加7倍，住院人数增加50倍。
三、致病原因
雷暴哮喘的产生涉及的气象活动很复杂。
花粉和/或孢子被温暖的上升气流带入云底，被风暴产生的离子电荷和水分共同作用下导致膨胀和破裂，变成更细的花粉颗粒物。例如其可以将黑麦草花粉（大于35μm）分解成小于3μm的颗粒。这些众多微小颗粒被低温下沉气流和阵风流出带到地面。
这些大量致敏微粒被吸入气道，因为尺寸小可以绕过鼻咽过滤系统，一旦进入过敏体质人群则诱发急性支气管痉挛，通常在几分钟内，患者IgE介导的肥大细胞脱颗粒，导致气道平滑肌收缩，以及粘膜水肿和粘液产生。随后可能出现持续的 Th2 淋巴细胞活化、炎性细胞因子信号传导和/或嗜酸性粒细胞浸润，使患者的哮喘反应持续，继而产生急性发作的咳嗽、呼吸短促、喘息和气道刺激、炎症和梗阻引起的呼吸窘迫，救助不及时发生发生缺氧和呼吸衰竭。
雷暴哮喘的发生机制
四、值得注意的问题
雷暴哮喘的暴发基础条件的高花粉或霉菌浓度，其暴发在雷暴开始时，特别是雷暴前的20-30分钟，其浓度最高，也最危险。
花粉颗粒直径通常大于10μm，正常情况下很少到达支气管区域，而破裂的花粉碎片会穿过上呼吸道过滤系统进入下呼吸道支气管，引发更剧烈的过敏反应。
过敏病鼻炎和过敏性哮喘患者是高危用户。
雷暴哮喘爆发时关闭门窗，开启新风或空气净化器能够有效防护。
参考文章：
1.Kevat A. Thunderstorm Asthma: Looking Back and Looking Forward. J Asthma Allergy. 2020 Sep 8;13:293-299. doi: 10.2147/JAA.S265697. PMID: 32982317; PMCID: PMC7501467.
2.Xu YY, Xue T, Li HR, Guan K. Retrospective analysis of epidemic thunderstorm asthma in children in Yulin, northwest China. Pediatr Res. 2021 Mar;89(4):958-961. doi: 10.1038/s41390-020-0980-9. Epub 2020 May 26. PMID: 32454517.
3.D'Amato G, Annesi-Maesano I, Urrutia-Pereira M, Del Giacco S, Rosario Filho NA, Chong-Neto HJ, Solé D, Ansotegui I, Cecchi L, Sanduzzi Zamparelli A, Tedeschini E, Biagioni B, Murrieta-Aguttes M, D'Amato M. Thunderstorm allergy and asthma: state of the art. Multidiscip Respir Med. 2021 Dec 2;16(1):806. doi: 10.4081/mrm.2021.806. PMID: 35003735; PMCID: PMC8672486. |
