大学生医保不鸡肋啊~
“大学生医保”其实就是城乡居民医保,但由于大学生这个群体的特殊性,咱们暂且叫“大学生医保”。
我们从小时候有父母为我们缴纳城乡居民医保,上了大学之后则是由学校统一为我们办理参保,缴费时间集中在每年的9月1日-12月31日,一年缴一次,一次管一年。
注意:大学生医保的参保费用是由国家财政补助及个人缴费两部分组成。
根据前两天国家医保局刚发布的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2021年的居民医保缴费是国家财政补助是580元起步,个人缴费320元起步。不过大学生医保缴纳费用一般比这个更低,通常按年缴纳,个人缴费一年100-200元左右。 学校之所以会强制学生缴纳,主要目的还是为保障学生基本医疗需求,每年100-200的价格也是绝大多数学生可以承受的,且报销范围、比例相对性价比都较高:
1、大学生医保的保障范围
普通门诊、门诊慢性病、门急诊、门诊特殊疾病、住院及生育补贴。
2、大学生医保报销比例
以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
3、转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响
大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响。
转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保,出国交流、休学、延期毕业的大学生可继续缴费并享受相应待遇。对于因各种原因被取消学籍或办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,学校不再为其办理参保缴费。
参保大学生在假期、实习、休学期间需异地住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。
4、哪些情况不能报销
这几种情况医保是不报销的,一定要注意:
- 存在第三方责任人,应当由第三人负担的(如交通事故,医疗事故等);
- 在境外就医的;
- 在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊除外);
- 应当由公共卫生负担的,比如一些免疫规划疫苗的接种等。
综合来看,51酱还是建议在读期间缴纳医保,毕竟当你有需要的时候再买就来不及了。
一个小提醒:
如果去外地上大学,但父母在老家已经给你购买了居民医保,进入大学又参加大学生医保,这就导致在两个不同的地方参保,政策规定是不能重复参保的;虽然老家的医保也能异地报销,但是报销条件、流程会有点复杂,还是在当地买大学生医保方便报销。所以,如果有重复参保,建议在就读地缴纳医保,把老家里的那份医保停缴。
想了解更多,请继续关注我们@51社保 ,如果还有薪酬、个税、社保相关问题,欢迎随时来撩~ |