这个问题已经有这么高的浏览量了,感觉一定程度上已经给出结论了。难,“男上加男”的难!为啥这么说?数据摆在这儿的啊!虽然大家可能意识里觉得阳萎更为常见,但枣谢(Premature Ejaculation)的情况绝对也称得上是一个严重的问题,根据研究数据,枣谢的患病率在不同的区域在3%-41%之间,但绝大部分落在20%-30%之间。
在21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增的大前提下,目前在男性性功能障碍疾病中,枣谢已排在就诊原因中的第一位,成为了广大男性患者亟待解决的难言之隐。但我国男科发展较晚,社会上对男科的重视程度不够,缺乏正确的认识,因此也经常出现患者慌不择医的情况(或许像题主一样到知乎来求救也算?)。
PE的成因原理及风险因素
PE相信绝大多数朋友都听过,但私以为应该也有比例不小的朋友把枣谢和ED混为一谈了,因此再讲PE之前,我们先简单粗暴的把这个知识盲区排掉。先用一句白话总结,两者的区别可以说,一个是时间问题(PE),一个是硬度问题(ED)。
枣谢出现的原因,很早以前就有学者提出假说,PE一定程度上符合生物适应环境的天性,枣谢其实是灵长类动物的一种自我保护机制,因为越长时间的性交意味着动物处于越长时间的危险中,只有越快shejing,才能避免被掠食者攻击,比如大象啪啪大概有2分钟,狮子大概有1分钟,而猴子和兔子仅有几秒钟。所以,从这个层面我们至少要正式,患了PE不是什么丢人的事情,它是生物在进化层面的机制,只不过由于人类发展的突然加速,让这个生物学现象以病症的形式凸显出来了。
国际性医学会(ISSM)对于PE 的分类主要有四种,各用一句话总结:
原发性PE:首次性生活时发病,且持续存在。
继发性PE:后天获得的PE,有潜在躯体或者心理病因,如心理问题有或合并疾病引起,比如ED, 前列腺炎和甲状腺功能亢进。这就是大部分阳萎(ED)患者也伴随有枣谢,因为从心理层面ED的高度焦虑会使PE程度加剧。
变异性PE:不规律出现,主观感受,这种亚型不是一种性功能障碍,而是一种性功能的正常变化 。
导致PE的风险因素有很多,主要还是来源于我们前面提到的精神压力,比如两性关系的质量和焦虑也可能会造成临时性的PE,咱们且归为主观因素。那么客观因素就包括身体处于荷尔蒙紊乱状态或,经递质水平不规则(大脑中将信息或冲动传递给身体其他部位的化学物质不平衡),以及前面提到的一些相关疾病。
最后从生物学机理层面上来看成因,虽然可以说目前仍然还在探索中,但目前的主流观点是由中枢神经递质,包括多巴胺、5-羟色胺(5-HT)之间的平衡与代谢有关。
射精活动包括泌精与射精两个过程,它是由阴J外生殖器的神经感受器、射精中枢、运动中枢神经、脊髓调节组成的由大脑整合而成的复杂神经精神心理反射活动。位于下丘脑的内视前区是调节雄性机体性活动的重要结构。
PE的治疗和护理
在药物层面,5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI:Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)是其中一类主要药物。SSRI也称选择性血清素再摄取抑制剂,是一类常用的抗抑郁药,自20世纪80年代后期开始用来治疗抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性厌食症。此类药物过量时通常比三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂安全得多。已知5-HT在控制情绪时发挥着重要的作用,而SSRI的作用机制鞭是通过抑制5-HT转运体,从而有效抑制突触前膜5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT的浓度,激活突触后膜5-HT2c和5-HT1a受体,提高shejing阈值,以此来发挥延迟shejing的作用。
OKMAN达泊西汀的背后是有着深厚行业积淀的科伦药业。在药效层面,有多项研究数据做支撑,如基于两项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照、相同设计的III期试验进行了前瞻性综合分析,研究结果显示,和安慰剂相比,达泊西汀显著延长了阴道内shejing延迟时间(IELT)时间。
那除了服药治疗外,还有其它的缓解方法吗?当然也是有的,最简单的就是戴套减轻刺激感了,另外也可以加强盆底肌肉的锻炼,如凯格尔(Kegel exercises )运动可以帮助加强它们。通过中途停止排尿来找到合适的肌肉来收紧。当然,我觉得更重要的还是从精神层面缓解,不要有抵触,积极从心理层面去疏导,减压,寻求咨询。
总结一下,其实我个人觉得,积极尝试PE的治疗,最主要的目的不在于提升两性生活治疗,更重要的是减轻个人焦虑,缓解人际交往障碍,因为精神层面带来的次生色次生伤害,往往要比我们直接看到的要严重很多,最后,还是要建议兄弟们,有问题不要自己瞎捣鼓,也不要轻信路边的小广告,先去离家最近的正规三甲综合医院挂个号,接受专业医生的诊疗,一定要遵循遗嘱用药。还有一点,我放在最后说,免得你们不重视,治疗PE的药不能当成伟哥来服用!千万别犯二! |