这个我能回答，因为和众安在理赔上发生过几次纠纷，甚至走到了法院，总体的体验是非常差的，客服推诿，每次的回复都不一样，尽量能推就推，明明应该全额理赔的药费，想玩文字按照70% 理赔。
下面说一下我理赔过程中遇到的问题，我当时买的是现在知乎非常火的那个百万医疗保险爸妈版，另外还买了一个众安旗下的小肺无忧保险，又是有很多问题，让我对我国保险行业的专业程度深深表示怀疑：
1.首先令我印象最深刻的，是关于特药保险的事情，明明合同和宣传中都写明，符合条件的特药是100%报销的，只有那种医保可以报销你没报，非要自己出去外面买的药才是按照70%的额度报，怕大家绕晕，给大家举个例子：
A药是医保目录内的药品，原价1万，如果在医院买的话医保可以报销70%，自己再付30%即3000，在这个情况下，如果在医院买，众安是理赔3000元，假如有人没在医院买，自己出去药店花1万买了A药，那众安这种情况下是按照70%，即7000理赔。
B药是医保外的药品，需要自费购买，原价是1万，在众安保险的特药范围内，按照保险的合同，众创是按照1万元进行理赔。
我买的是上面例子的B药，价格是32800，在符合规定的药店购买，接着众安的骚操作来了。
首先是理赔阶段，客服说这个药是我自己刷卡付费的，不是用医保卡付的，所以只能按70%给我理赔，我说这个又不是医保目录的药物，用医保卡付款也是出的是自费的发票，不可能有分摊药费的，接着客服就一直车轱辘重复这个话，说一定要用医保卡付钱，没用医保卡付钱就只能按70%赔付。
接着到了打官司的阶段，这个时候对方律师就没拿一定要用医保卡付款说事了，一上来就说B药就是医保目录的药品，并非外购药，只能按照70%付款，接着告诉法官说，他们给药店打过电话，说这个药可以用医保卡购买（注意：用医保卡购买的药并不代表就是医保目录内的药品，洗发水也能用医保卡购买），接着又拿了一份公示没通过的医保集采目录给法官，我在庭下听得我非常生气，作为一个保险公司，连这个药物是否是医保目录的药品也查不到吗？还是故意没查耍赖，相信大家都很清楚。（实际上，国务院小程序就可以查到这个药物是否是医保目录药物，大家以后遇到这种情况可以自己去查一下）。
2.理赔过程中，众安并没有通知投保人或者家属一起去医保局或者医院打病历（实际上我问了好多病友，他们报保险都是和报销公司一起去这两个地方的），另外针对他们的结果有异议，要求看相关的病历资料的时候，众安说那是他们的内部资料，不能看，直接拒绝了。
3.最近他们新推出了一个小肺无忧的计划，打的是众安名下的保险，春节前因为事情多，时间也很紧张，交了第一次保费3800后，过了半个月我才突然发现了问题，我付款前竟然没看到有任何的保险条款，只看到公众号的保障xx的宣传，都是优惠信息，但是对双方的约束性条款，还有一些更具体的条款都没看到过，那时是让提交了病历资料就直接付款了，等我反应过来，打电话过去给客服质疑的时候，竟然告诉我这个就是没有保险条款合同，就只有付款后有个保单，接着保单我到现在都还没收到，接着再看收款人，写的是爱邦保险，打电话过去爱邦问，说爱邦确实是众安旗下的，但是竟然查不到我的保单？？？（那个时候离付款已经半个月过去了），接着又说收钱的虽然是他们爱邦，但是实际的商户不是他们，说他们就是一个收款的中介的意思，我就质疑作为一个收款的中间商，这个产品也可以打出众安旗下保险的名号出来销售？？？这个是什么操作？？？当然最离谱的还是我后面查询到的信息，这个销售“小肺无忧”保险，号称众安旗下孵化的新项目，承接销售保险的公司（求证过众安客服，确实是众安搞的项目公司），连任何保险相关的资质证书都没有，就敢对外销售保险，接着对保险内容有任何疑问，客服让我去问药代，被我直接怼了药代有保险代理人的证书吗？为什么问他们不是问你们，接着打去工商和税局投诉，秒怂，退款，可惜保监会的电话打不通，不然当时真的想搞s他们。 |
