新孕专栏丨正常恶露与异常恶露的区别

新妈妈在产后一段时间内，阴道仍会有分泌物排出，这主要是产后随着子宫内膜的脱落，含有血液、坏死内膜等组织经阴道排出，被称为“恶露”。
在恶露排出期间，有正常和异常恶露之分。所以，这就要求新妈妈一定要正确认识它，及时排查异常恶露，以尽早地采取针对性措施，避免严重的后果。

怀孕期间，胎盘与蜕膜等组织附着于子宫的内壁上。等宝宝出生后，胎盘也会随后从子宫剥离娩出，但娩出后，它会对子宫壁造成创面。
在创面恢复的期间，会有一些血液从创面排出，包括血液、坏死脱落的蜕膜组织、孕期子宫内膜、黏液和细菌等。这些经阴道排出的混合物就是传说中的恶露。

// 正常恶露
产后恶露的恢复一般可分为三个阶段：

产后恶露一般于产后 3 周（21天）可排干净，不过，也存在着个体差异。
// 异常恶露
一般出现恶露异常的主要原因可能是：子宫残留部分胎膜或胎盘、宫腔感染或者子宫位置严重后倾、恶露引流不畅等。一旦出现这些情况不仅会延长恶露的时间，影响子宫的恢复，严重的还可以引起产后大出血、产褥感染等。所以，新妈妈及时观察产后恶露恢复情况非常重要。
产后新妈妈可以从恶露的量、色以及气味变化进行观察。如果出现血性恶露多，持续时间长、恶露发臭、颜色暗褐、污浊、掉出膜样或肉样物，就要提醒新妈妈及时就医了，同时采取半卧位休息，促进恶露的排出。
恶露干净后又出现，是严重了吗？
如果恶露量不多，颜色较淡，也没有异味，有可能是因为之前的恶露量较少，积存在子宫腔内未排出，直到积到一定量后，又自然的排出。
出现这种情况新妈妈不要太过于着急，建议可以先观察几天，如果再次出现恶露的量多，有异味，建议去医院就诊，明确原因，再去针对性的治疗措施。

产前积极治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，应该到医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。
产后新妈妈坚持哺乳，有利于子宫的收缩和恶露的排出。

子宫复旧不好的，可以通过专业的手法护理来加强子宫的收缩回弹。
分娩后，医师一般会仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。
分娩后新妈妈每日观察恶露的颜色、量和气味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

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