十年面肌痉挛,他用了这些方法直言后悔了!

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zhenghuifu 发表于 5 天前|来自:亚太地区 | 显示全部楼层 |阅读模式
【门诊实录】
今年58岁的刘先生,10年前无明显诱因出现左侧面肌痉挛,近一年来加重尤其严重,目前发作时睁眼困难,左侧嘴角、严重的时候整半边脸都在抽搐,严重影响了正常生活。为了治病,刘先生这些年在当地中医诊所进行了针灸治疗,但没有效果,后来他又听取了朋友的意见,给脸上贴膏药,不但病没好,半边脸都变的又红又肿。后来又听说可以射频治疗,治疗后管了几天又不行了,而且治疗后并发症面瘫比较明显。反反复复尝试了各种保守方法,面肌痉挛依然无法根治,为什么小小的一个面抽就这样难治?
面肌痉挛主要是与在桥小脑角区存在血管与面神经骑跨有关系,这样反复的血管搏动就会导致出现面神经的刺激,可以引起神经脱髓鞘,导致出现反复的异常放电,从而引起面肌痉挛的发作。刘先生尝试的这些治疗方法并没有解除病因,无法去除这个病因就会容易反复的发作,就非常顽固。

不要听别人说贴膏药、针灸治好了就信!
门诊中经常会碰到有病人问,“为什么别人的面抽贴贴膏药、针灸一下就好了,我的就不行。”
其实,这是因为你们患的不适一个疾病,很多人以为面肌痉挛等同于面瘫,实际上这是两种完全不同的疾病。面肌痉挛属于面神经出现亢奋表现,而面瘫则是神经麻痹表现。得了面瘫在没有痊愈的情况下,嘴巴始终是歪的;而得了面肌痉挛,缓解时期嘴角位置是正的,只有在面部肌肉出现抽动的时候才会把嘴角拉向一侧,从而出现嘴歪的情况。
面瘫通过药物治疗、贴膏药、针灸是能够治好的,面肌痉挛则不能。
面肌痉挛根据病情正确的治疗方法有:药物卡马西平、肉毒素短暂控制,想要根治还是要做手术治疗。
刘先生的病情,需评估手术治疗
这里说的手术是显微血管减压手术,虽说是开颅手术,但是也是属于微创的,术中利用在脑组织与颅骨之间正常解剖间隙进行手术,应用神经电生理监测,能够保护神经、血管、脑组织及功能不受损,完全实现微创的目的。手术是在显微镜下探查面神经,面神经出脑干出(REZ)区存在血管压迫,常见责任血管有小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)为主,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)亦可压迫面神经。多根血管袢状、动脉及静脉也是受压因素。将所有责任血管与神经分离,并在两者间彻底减压,达到治愈。

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