硬生生拖了一年，24岁女孩腹中“双胞胎”变“三胞胎”！

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因为肚子胀到医院检查，结果竟查出盆腔内长了3个大小不一的“畸胎瘤”！近日，24岁姑娘小苏（化名）从鄞州区第二医院妇科病区出院时，医生叮嘱她今后一定要多留意自己的身体，出现问题千万不要一拖再拖。

原来，小苏早在一年前因为外伤就医时，就在CT检查中被发现盆腔内有两个“囊实性占位影”，大的直径约有8厘米，内伴钙化及脂肪，当时医生就建议她手术切除。
但小苏心比较大，觉得没什么不舒服，就没有告诉家里人，更没有听从医生的建议。直到最近一个月，她时常感觉到肚子有明显的胀痛，联想到一年前的检查结果，这才在家人的催促之下，来到鄞州二院妇科门诊就诊。
接诊的鄞州二院妇科李绒副主任医师看了小苏新做的妇科彩超报告后大吃一惊！B超提示其子宫后方有三个囊实性包块，最大的约有10cm×6cm，最小的也有7cm×6cm左右，考虑为畸胎瘤。

术前CT影像
“畸胎瘤并不是畸形的胎儿，而是一种生殖细胞肿瘤。”李绒告诉小苏，畸胎瘤中会有神经组织、骨骼、软骨、毛发、皮肤等成分，由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似，有点像发育畸形的“胎儿”，因此而得名。但它与胎儿并无关联，实质就是一种畸形的肿瘤。
一年的时间，小苏盆腔内的畸胎瘤由“双胞胎”变成了“三胞胎”，尺寸还都不小，这种情况需要立即手术。在李绒医生的耐心解释和劝说之后，小苏终于同意住进妇科病房准备手术。
小苏青春靓丽，是一个特别爱漂亮的女孩。虽然经过与医生的沟通，她已经知道自己肚子里的包块比较大，开腹手术相对容易，但是爱美的她还是跟医生提出能不能做微创手术。
在进行血肿瘤指标、盆腔增强CT等相关检查以后，鄞州二院妇科主任孙静主任医师团队经过充分的准备和周全的考量，决定为小苏施行单孔腹腔镜手术，尽可能减少手术的创伤，使疤痕“最小化”。
手术过程十分顺利。孙静等专家在患者脐部取一个3厘米左右的小切口，术中克服了术中视野狭窄、易损伤周围组织、可能出现肿瘤囊液外溢污染盆腹腔等困难，耗时2个小时，成功在腹腔镜下完整剥出了盆腔的“三胞胎”肿块，手术出血总量仅10毫升。

术后病理报告证实了妇科医生的诊断，小苏盆腔内的肿瘤“三胞胎”均为良性成熟性畸胎瘤。
孙静介绍，卵巢畸胎瘤分为“成熟畸胎瘤”和“未成熟畸胎瘤”，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。好在前者占卵巢畸胎瘤的95%以上，因此大多数畸胎瘤属于良性肿瘤。
“但卵巢畸胎瘤不会自行消失，而且会越长越大，也没有特效药物可以治疗。所以发现卵巢畸胎瘤以后，手术是第一选择。如果不切除，好比身体里时刻放着一颗‘定时炸弹’。”孙静表示，一般肿瘤直径达到4厘米以上就应及时手术。肿块越多、越大，手术难度也会相应增大，容易对卵巢造成损伤，而且肿块还会有破裂、扭转甚至恶性变的风险。
“畸胎瘤可以发生于多个年龄群体，小到幼儿，大到七八十岁的绝经后女性，都有可能患病。”孙静建议，任何年龄的女性有盆腔区不适等表现，都应及时到妇科门诊完善妇科彩超等相关检查，以便及时发现卵巢病变。切勿拖延，以免延误病情。
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市鄞州区第二医院
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