什么？美味西柚居然是药物公敌？

又到了被西柚席卷的夏天
小姐姐嘴上的西柚色唇膏
博主们餐盘上的西柚一角
周围的一切散发着
西柚般的清新和活力
你的手中有没有
一杯酸甜的西柚汁呢？

具有“加勒比红宝石”美称的西柚（又称葡萄柚），除了拥有诱人的颜色，独特的香味，还有很多让人称道的好处：含有维生素C，抗氧化、增强抵抗力；含有维生素P，可缩小毛孔、增加皮肤弹性；它的热量很低，可以作为减肥食物；另外，它含有天然叶酸，能预防贫血、减少畸胎发生率，非常适合孕妈妈食用。无论是外貌还是内涵，西柚都有让人无法抗拒的魅力！
可是，美味的西柚却不是想吃就吃的，它可是药物的“公敌”，每年都有由于药物与西柚、西柚汁同时服用而发生严重后果的报道。
有一种说法是药物与西柚同服，相当于一连吃了20颗药，这绝不是危言耸听！网络上就曾报道一名29岁的过敏性鼻炎患者，在服用抗过敏药特非那定后喝了两杯西柚汁，不久后突然死亡！

人体中有一种非常重要的代谢酶——P450系统，我们服用的很多药物都是通过它分解、代谢和排出体外。P450系统是一个庞大的代谢酶家族，分为很多型，其中的CYP3A4几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢。药物经过它的钝化作用，直接或间接得从机体中排泄。
西柚中含有的黄酮类及呋喃香豆素类化合物恰好对CYP3A4具有强烈的抑制作用，影响药物代谢，增加药物在血药中的浓度，引起药物在体内蓄积，导致药物治疗作用过度，不良反应增多，若是血药浓度超出了中毒剂量就会造成中毒。据报道，上面说的那位29岁小伙子体内的药物浓度就达到35mg/ml，远远超过了特非那定致命性心律失常的中毒量！
目前已经发现，地平类降压药、他汀类降脂药，以及某些镇静催眠药、抗组胺药、降糖药、抗癌药、免疫抑制剂等十多类85种药物的代谢都会受到西柚的影响。

降压药
西柚与钙拮抗剂中的非洛地平、氨氯地平和尼莫地平合用时，可导致体位性低血压、外周水肿。与地尔硫卓、维拉帕米合用时，可引起心动过缓和房室传导阻滞，可能引发猝死。
降脂药
西柚与降脂药辛伐他汀、普伐他丁、洛伐他汀和阿托伐他汀钙同服，可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现，而30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。
镇静催眠药
西柚与镇静催眠药如地西泮、咪达唑仑合用时，会导致神经系统过度抑制，引起眩晕、嗜睡，甚至昏迷。
抗组胺药
西柚与抗组胺药特非那定合用，可引起头晕、心悸、心律失常等症状。
抗凝药
西柚与抗凝药氯吡格雷、西洛他唑、利伐沙班同服，可致消化道出血。

值得注意的是，除了新鲜西柚，其果汁，果汁制品同样具有抑制CYP3A4的作用。西柚的“近亲”蜜柚、沙田柚、红心柚、橙子、桔子等柑橘类水果同样含有呋喃香豆素，或多或少都会影响药物代谢酶，不过不如西柚剧烈。
另外，其他的一些果汁中也含有抑制药物代谢酶的成分，西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓，同样，服药期间尽量不要食用。
除此之外，西柚对CYP3A4的作用可持续长达72小时，因此在食用与其由同一代谢酶代谢的药品，前后72小时最好都要避免西柚及其制品。对于老年人，以及服用多种药物的人群，更是应该对西柚敬而远之！
如果你记不住那么多
那仅需记住这一点
服药期间远离西柚！

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