如何看待一日三餐全靠外卖，年轻姑娘血浆变成猪油色这一则新闻？

最近有一则关于有位27岁年轻姑娘一日三餐全靠外卖导致血液（还是说血浆？）是猪油色这一新闻，在朋友圈和各平台热传，这到底是什么原因？媒体有没有哗众取宠？是纯粹外卖的锅，还是饮食种类的问题？现代生活几乎离不开外卖，特别是打工一族，自己煮饭（尤其是中午）比较困难，免不了要吃外卖（其实在餐馆吃也是一个道理吧），请专业人士客观分析一下应该如何正确对待外卖。有什么可以注意避免的风险等

小明放假了，窝在家里玩游戏，有天从早晨玩到中午突然想起下午约了朋友去逛街，于是赶快吃了碗泡面匆匆出门赴约，结果出门时被街上高速通过的汽车撞死
结论1.吃泡面会死人
结论2.玩游戏会死人
结论3,.放假会死人
其实关于姑娘吃外卖健康受到影响，如果事实恰好对应，我觉得无非揭示了外卖视频的不健康性
那么，什么是外卖食品，外卖食品，基本上就是从外边饭馆打包出来的食品
那也就是说，外边饭馆食品不健康
那么，这种不健康的食品，是怎么出现在餐厅呢？
换句话说，烹饪不健康食品的餐厅，凭什么有资格营业呢？
执照是谁发的？监管由谁负责？
这件事的重点难道不是在于呼吁有关部门重视餐饮行业的监管？呼吁别吃外卖，算不算是对相关职能部门的彻底不信任？
这是个很有意思的社会问题。

关评论了，伺候不起。

不知道新闻是真是假，就说个后果…
反正我的微信家庭群已经爆了…爸爸妈妈公公婆婆轮番转载，刷屏，各种教育我以后不要在外面吃饭，更不要点外卖…
显然，这已经成为爹娘辈儿反对外食、外卖、网购的又一重要实践依据…甭管三七二十一，就是一棒子打死！
小编厉害

胰腺炎主要是暴饮暴食，与外卖基本上无关。
我一个熟人的孩子，山东人，去了山西还是陕西什么的上大学。吃不惯学校的饭菜。憋了半个学期回家蹭饭。他妈专门请了假，不上班，做了一大桌子好吃的。结果孩子就胰腺炎了。
ICU住了十几天，差点死掉。
可惜没有上新闻。不然，也许无良媒体也会说什么“千万不要回家吃爸妈做的饭菜，吃一餐就差点送命”。
还有一个大学同学。贫困生。一直是馒头+免费粥+一个青菜这样子的。
假期勤工俭学整了些钱，去食堂吃了一大餐，挑最贵的肉食菜荤菜吃。也得了胰腺炎。舍不得钱，憋着不去医院。半夜疼得叫喊，可惜寝室没人了。快天亮的时候，有人听见了，敲门。该生已经半昏迷无力起床开门。宿管阿姨拿了钥匙开门，还以为该学生已经死在床上了。
可惜当时也没有媒体报道。不然，题目肯定是“千万不要吃学校食堂！大学生吃食堂差点送命！”

新闻标题中把问题完全指向外卖，医生看到是要吐槽的。

患者病情回顾

综合各大媒体的报道，我们大致可以梳理出这样一个病例故事：

患者 27 岁女性，既往体健，饮食生活方式不健康（喜欢吃外卖，体型也有点胖，不爱运动）。
一周前，饭后出现腹部疼痛，以右上腹为著，同时伴恶心、呕吐。当时未予以在意。
患者休息两天后，腹痛未有明显好转，并出现呼吸困难。遂急诊就诊于当地医院，入院查 CT 示：胰腺渗出。入院诊断：急性胰腺炎。
入院后完善相关检查，抽血中明显看到，有一层白花花的油浮在血液上层，血压也超标许多（新闻中医生语）。
遂转入 ICU（重症监护室），行血浆置换治疗并急查血脂等相关指标。

血浆置换治疗后的「患者血浆」

血脂结果回报：30.01 mmol / L，而正常标准为不高于 1.7 mmol / L，患者血脂超标正常上限近 18 倍。
24 小时后再次行床旁血浆置换，两次置换之后患者症状明显好转，血脂逐渐下降，于 1 月 16 日转回普通病房。
到底谁是真凶？

为了确保讨论的专业性，我们请到了丁香园专业站友对这一病例进行分析：

1. 这例病例的诊断及治疗是正确的吗？
是正确的。
此例患者是典型的高脂血症性胰腺炎，患者既往体健（之前文中未提及患者之前血脂情况），饮食后出现一过性的腹部疼痛加重伴呼吸症状。
由于胰腺炎的病理生理学特点，导致瞬间分泌大量的胰腺脂肪酶，使得血浆内脂肪急剧上升，而这些血脂的升高会带来随之的症状。
血浆置换是针对其有效的治疗方法，通过血浆置换把自己的血浆换出来，输注新的血浆，一方面降低血脂，一方面降低体内的炎症因子。
但不能说置换出来的血液是「牛奶血」「猪油血」。而是应该指出，是由于急性胰腺炎导致的血脂急剧上升，而血浆置换则是治疗这一情况最快捷的手段。

2. 高脂饮食，一定会引起胰腺炎吗？
不一定。
尽管高脂血症是胰腺炎的危险因素，但绝对不是高脂血症就会导致胰腺炎。
导致胰腺炎的最主要诱因是饮酒及胆道梗阻（结石，蛔虫等），除此之外，外伤及胰腺损伤等多项因素也会导致胰腺炎。
本次病例中，患者自诉在饮食（外卖）后服用冰饮料出现腹痛，但不管是外卖食品及其饮料都没有说明其具体成分，更加无法证实其与本次急性胰腺炎之间的关系。

3. 这种情况临床多见吗？
比较常见，检验科基本天天都能看到这样的血液标本，这种血液标本一般甘油三酯都远远超过正常值。
那么为什么会出现这样的血呢？有病理性原因，1. 如病人脂代谢障碍，本身就是高甘油三酯血症 2. 乳糜管损伤 3. 胰腺炎等。
有生理性原因，如前一天吃了火锅或者涮羊肉等高脂肪食品，第二天血液也会出现这种情况，这种乳糜血是一过性的，病人清淡饮食后会很快恢复。




检验科天天可见的血脂标本，严重者可呈「冻状」

4. 如发生胰腺炎，还需要进行什么样的检查治疗？
胰腺炎属于临床多发急症，但绝对不能因其对其轻视。
因为胰腺炎如耽误治疗，很容易进展成为重症胰腺炎进而危及生命；即使抢救成功，后期出现的残余感染及肠瘘等情况，也会对患者造成长期的痛苦。
如何正确诊断急性胰腺炎？其初期典型症状有急剧发作的上腹部疼痛，常伴恶心呕吐并可放射。偶见皮下皮肤瘀斑（Gray-turner 征及 Cullen 征）。可伴有一个至多个器官功能障碍，并伴严重的代谢功能紊乱。
确诊胰腺炎最及时的影像学检查为腹部增强 CT，血尿淀粉酶为确定胰腺炎重要辅助检查，同时如病情复杂可随时行床旁 B 超检查。
高脂血症性急性胰腺炎治疗还需禁用低分子肝素及胰岛素，并采取各种方式（脂肪吸附，血浆置换）快速降脂。

这篇新闻有什么错？

在现在这个新闻爆炸的时代，如何鉴别出不靠谱的新闻，实际上是一件很有意思的事情。
用一位丁香园站友的评论来总结：

我看到新闻的第一反应就有问题。

外卖 = 高脂饮食 = 高脂血症 = 高脂血症胰腺炎 = 血浆像牛奶、猪油。这个推理过程非常不严谨。

更别说直接提出外卖导致「猪油」血浆这一结论了。

这篇新闻最大的问题并不是病例本身，这例病例中，27 岁的患者得到及时治疗最后痊愈，这本是一件值得高兴的事。
但是，如果只是单方面宣传外卖的危害，而不是讲清楚急性胰腺炎真正的问题所在（饮酒、结石），这样的宣传文章反而会带来负面作用。而这些，都会变成患者的痛苦和医生的忙碌。

马上就要过年了，每年这个时候，都会出现大批急性胰腺炎的患者。
他们都发生在全家齐聚一堂的年夜饭上，大口喝酒，大块吃肉。

第一次看到这条新闻是在成都商报公众号里，我甚至不敢相信商报居然会这样报道。。。
虽然我不是医学专业，但有点常识的人都知道患急性胰腺炎主要是胆结石人群和孕妇，还有些天生就代谢功能异常的人，粗暴地和外卖联系起来确实很尴尬。。。
至于猪油色，emmmmm。。。。把“人血”和“猪油”放一起可以说是非常有煽动性了，类似的写法还有“宫颈”和“糜烂”，莆田医院的气息扑面而来。。。还是原来的配方，还是熟悉的味道，我觉得传说中的“牛奶色”比较和蔼可亲。。。
最搞笑的是，文中女子“身高165，体重高达136斤。。。。”扎心，看来我已经妥妥在土肥圆的道路上渐行渐远。。。