做试管婴儿前一定要做宫腔镜吗？

移植的胚胎就像一枚种子，而子宫内膜就是种子所需要的土壤，再好的种子，若没有合适的土壤也是无法成长，因此在播种之前，我们需要对土壤进行除草、翻土，确保土壤适合种子的生长。在移植胚胎前，我们也要确保子宫内膜是否合适，这些就需要借助宫腔镜来完成了！
试管婴儿的专业名称为体外受精－胚胎移植，就是将女性卵子和男性精子在体外受精结合成胚胎，再将胚胎植入女性子宫腔内。拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。已经准备做试管婴儿的患者，多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查，那么，宫腔镜检查是必须的吗？

其实并不是每个病人移植前都一定要做宫腔镜。一般医生会先通过B超、造影等检查及临床经验可以大致判断宫腔是不是有问题，是否需要做宫腔镜。有移植失败史、子宫内膜炎、子宫息肉、子宫畸形等疾病的人，需要先做宫腔镜手术治疗，好转以后才可以进行试管手术。
移植失败的患者，有可能是子宫内膜的因素导致的不孕，需要进行宫腔镜检查了解内膜情况，如果发现问题，处理后再进行试管，能提高下次成功的概率。子宫内膜炎的病人，受精卵植入以后，也无法给胚胎提供良好的条件，导致胚胎发育不良，造成流产，给女性的身心健康造成伤害。子宫息肉得不到及时救治，也会造成同等的危害。子宫畸形的患者需要通过宫腔镜了解畸形的程度、性质，必要时手术治疗。因此在做试管之前，有子宫异常病变或者有影响胚胎着床的因素时，需要进行宫腔镜检查和手术。
什么是宫腔镜检查？
宫腔镜是一项微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症；输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；宫腔镜手术切除子宫内膜，黏膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，分离宫腔粘连和取出异物等，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

术前应该要注意些什么？
1.一般情况下，宫腔镜择期手术选择在月经干净后3—7天为宜。术前需要完善相关检查：心电图、白带常规、B超、血常规、凝血检查、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
2.术前禁食6小时、禁饮4小时；有口服高血压、心脏类药物，遵医嘱服用。
3.手术当天请自备卫生巾，需家属陪同；请勿佩戴金银及贵重首饰。
供稿：妇科 杨培儿
编辑：陈书翘
初审：李述言
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞

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