【妇幼科普】近期频发，小心“疱疹性咽峡炎”来袭

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天气转热，进入夏季以来，儿科门诊发热的小朋友增多，部分甚至可以达到39.5℃-40℃的高热，还有小朋友拒乳、哭闹、流涎，小心“疱疹性咽峡炎”来袭。
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什么是疱疹性咽颊炎？
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。主要由肠道病毒引起，常见的病原体包括柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型等。这些病毒通过粪-口途径或呼吸道传播，传染性强，且传播速度快。
流行病学特点
传染性与传播途径：疱疹性咽峡炎传染性很强，以粪-口或呼吸道为主要传播途径。人与人之间也可通过直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。
易感人群：主要侵犯1～7岁小儿，尤其是7岁以下儿童发病居多。托幼机构的儿童由于机会接触病原体增多，比在家儿童更易感。此外，因各种因素造成免疫力低下的儿童群体也易感。
季节分布：疱疹性咽峡炎全年均可发病，但以夏秋季为高发季节。
临床表现
疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。起病急骤，通常在接触病毒后2~5天出现症状。在婴儿中，常发生呕吐和惊厥。口腔疱疹多位于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。疱疹周围绕以红晕，破溃后变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。部分严重患儿可能出现抽搐、意识不清、呼吸困难等表现。
病程与预后
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。大多数为轻型病例，预后良好。但偶有腮腺炎、心肌炎等并发症发生。极少数病情进展迅速，可合并脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症。
诊断与治疗
诊断：在疾病流行期间，根据典型症状和特征性咽峡部损害即可作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实。
治疗：疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗。患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。治疗可采取清热解毒药物、抗病毒药物、镇痛药物、中药外敷、口腔护理如干扰素喷剂等措施。
预 防
疱疹性咽峡炎是由疱疹病毒引起的病毒性感染，主要侵犯口腔和咽喉部位，常见于学龄前幼儿。为了有效预防疱疹性咽峡炎，可以从以下几个方面着手：
1、个人卫生与防护
勤洗手：保持良好的个人卫生习惯，经常用肥皂和流动水洗手，特别是在外出回家后、饭前便后等关键时刻。这有助于减少病毒通过手部接触传播的风险。
避免触摸口鼻眼：尽量减少用手触摸嘴巴、眼睛和鼻子的次数，因为这些部位是病毒入侵身体的主要途径。
使用纸巾或手肘遮挡：在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或手肘遮挡，避免飞沫传播病毒。
避免共用物品：不与他人共用餐具、毛巾、牙刷等个人用品，以减少交叉感染的风险。
2.、环境清洁与通风
定期清洁环境：使用含氯消毒剂或其他经批准的消毒剂定期清洁家中常接触的表面，如门把手、桌面、玩具等，以杀灭可能存在的病毒。
保持室内通风：经常开窗通风，保持室内空气流通，有助于减少病毒在空气中的浓度和传播机会。
3、增强免疫力
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和矿物质，以提高身体抵抗力。
充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和增强免疫力。
适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。但注意避免过度劳累和疲劳，因为过度疲劳会降低免疫力，增加感染风险。
4、避免接触感染者
避免密切接触：尽量避免与疱疹性咽峡炎患者或疑似患者密切接触，特别是在他们发病期间。
注意隔离：如果家中有疱疹性咽峡炎患者，应采取适当的隔离措施，如佩戴口罩、分开就餐等，以减少病毒传播的风险。
5、接种疫苗
对于易感人群，如学龄前幼儿等，可以根据医生建议接种疱疹病毒疫苗。疫苗可以有效预防疱疹病毒感染，降低患病风险。但请注意，并非所有疫苗都能完全预防疱疹性咽峡炎，因此仍需结合其他预防措施。
综上所述，预防疱疹性咽峡炎需要从多个方面入手，包括个人卫生与防护、环境清洁与通风、增强免疫力、避免接触感染者和接种疫苗等。只有全面做好预防工作，才能有效降低疱疹性咽峡炎的发病风险。
供稿科室：东区普儿科
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文章来源：安徽省妇儿中心合肥市妇幼保健院
图片来源：安徽省妇儿中心合肥市妇幼保健院
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