多子“神药” 枸橼酸氯米芬片，切勿乱用！

去年曾有新闻报道一家常年无子的王女士一家为了多子多福而乱吃所谓的“多子丸”而严重损伤，失去了做一名母亲的机会。“什么神药啊，我再也当不成妈妈了！”王女士声泪俱下，那这种民间神药究竟是什么呢？就是我们常用于促排卵的药物——枸橼酸氯米芬片。
枸橡酸氯米芬片是选择性雌激素受体调节药，用于诱导下丘脑垂体机能障碍以及接受辅助受孕技术妇女的排卵以及多卵泡的发育。
本药适应症为：

下丘脑垂体机能障碍［包括多囊性卵巢综合征］
诱导接受辅助受孕技术如：体外受精而行超数排卵妇女的多卵泡发育
多囊卵巢综合征，是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。
本药品通过拮抗雌激素，让下丘脑感知，体内的雌激素不足，告知垂体赶紧分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育，达到促排卵的功效，但是本品会抑制子宫内膜的生长，不利于受精卵的着床。这就是很多患者，在服用本品的同时，还会加用雌激素，如戊酸雌二醇的原因。
用本品之后会出现哪些需格外注意的严重以及一般症状？

视觉症状
视物会偶尔模糊，还可能出现斑点或者闪光（闪烁的暗点）。服药后应注意平时的活动，不要发生危险！
卵巢过度刺激综合症
一种医学事件，不同于简单卵巢增大，还有许多相关症状，如胃肠道症状，腹水，呼吸困难等等。
腹部/盆腔疼痛或者坠胀感
多为卵巢肿大以及相关风险。
代谢紊乱
报道过服用后有高脂血症，故有相关病史，家族史需用后做好水平筛查。
胃肠道疾病
报道过有胰腺炎病例。
多胎妊娠
上述王女士案例则为服药后多胎妊娠导致的潜在并发症。
自然流产和先天性异常
枸橼酸氯米芬片除了为女性用药提供用途，还有什么其他用途？

超说明书适应症：提高精子密度，治疗少精症20~50mg/d，同样也可以为男性提供作用，具有促进生精的作用，是临床西医治疗少精弱精症患者的常用药物。
结语：

一直没有备孕成功容易焦虑，也别轻易给自己贴上“不能生”的标签，但是药师告诉各位，允许自己慢一点当上一位准妈妈，生命的奇迹需要时间和耐心。
服药期间谨遵医嘱，重要的是不要为此焦虑，放松心态，一定能拥有自己的小宝宝！
作者：竹溪县人民医院 药师 孙仪灵
审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛

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