医药反腐的底层逻辑是什么？

改革开放以后，国内经济处于较贫困的状态，改革开放初期为了弥补财政收入不足，将学校、医院、部队等都定义营利性机构，随着国经济逐步发展、财力逐步强盛，学校和部队已经明确定义为非营利性组织，然而在2003-2009年进行医疗体系改革中，改革不够深化，也是形成目前医疗体系贪腐的根源，老百姓看病贵、看病难的现象愈演愈烈。


国内经济从新中国成立的穷困潦倒，逐步进入高速发展，再到目前的中高速发展，人均GDP和家庭可支配收入得到小组改善；然而，随着人口红利的逐步消失，“世界工厂”的代名词荡然无存，以及伴随社会的发展和文明程度的提升，年轻人意识形态逐步改变，已经显示挑战和压力，生育率持续创新低，人口老龄化问题日益严峻。
为了中华民族的世世代代繁衍生息，鼓励生育成为当务之急，然而在新时代的国人面前，教育、房地产、医疗这三座大山俨然成为年轻人无法逾越的障碍；教育和房地产整顿的差不多了，如果不是疫情原因，医疗行业可能面临更早的整顿。此前，监管也在通过改革形式，不断完善医疗保障体系，通过集采降低医疗器械和药品价格，奈何医疗制度体系根深蒂固的原因，医院具有高度的自主性，并将创收与医生收入挂钩，过度治疗屡见不鲜，医院贪腐成为重灾区


据近期媒体报道，某些科室主任、院长等贪腐金额可以与省级干部匹敌，真是让人汗颜；老百姓尊敬的白衣天使，借自身的职务之便，以生命安全为要挟充裕自己的腰包，真是难以置信。宏观经济层面，目前是内忧外患，国外地缘局势异常动荡，出口持续下滑，寄希望靠国内消费内循环和投资来拉动经济，然而疫情的3年，老百姓收入急剧下滑，收入预期降低，前几年高房贷站岗的那批人苦不堪言，老百姓存钱和提前还贷意愿剧增；去年底疫情放开后，大家预期和监管一直倡导的快速消费复苏，结果不尽人意。
这些年，随着人民生活水平的逐步提高，居民的安全感并没有提高，特别是对于看病贵、看病难的问题异常突出。3年疫情对于医保基金开销很大，本就捉襟见肘的医保基金，医院的贪腐问题加剧了对医保基金的侵蚀，也对老百姓的造成更大的医疗负担，所以整治医疗体系势在必行。
究其根源，主要还是制度体系的不完善，反观全球发达经济体的美国和日本，他们实行的是国家医疗制度，医生有一份固定体面的薪酬，在国家层面有一套完善的运行和防止医疗体系贪腐的制度，很少听闻他们的医疗体系有腐败的问题。美国实行的医疗保障体系还算将就，虽然效率比较低下，但整体还算平稳。全球医疗体系管理最好的应是古巴，非常值得学习借鉴，全民免费医疗服务，完善的制度和操作层面细则，让古巴的医疗体系让世界敬仰。
对于最近的医疗反腐，资本市场反应异常剧烈，行业面临大洗牌，曾经医药代表这个行业面临巨变或消失，在一顿情绪宣泄完成后，真正具有核心能力的优质药企反而迎来更加蓬勃的发展；同时医疗分层、高端医疗的需求将逐步显现，投资人也可关注其中的投资机会。
目前医院自主权利太大，不改变医院以盈利为导向的问题、不消除以医生创收来确定其收入的模式，很难让从根本上解决问题，医患关系更不可能得到进一步改善。
宏观层面，医药反腐底层逻辑就是为了经济，也是为医保基金和老百姓考虑，医院腐败不仅侵蚀医保基金，同时也是老百姓的老大难，看病贵看病难，这些问题不解决，难言让来百姓安居乐业，特别是医疗，一旦生重病住院，对于家庭绝对是毁灭性打击！为了经济，要让老百姓愿意生育、愿意消费，监管势必将扫清一切阻止老百姓消费的障碍，医疗、教育、房地产三座大山必将是未来的焦点！