药价居高不下，不是因为药企销售费用高、医药代表多，而是因为准入门槛高，为了达到准入条件，药企不得不配备大量人员公关。只要准入门槛下降，东方大国这么大的产能能把所有东西干成白菜价。比如使用最广泛的生物抗肿瘤药物pd1价格跌得只有原来的几十分之一。现在有的人把因果关系倒置了，把责任完全推给药企和医药代表，因为他们是弱势群体，把所有的问题甩给他们，他们也不敢怎么样。
自集采以来，药价小幅下降，但是患者的检查项目增加了，总体看病费用没有下降。根本原因是有话语权的老头喜欢形式主义，给没有权力的医生安排了很多的活，给患者安排很多的检查，只有这样才能体现出权力的威严。
医生是高学历群体，现在医生干的活越来越多收入却不涨，收入与劳动量不匹配，高学历因素完全被忽视。今年医疗机构降薪了1轮又1轮，医护工人的工资仅仅勉强糊口，已经降无可降。但是，过去几年病毒大流行耗费了太多医保资金，医保基金窟窿已经很大，所以需要医疗老虎的出现。有9位数存款、骂中国人为小蜘蛛（蜘代表支那、蛛与zhu同音）的深圳美女到现在没有结果，大部分医生的存款可能没有深圳美女多。
自从医疗改革以来，药厂、医院、患者没有哪个方面是确切受益的。只有老头受益，他们的话语权增强了，他们能指挥和支配更多的年轻人。现在，医疗行业的话语权完全被老头占据，很多老头什么都不懂，手机电脑不会用，他们编了很多乱七八糟的规定，目的是维护他们群体的利益。年轻的药厂工人、医生、患者都是被他们剥削的。尤其是青年医生拿最少的工资干最多的活。老头就是喜欢无偿使唤年轻人。很多事情年轻人做得是对的，但是老师说你几句、领导说你几句，能把对的说成错的。中国的老头最擅长人情世故和窃取果实，在大部分行业里，年轻人即使做出研究成果，很大概率也会被老头窃取。所以老头强烈的控制欲是医疗腐败的根源。 |
