以后的人工智能会代替中医吗？

通过科技实现精准把脉辩证，少花钱少走弯路，告别庸医

这题我会答，因为我真的对比过。
作为一名新时代兼容并包的青年中医，我的观点是：即便是有技术壁垒，AI也在极快的速度在进步。
chatGPT自从问世开始，我便开始关注，知乎er人均科学上网也不是难事。
我这个人年轻的时候喜欢二次元，板绘、摄影、烘焙、健身啥都玩。PS、AI、PR设计三大软件更是都拿来吃过饭，学习能力可以说绝对达到人的及格线。
最近三个月，在中医方面对我对chatGPT问过三次。和MidJourney一样需要提供关键字引导。
我分别从中医理论、论文、科研模型、临床开方具体引导AI回答过。
说实话差强人意，又让人意外，因为每次都会有出乎意料的成长。
举个昨天的例子，我也是看到这个问题，即兴回答吧！
患者情况:
既往心脏支架后20个月（侧支），目前口服降脂稳斑药、PPI抑酸药、艾司唑仑。
这是我给AI提供的中医信息。


患者了做了些检查，基本都正常，因为去年找我调理过，觉得效果不错，所以昨天又找了我。
不废话，直接上我开的处方。


下面是chatGPT的处方


我非常惊讶。我认为AI开的这个处方是绝对的及格的，起码从配伍上面说的过去，同行们，实话实说，不比某些啥啥啥啥开的强？
当然剂量、具体用药上，还需要个人的经验把控，比如这个患者气虚乏力较重，黄芪要重用到30g，考虑患者口服阿司匹林和奥美拉唑的情况，我其中的活血药和和胃药都要适当调整，还有一些个人习惯的问题，我觉得草果过于燥了，而且患者本身就有些烧心反酸，砂仁质重而沉降，更为适合，如此大剂量的补剂会不会让患者不适？这也是我没有用熟地、薏苡仁，佐了少量山药、知母的原因。
AI给的处方我还算满意，一方面得以于他强大的数据库，二是因为我准确的症状引导，我就是想让他开这么一个方子。但在临床中，患者想说的跟你想问的对不上号才是常态，AI目前也没有甄别能力，掌舵还是要看医师自己。
目前来看，AI的定位仍属于辅助定位提高效率的工具，决策和方向还是要靠人为调教。
然后病房打螺丝的有福啦，这玩意会写年度总结、检讨、会议总结、方解哈哈哈


懂的都懂！

这题我其实一直会！但是一直没回答的原因是不想吓唬各位同行，又或者说算是我对同行们的一种保护吧。但是，现在越来越多的家长想让孩子将来从事中医，一群各行各业的人想转行搞中医，甚至我身边也有公务员只等服务期满就辞职来干中医的。目前最新数据，中医药从业人员已经有69W了，还有一大群学徒（学生）正在拿证的路上。。。。。。
其实AI一直对各个行业的威胁都是蛮大的。许多人都对这个东西的迅速发展感到了恐慌，许多人想从事中医的最主要原因也是听信了AI相关从业人员的建议，觉得因为中医流派众多，一人一方，且绝大部分方子开出来了，疗效也不能明确，所以甚至有人说，最不可能被替代的职业，中医就算其中之一。
但是，事实真是如此么？众所周知，“如果AI用于学习的数据是错误的，那么学出来的AI就是错误的。"我在既往的文章中曾多次给大家晒中医药治疗某病在已发表的文献中，数据挖掘结果。其实大部分数据挖掘结果，与真实有效的临床治疗方药运用相差甚远，或者说是毫不相干。我不用”错的离谱“这个词，因为我也不敢保证自己的每一张方子都是对的。但是，如果单看全国的已发表的中医药论文，那AI确实永远不可能取代中医！！！但是，这样中医人就可以高枕无忧了么？
恰恰相反，大家想想，其实那帮搞AI的，智商真的是很高，他们会找不到解决方法么？现在搞了这许多年，说实在的，即便是用这些漏洞百出的错误数据，其实，AI也已经比很大一部分有中医师证的人靠谱了。大家暂时还不能接受AI为自己看病的主要原因还在于，人有的时候是需要倾诉的。就像siri就是再善解人意，大家也觉得跟一个不那么懂自己的朋友面对面聊天的感觉要更好一些。
下面我给同行们讲一个恐怖故事~~~所谓隔行如隔山，现在AI替代中医搞不起来的主要原因是，这帮搞AI的不知道上哪找正确的数据，不知道怎么排除错误的数据，就连四诊标准化都早就不是问题了。就跟患者求医一样，刚开始觉得公立三甲的主任医师们应该是靠谱的，再加上HIS系统的数据比较容易导出，所以用了这群人的经验，谁知道~~~~反正大家找他们看病啥效果，那人工智能用他们的数据学习肯定只会更差呀！
后来想着，我找省级、国家级名中医总不会错了吧？很多患者可能也找过，但是呢，国家每隔几年评出的名中医，虽然是一号难求。但是好像确从来没统计并发布出来这些位的治愈率啊？！？！而且学生们发出来的论文经验都是个案啊个案！这似乎说明了什么，但又似乎什么也没说。总而言之，就是这些数据，依然不能有效的训练AI。
截至此，站在许多患者层面可能已经没有办法了，化身中医黑，大骂中医骗钱！搞AI的也开始心灰意冷，觉得中医可能确实没有真的被替代的一天。
但是，反转来了，上述这些搞AI的智商是真的高啊！！！尤其是这帮有能力有抱负有钱有理想的年轻人，一旦瞄上了什么，怎么可能轻易放弃呢！！！如果被他们找到了确有实力的中医，别人都不看了，只纳入这一个人的数据，有没有可能，训练出来的AI直接吊打其他人呢?
知道部分内幕的同行可能会说，也不会，因为有些年少成名的国医大师，已经完整的留有几十年的病例记录了，以他们的经验，收集医生个人数据如果能做出来，早就做出来了。
其实这里面有个小细节，因为大师们一号难求，所以一天乌泱泱的患者，然后呢，一般花大价钱找到大师们的病又肯定不简单，但是大师们的看诊时间又极其有限，也就5-8分钟，甚至某大师有过，患者8000块钱买到一个黄牛号，然后大师只说了一句，回去吃米饭，吃半年米饭再回来开方子的故事。。。。。。(所以很多患者，我叫你们吃米饭，其实相当于给了诸位一个价值8000块钱的医疗建议好吧）。这么短的时间，即便经验丰富如大师们也肯定是有许多思虑不周的地方的，所以受看诊时间的限制，大部分处方其实都不是很完美，所以疗效吧，怎么说呢，就是有点，毕竟是大师开的么，但是你要说完完全全治愈的恐怕少，因为谁都不能保证连贯的复诊，那抢到一个号也不容易啊，所以大师们越是成名后其实特别完整的治愈案例就越显得数据不那么充足。这也就是学习大师们个人经验的AI更容易“死机”。
反正，最后我给大家提个醒，已经有人开始收集我的方子了，我刚开始不知道他们要干嘛，后来也是一起聊到AI这个话题的时候无意间才知道的，当时，江江真滴是，胸有惊雷而面如平湖啊！~！~！~讲道理，有点被吓到了，真的很怕，又不知道应该怎么进行表情管理，这几天没更也是有点失眠了。因为如果他们成功了，虽然肯定会造福广大患者，让他们远离庸医的荼毒，虽然我也肯定是既得利益者，但是，可能许多中医从业者的生计恐怕会受到影响，但这时代的洪流谁也抗拒不了，大家只能趁AI成熟之前努力提高自己的技术水平，只要保证自己在中工的治愈率，应该还是能够保住饭碗的。话说回来，这事也怪我大意了，因为我已经脱离了公立医院体系了，也从来不拿干货出来在正儿八经的期刊上发，只是私下里教教各位同行。。。我还以为自己一辈子都不可能被这帮人盯上呢，让他们在浩如烟海中的假数据挖掘中翻滚去吧，谁知道，这也能被盯上！！！感觉以后开方子可能都要束手束脚了呢。。。

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不能，必须要先懂中医的规则，才能编写成程序，现在能找一个懂中医规则的人是非常罕见的。

我就是研究人工智能把脉的，而且效果很好。 但是人工智能只不过是工具，永远代替不了医生。人工智能是提高医生工作效率，减轻医生劳动强度，帮助医生积累经验与传承经验的工具。