医药反腐，是一场什么样的“风暴”？

现在网上最热的一个词就是医药反腐风暴，我个人的观点是，现在还远不能叫做“风暴”，同时也不希望医药反腐的天花板仅是“风暴”。
一、似曾相识的“卖惨”

这波医药反腐，感觉医药代表的表现很有一种熟悉的味道，像极了两年前“双减”政策刚出台时的教培行业。
都是“卖惨”，这“卖惨”有多相似呢？
首先，都是装可怜博同情。
教培行业那边是老师没收入了，租房子都租不起了，要告别城市回老家了……
药代行业这边是不敢说自己租房子租不起的。因为这个太容易被戳穿了，挨着肥肉的不可能手上没有油，所以他们的话术是不敢给医生打电话了，群都解散了，全都居家办公了。我就呵呵了，想唤起公众居家隔离的回忆吗？现在居家可没有送上门的食物了，自己出门买还是网上下单，方便的很，这个真不值得同情。



其次，是恐吓加道德绑架。
教培行业当初就是拿多少从业者说事。
药代行业也是一样，现在才知道这个行业有300万从业者，艾特一下政府，提醒一下公众，这是事关300万人失业的问题，是事关300万个家庭的民生大计。
大家看看，两者的“卖惨”是不是挺像的？
二、为什么说还不能叫“风暴”

媒体统计报道，有150多个医院的书记或院长进去了，随后又说160多个。
没毛病，因为时间有先有后，而且都是媒体统计的，不是官方口径，所以误差一点很正常。说不定各位看我这篇文字的时候，就有170了呢。
但这才哪儿到哪儿啊？
我们国家总共有多少医院我不知道，但根据网上的资料2020年末的三甲医院数字是将近1600所。
很显然，150-160这个数字也就是三甲医院的十分之一。但三甲医院是最少的啊，我们医院是金字塔形状的，越往下越多，所以这个数字用庞大的分母一除，还能称得上是“风暴”吗？
真别听药代行业卖惨带节奏，老百姓的感受跟他们不一样，他们是“春江水暖鸭先知”，用刀郎新歌的词该叫“甲鸟”先知。
其实老百姓目前基本还是吃瓜，没有什么切身的感受。
真是风暴，是得让老百姓有感觉。



就像广东省公布的一个典型案例那样，该省中山市一个二级医院的书记兼院长叫罗勇，涉案3000万进去了，结果这家医院人均看病费用降了1400元。
虽然只是一个二甲医院，但也可以想象，就医人数乘以1400元，不是个小数目。
正是因为一个二甲医院，按照我们国家老百姓习惯，很多大病都是去三甲医院，甚至要跑到北京、上海的大医院找专家，二甲医院接诊的不少都是小病小灾，甚至是被狗咬了被猫挠了打狂犬疫苗这种百八十块的小单子，人均1400元才越想越耐人寻味。
由此可以试想，三甲医院可以降费的空间又有多少？老百姓看病如果都能降1400元，甚至更多。
那才叫“有感”，那才叫“风暴”。
三、为什么不希望天花板是“风暴”。

说白了，就是怕医药反腐是一阵风，刮过就完了。
还是得从医药相关体系的顶层设计上做文章，比如医疗保险的问题，医药分离的问题，这些都是老生常谈了。
除此之外，我觉得还有一个需要重点关注的就是医药的人事腐败问题。
因为人事腐败才是最大的腐败，它会让人失去希望。
回顾我们国家历史不难发现，很多封建王朝的一头一尾都是很相似的。
王朝建立之初，经济上农民都是有土地的，甚至国家会鼓励农桑，鼓励开垦荒地，那些在王朝建立过程中无主的土地供给农民，还提供种子和耕牛。政治上是开科取士，让农民的子弟也有机会当官，成为统治阶级的一员，从而有人才的上升通道。
而在王朝末期，经济上总是农民失去土地，有大量的土地兼并。政治上则是开始买官卖官，这个官多少钱，那个官多少钱，明码标价。这样做的后果，一个是农民的子弟彻底断绝了上升通道，阶级固化。另一方面，能拿出钱买官的除了获得光宗耀祖的名，更重要的是要捞出买官的钱，然后再捞更多的钱买更大的官，形成恶性循环。
当然买官卖官和医生性质不同，但有相近之处。现在的现实就是学医门槛本来就高，高中同学四年本科毕业开始赚钱了，学医的本硕博连读还啥也不是呢。等到人家30岁事业小成，甚至孩子都满地跑了，学医的还苦哈哈实习呢，老资格的护士都能训他两句。这些也就算了，最苦逼的就是拿到博士毕业证了，却进不去好一点的城市的医院，要么就只能去小地方或者小医院，要么就是家里有实力，找关系送礼。



出现的后果跟买官卖官类似，想当好医生的壮志难酬，而有些靠家里进入大医院的本就医德不行，再想着把自家送出去的钱回本，那就捞呗。
所以，除了医保体制和医药分离之外，医药的人事腐败真得高度重视起来了。
而这些都不能依靠一次现在还远远没有上升为“风暴”的“风暴”。