成都第三人民医院启用新型主动固定无导线起搏器

中新网四川新闻7月10日电 (吴平华 曹溢)近日，成都市第三人民医院心血管内科团队成功为71岁患者植入新型主动固定无导线起搏器，成为全国首批开展此项技术的医院。

手术现场。曹溢 摄
71岁的陈婆婆在成都市第三人民医院起搏器门诊检测时，提示其植入的起搏器电池已电量耗竭，需要入院更换永久起搏器。
对于大部分第一次更换永久起搏器的病人来说，更换起搏器手术原本并不算复杂。但是对于陈婆婆而言，却并不容易——25年前，她因心动过缓经右侧锁骨下静脉植入了双腔永久起搏器，在使用10年后已因起搏器电池耗竭更换过一次起搏器，这次已是第二次更换起搏器。
“除了起搏器更换，还需要考虑电极的问题。”成都市第三人民医院心血管内科副主任医师童琳表示，一般起搏器电极植入后除非感染等因素一般不再拔出，但陈婆婆体内的两个起搏器电极使用时间已有25年，超过了正常使用寿命，电极参数已出现老化、功能下降的表现，为确保新的起搏器能够持续安全有效起搏，需要同时更换电极。
针对电极更换的问题，成都市第三人民医院心血管内科起搏器亚专业组为陈婆婆进行了术前入路血管评估。结果发现血管情况并不乐观——静脉造影发现，老人家右侧植入两根电极的右锁骨下静脉已接近闭塞，左侧锁骨下静脉又是永存左上腔静脉。这属于一种先天血管变异，它直接从锁骨下静脉流入到右心室。这种异常的血管通路对于传统的起搏器电极的植入来说存在考验，因为现有的电极导线植入辅助器械是针对走形正常的血管设计的，永存左上腔不仅会大大增加手术的难度，更是会影响植入成功率。
对于踏入治疗“禁区”的陈婆婆，起搏亚专业团队给出了一种新的思路——经股静脉途径植入的主动固定无导线起搏器。简单来说，就是把腿部的股静脉作为“通道”，通过微创介入的方式将起搏导线和脉冲发生器合二为一的起搏器送达心脏，由其作为新“马达”为心脏注入动力。
在充分沟通后，陈婆婆成为了全国首批获此技术治疗的患者之一。经过完善的前期准备，成都市第三人民医院心血管内科起搏亚专业团队成功为老人完成治疗，新起搏器顺利在其体内“开工”。
据介绍，该新型主动固定无导线起搏器经批准于本月刚进入国内使用。具有体积小、重量轻等优势，同时具备主动固定功能，可以在标测指定的位置牢固“生根”。除因为采取新型通讯技术而更加节能外，还可以根据未来治疗的需求进行起搏器升级以及取出。
作为首批开展主动固定无导线起搏器植入技术的医院，该例手术的成功，标志着成都市第三人民医院心血管内科团队在起搏综合治疗技术方面再获新发展，可以为更多患者提供高效、高质、精准的起搏治疗选择。(完)

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