中新网四川新闻4月23日电 (刘刚 郑瑶)今年以来，雅安市雨城区医疗保障部门突出工作重点，采取“五位一体”措施，积极开展医保基金门诊统筹专项检查，严厉打击违法违规行为，切实维护医保基金安全。
据介绍，雨城区医保部门结合实际，成立了专项检查工作专班，抽派力量组建了“三支检查队伍”，研究制定《雨城区开展门诊统筹专项检查工作方案》，形成了上下“一盘棋”、统筹推进专项检查的工作格局。
同时，注重“前端审核预警”，在申报前端发现问题、解决问题。在日常审核中，注重疑点线索的掌握，举一反三提醒医药机构自行整改。针对可能存在面上的问题线索，形成问题清单，进行对照检查。此外，组织定点医药机构召开自查自纠工作专题会，进一步明确申报流程，规范医疗服务行为，对问题机构进行点名通报，积极营造行业自律氛围。截至目前，纳入门诊统筹的167家医药机构已集中开展自查自纠2批次，自查整改问题35项。
据了解，雨城区医保部门积极组织对申报费用增长异常的定点医药机构，进行数据分析和重点检查，通过线上审核和实地专项检查，目前已追回医保基金4.15万元。
雨城区医保部门相关负责人表示，医保部门还综合卫健、市场监管等部门处罚信息数据，强化互联互通，形成每季度行政处罚信息互通机制，对涉及违反其他部门行业法规的行为进行联合惩戒，形成工作合力，共同精准打击违法违规行为。截至目前，信息共享4批次，核查处罚信息4条，对涉及定点机构约谈并限期整改5批次。(完)
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