核磁共振为什么这么贵?

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qwertlina 发表于 2023-8-11 20:30:06|来自:湖北 | 显示全部楼层 |阅读模式
做一次MRI平扫要1000,平民表示吃不消。是否有某项技术可以替代MRI并使价钱降下来
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☆飘☆ 发表于 2023-8-11 20:30:36|来自:湖北 | 显示全部楼层
首先,机器贵。其次,技术贵。然后,无害。核磁主要看的是脑部,神经系统等,要想很好的发现病变,必须要求机器的高精度,扫描层数越多算法越好机器越好越容易发现病变。
主要是T1,T2,然后又通过不同的算法或者技术衍生出来DWI,PWI,SWI,压水,压脂等等针对不同的病变的技术,目的只有一个——那就是让下诊断的医生更便于确诊。所以这就跟好的软件卖的贵是一样的道理,看一个医院有没有钱,主要就是看它买的仪器,如果这个仪器是目前最先进的,那么也就是最贵的。
一般的核磁不算贵的了,据说目前发展过来的PETCT,以及将来要引进的PETMRI,一套做下来都是七八千的,就是因为它好,看的清楚!一次就能解决问题,那么这样的操作贵一点又有什么关系呢?
而且,它的原理是根据氢质子的激励在弛豫过程中产生的,不像CT对人体有辐射,所以很安全,也很好用。像有些病如突发的脑梗塞做个PWI在半小时内就能发现病变,远远优于CT,早诊断早治疗啊。
虽然对于气体多的肺啊什么的还不怎么擅长外,它的发展前景可谓是很好了。
关于题主的问题,表示特别理解,花钱花的肉疼啊,但别说平扫了,有的时候平扫就是花钱也解决不了问题,还得做MRI的增强,甚至是MRA,MRV,波谱,灌注成像等等,所以一定要做能确诊相应病的检查,普通老百姓搞不清楚,就只能好好指望医生的水平了。
(刚上了影像学,现学现卖,说的不对的恳请大家指正   )
专业排名 发表于 2023-8-11 20:30:50|来自:湖北 | 显示全部楼层
谢妖,以上海市为例,磁共振平扫360+20=380元(头部或上腹部或MRU为460元),平扫+增强360+80+20+160=620元。医保病人,自费约50~80元,即8~12美元,预约时间1~14天。这价钱这时效,全球找到第二家算我输。
以下计算以年265工作日计算。核磁一般没有急诊,节假日不值班。
其中的20元是胶片,胶片成本19.0元,激光打印机500000元(寿命10年),年保30000元,平均工作日耗300元。
增强中的80元为特殊序列扫描费。
增强中的160是对比剂,零差价。
以1.5T核磁来算,以前价位1400万,现在约700万,平均取1000万,寿命10年,以1000万10年贷款计算,年折旧120万,平均工作日折4528元。
年维保费用100~120万,平均工作日摊4200元。
技师,护士,报告医师,审核医师,平均工作日人力成本,含交金,约2000元。
核磁散热装置功率45千瓦,每天工作24小时不可停顿,平均工作日电耗1500元。
核磁机房,设备间,办公室,等候室,护士工作站等合计面积200平。平均工作日物业场地约900元(我院在上海内环线内)。
合计工作日成本,13428元。
扫描费中360元为净收入,13428÷360约等于37人(次)。
也就是说,每天做37例,上海市医院的核磁基本保本,而单机单班,核磁极限也就是40~45例。所以,上海市来说,已经没有降价空间了。
最后回答问题,想便宜点的话,等技术革新可能太慢了,最好的办法就是,来上海做。
你们以为包邮区的福利只在淘宝?错了,包邮区有着全国最低廉的大型医疗设备检查费用,而且质量很好。
vcapple 发表于 2023-8-11 20:31:07|来自:湖北 | 显示全部楼层
说件自己身上的事。
五月份打球扭到了膝盖。。当时就感觉不轻。。瘸了一周还是去拍个片吧。
在本院做了个膝关节核磁共振平扫。报告提示半月板可疑撕裂。
静养一个月手痒又去打了次球。。结果热身上个篮落地膝盖就不行了。。基本是靠一只脚跳回家的。。
果断再做了个核磁。。内外侧半月板后角变性。关节腔髌上囊积液。。
这下乖乖的戴护膝。运动量全靠游泳。。
前后加起来估计也就1000块钱。

核磁共振是个辅助检查手段。关键在于你觉得值不值。。
反正我觉得很值。过两个月再不行我就去做关节镜了。


另。说笑一句。还要算上把轮椅从机器上拔下来的价钱呢。
janejinz 发表于 2023-8-11 20:31:53|来自:湖北 | 显示全部楼层
请来浙江做,全国最低价。很多人只看到硬件的价格,影像科医生的价值又习惯性忽略了。我很认真地告诉你,磁共振中国价格可能是世界最低的,预约时间最短的。你觉得贵,一是媒体炒作的看病贵看病难文章看太多了,二是国内医保体制真的问题很大。
lifesinger 发表于 2023-8-11 20:32:23|来自:湖北 | 显示全部楼层
先解释一下核磁共振的基本原理。不管是用于化学的核磁共振光谱仪,还是医学领域的核磁共振成像仪,基本原理都是一样的:原子核在磁场作用下发生能级分裂,在射频脉冲作用下产生能级跃迁,从而产生信号。虽然其机理看着很像吸收光谱(absorption spectroscopy),但是其信号接收方式与吸收光谱很不一样,因为信号探测器不直接检测射频电磁波信号的吸收值,而是检测进动的宏观磁矩在探测器线圈中感应产生的电流,这倒是有点类似于发射光谱的原理;宏观磁矩在射频脉冲消失后会发生衰减,从而导致探测到的信号也是衰减的,这被称为自由感应衰减(Free Induction Decay,FID)信号。经过傅利叶变换,FID信号可以被转变为核磁共振光谱,而通过探测人体的氢原子核(人体含水65%,而水中氢含量是11%,如果考虑到其他含氢的物质,人体含有的氢原子总质量高达体重的10%,
Composition of the human body)的核磁共振参数可以构建出人体的结构,因为不同结构的氢原子的化学环境不同,导致其核磁共振的参数也有所不同。高灵敏度(或高分辨率)有助于获得高清晰度的MRI图片,而这依赖于高磁场强度。这也是为什么强磁场的相关研究很重要的一个原因。比如:
中国科学院强磁场科学中心

强磁场,尤其是高度稳定并且高度均匀的强磁场非常难获得。1)首先这要求低温技术,液氦温度-269°C;要让大量液氦老老实实待在仪器内,常用的方法是在外部加一个液氮(-196°C)夹套。2)零部件加工精度需要保证磁场强度在放置样品的区域恒定,因为这事关分辨率。3)电子系统稳定性要求极高,电压的波动等需要被压制,否则破坏灵敏度甚至准确度。
另外,信号检测器需要能够探测原子核产生的宏观磁矩,这是极弱的,弱到连线圈的热噪声都可以影响其灵敏度,所以会出现用液氮冷却的低温探头(cryo-probe)这样的东西。
由于以上原因,核磁共振仪器的制造属于高精尖的技术,所以全世界也没几个制造商,核磁共振光谱仪一般就是Bruker与Varian,核磁共振成像仪主要有Siemens,GE,Hitachi等,导致:
1)核磁共振仪器贵。一台核磁共振成像仪耗资50万-100万美元,
MRI Machine Cost and Price Guide,因此折旧也就贵,分摊到测试费用里也就贵。
2)核磁共振维护费用高。核磁共振仪需要液氮与液氦维持超导磁体产生的强磁场,即使在停机状态也需要消耗液氮与液氦。液氮虽然是白菜价(通常低于10人民币每升),但是每小时0.4升的消耗速度也是很坑爹的,
核磁共振网论坛;液氦就贵了,一般在200人民币每升,见
核磁共振网论坛,每3、4个月添加一次液氦,每次花费1万多人民币。
假设一台50万美元的核磁共振仪的寿命有15年,每小时消耗0.4升液氮,每隔4个月添加一次液氦,那么每天的成本(刨去人工费)至少为:人民币。
那么高价就显得不是那么费解了。

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