近期高发！昆明已有学校实施班级隔离

近段时间，
昆明某幼儿园
出现了“疱疹性咽峡炎”，
一班级被隔离。

此外，前不久，浙江省长兴县妇保院一名孩子因高烧不退被送往医院，后经医生确诊为疱疹性咽峡炎。
据了解，全国多家医院都接收到不少患儿因发热、喉咙长“泡泡”等疱疹性咽峡炎的患者。

图源：荔枝新闻
眼下正是疱疹性咽峡炎的高发季，
该病传染性强，
虽然多发于5岁以下的儿童，
但中小学生，甚至成人也可能感染。
疱疹性咽峡炎高发季，
易与手足口病混淆。

图源：湖北省疾病预防控制中心
云南省第三人民医院 呼吸与危重症医学科 主任医师李海峰：“其实喉咙长泡泡在临床是比较多见的，最多见的是上呼吸道病毒感染，都会出现喉咙长泡泡。除了腺病毒，其他病毒感染也有可能出现喉咙长泡泡的情况。大部分病毒感染有自限性，过一段时间逐渐就好转了，如果症状比较重的可以适当吃点中成药或者抗病毒的药物。”

医生介绍，很多上呼吸道病毒感染都会出现喉咙长泡的情况，但是，最近较为流行的是疱疹性咽峡炎，这是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，一般症状表现为咽痛、流涎、咽峡部有很多疱疹，因咽痛影响进食。严重的情况可能会高烧不退、并发肺炎等。疱疹性咽峡炎的传播主要通过消化道、呼吸道、病毒污染的物品传播。

云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师 李海峰：“它是有一定的季节性，呼吸道疾病高发的季节，像我们云南主要是冬季、春季、夏季，还有雨季，特别是温差比较大的季节相对会多一些。”

需要注意的是疱疹性咽峡炎和手足口病都是这个季节孩子们容易患上的传染病，而且都出疱疹，所以很多家长发现孩子长了疱疹，就按照经验给孩子按手足口病护理。

虽然疱疹性咽峡炎与手足口病，在症状和传播途径上极为相似，但出疹分布部位不同，要注意区分，对症进行护理。如果孩子出现疱疹，请及时到医院就诊，确诊病情后对症下药，切勿盲目用药。

云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师 李海峰：“我们云南每当到雨季的时候温差比较大，下雨的时候、气温下降的时候，大家记得添加衣物，第二尽量不要淋雨。”
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什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎（Herpangina）是咽峡黏膜出现疱疹的急性上呼吸道传染性疾病，与手足口病同属肠道病毒感染，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。
疱疹性咽峡炎发病率高、传染性强，好发于春夏季“六一”前后，多见于6岁以下学龄前儿童，是一种以粪口和呼吸道为主要传播途径、急性发热或咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。

急性发热：发病1—2天，突然持续高热或反复高热38℃—40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
咽峡部疱疹溃疡：咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1—2毫米，周围有红晕，2—3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。
其他症状：咽喉痛、头痛、厌食、流延、并常伴有腹部及四肢痛等。

如何区分疱疹性咽峡炎
和手足口病？

疱疹性咽峡炎只会在患儿口腔咽峡部出现疱疹和溃疡，极少出现并发症，一般无重症表现。
手足口病患儿除了口腔内会出现疱疹外，在手、足、臀等部位也会出现皮疹或疱疹，不及时治疗可能会引起并发症，严重者可危及生命。家长们应当在发现孩子发热与手脚长疱后及时送去就医，切勿拖延耽误病情。
疱疹性咽峡炎不可怕！
总体来说，它属于一种自限性疾病，预防为主，一般为对症治疗和支持治疗。大部分患儿一周左右可自愈，一般预后良好。
疱疹性咽峡炎目前暂时没有针对性疫苗接种。6月—5岁适龄儿童可至儿童保健中心咨询接种肠道病毒EV71灭活疫苗（手足口疫苗），预防因肠道71型病毒感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等，减少重症、死亡病例的发生。
注意：肠道71型病毒以外的肠道病毒入侵，小朋友还会得疱疹性咽峡炎。
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来源：8099999街头巷尾、中南大学湘雅三医院儿科
编辑：丛 林
审核：李贵芳
终审：宋建波

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