医保住院报销到底是怎样计算的？
住院时支付2181.03，报销得现金1527.60.从个人账户中扣1307，医保统筹支付232.6. 报销的意义在哪里，个人负担和个人账户支出不都是个人的钱么 社保只出了232.60啊？这不是和套现一样， 可是符合的医保费用有1828.23呀，实在搞不懂，哪位大神给我解释解释？谢谢http://pic2.zhimg.com/3fa66cf37b49c45501ea7626734e6871_r.jpg 超级实用！！！超级实用！！！超级实用！！！答主全方位、无死角整理出这篇医保最强攻略。
这是一篇万字长文，是元保有史以来写过最长的一篇。我知道，看到这个数字，你会有些胆寒。这很正常，手机已将我们现代人驯化，你很难专注这么长的时间。
但是，强烈建议你一定一定要看完，否则国家给我们的这个超级大福利你依然知之甚少，一辈子看病将花不少冤枉钱！
比如，90%的人都不知道，住院医疗费即使超过最高限额还能二次报销！而且二次报销额度高达40万！有的地方甚至“壕无人性”地不设限！
再比如，医保个人账户该如何正确使用？医保卡外借只是一件小事吗？
看完绝对能够解决你对医保99%的疑惑！！在网上看其他答案眼睛都快看瞎了，只希望能够给大家整点有用的。
<hr/>医保政策变化很快，元保也会根据政策不定期更新。强烈建议大家点赞之后，收藏起来慢慢看，以免错过最新的医保福利！
目录
本文内容有点长，共有6个要点。
[*]医保是什么？国家给的超级大福利！
[*]医保要交多少钱？职工医保和居民医保缴费不一样！新生儿缴费有讲究！
[*]医保交的钱去哪儿了？90%的人不知道医保卡里竟然存了一笔钱！
[*]医保如何报销？能报销多少？门诊、住院、大病各有说法！附两个超实用的医保省钱技巧。
[*]医保其他常见八大问题
[*]医保断缴有什么影响？
[*]异地就医三步走，报销不用愁
[*]自由职业如何参加医保？
[*]跳槽、转行，原来的医保怎么办？
[*]到了退休年龄，职工医保还没交够年限怎么办？
[*]职工医保交够年限，但没退休，继续缴费还是坐等退休？
[*]外地工作交了职工医保，老家的还用交吗？
[*]医保卡可以外借吗？前方高能，警惕风险！
6.医保有哪些不足
注：每个城市的经济水平等不同，制定的医保政策相差很大。而且，医保政策每年都会调整多次。所以网上的信息，包括我这篇内容也会过时。大家一定要关注当地的最新医保政策。全文将以北京的医保政策为例！
为了便于您理解，恕我用问答的方式说吧。
<hr/>一、医保是什么？
答：医保绝对是国家给的超级大福利。
无论生病还是意外受伤，只要我们跟医院打交道，看门诊或住院产生的医疗费，都可以通过医保去报销。除了我们个人缴费，国家每年都会有巨额的财政补贴，切实给老百姓减轻了负担，让人人看得起病。
医保和我们老百姓的日常生活息息相关，真的非常实用，极其重要！
在元保看来，医保绝对是最好的保险，没有之一。
为什么这么说呢？主要有两点：
其一，“英雄不问出处”，不管什么年龄，有没有工作，身体是否健康，是否有既往症，只要是我大中华国民，都可以加入。
其二，可以终身享受医保待遇。
如果是职工医保，男性累计交满25年，女性累计交满20年，办理退休手续后，再也不用交钱，终身享受医保待遇！
如果是居民医保，虽然是交一年保一年，但可以终身续费，且价格不会随年龄而增加。
注：北京退休年龄-女职工50周岁，女干部55周岁，男性60岁。其实我有点疑惑，男性平均寿命本来就比女性少，为什么还要多干几年活？哈哈~
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图片来自网络，无利益关系，侵删
而商业医疗保险，身体稍微有些问题，与之相关的疾病就不管，再严重点，根本就别想买到。而且只要是既往症，统统不管。
再有，商业医疗保险无法保障终身。因为所有的商业医疗险都有停售的风险，第二年可能就买不到了。如斯，那就凉凉了~
医保是国家福利，几乎全民参与，目的是实现社会互济、体现社会公平，有国家兜底。
而商保，是以盈利为目的的商业项目，自然会对客户有所筛选，才能确保盈利，持续稳定经营。
所以，医保必须买！医保必须买！医保必须买！重要的话说三遍！
<hr/>二、医保要交多少钱？如何缴费？
答：先上表！
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表格您可能看得不是很明白，没关系，我给你翻译一下。
医保分为两大类：职工医保和居民医保，适用于不同人群。
[*]职工医保适合有工作的企事业单位职工
缴费总计=单位缴费+个人缴费=缴费基数*单位缴费比例+缴费基数*个人缴费比例
先来理解一个概念：缴费基数。
指的是上年度本省市职工平均工资，最低是60%，最高是300%。计算较复杂，我们就不探讨计算过程了。我们只要知道在哪里查询就可以了。
北京市医疗保障局（http://ybj.beijing.gov.cn）搜“缴费基数”。
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可以看到的是，北京最新的缴费基数下限是5557元，上限是27786元。
具体来说，如果工资不到5557元，则以5557元为基数；如果工资高于27786元，则以27786元为基数；如果工资处于两者之间，比如10000元，则以实际工资10000元为基数。
再来看缴费比例。
单位缴费比例是9%+1%，个人缴费比例是2%+3。可见，单位实实在在地占了大头，我们个人只是缴纳了 一小部分。
细心的朋友可能发现了，为何不写10%，而是写9%+1%呢？还有那个“3”又是怎么回事？
单位缴纳的1%和个人缴纳的3元，会计入大病统筹费用，保障大病医疗报销的，具体的我会在「医保报销多少-超过住院报销限额还能报销吗」中进一步讲解。
有了缴费基数和缴费比例，我们就能计算出单位和个人每个月分别缴纳多少钱了。
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小王同志每月工资是1万元。
个人缴费=10000*2%+3=203元
单位缴费=10000*9%+10000*1%=900+100=1000元
合计每月缴费=203+1000=1203元，其中大病统筹费是103元。
最后来看看如何缴费。职工医保缴费具有国家强制性，费用每月从工资里扣。每个月都会来那么一次，也别心疼，该心疼的是你的老板，毕竟“能者多交”嘛！
[*]居民医保适合没有正式工作的
包括老人、学生儿童、劳动年龄内的居民。其中，老人和学生儿童每年费用是300元，劳动年龄内居民每年520元。
居民医保有4大特点。
1.交的少，很大一部分来自政府补贴。
比如北京最新的补助是：老年人4180元，学生儿童1610元，劳动年龄内居民2150元。
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为什么居民医保一年才几百元，职工医保每个月就要几百呢？到底谁更划算？
同属于国家福利，交的钱多，待遇自然会更好。职工医保比居民医保能多报销10-20%，具体的我会在「医保报销多少」中说明。
而且，居民医保是交一年保一年的，即使退休后也得每年交钱。
总之，条件允许的情况下，咋们还是尽量交职工医保，享受的报销待遇会好很多。
2.交一年保一年。
每年9月1日到11月30日，是缴费的开放时间。缴纳费用后，可享受次年待遇。如果错过了，那只能等第二年了。所以3个月的开放时间，千万不要错过了！
需要注意的是，缴费时间每年可能会调整，具体以社保局通知为准。
其中，学生是由学校统一办理。其他人员则自行到社保所办理。续保可通过微信或支付宝支付费用。
3.费用全部由自己承担。
与职工医保有单位缴费不同，居民医保费用全部由自己承担，与此同时，居民医保不具有强制性，可以选择不交。但不交就失去了国家很好的福利，所以还是交上吧。
4.无退休待遇
即使退休后，还得每年缴费。
[*]有两个地方要特别注意。
1.如果你符合参保条件了，一定要在符合条件之日起90天内参加。
这样的话，缴费当月就能享受医疗待遇。如果是90天以后才参加的，那么不好意思，得熬过3个月的等待期才能享受医疗待遇。这3个月之内嘛，自求多福吧，谁让你丫的不早点？！
2. 不满一岁的新生儿一定要在取得户籍之日起90日内参保
这里有两个条件。一，新生儿不到一周岁；二，取得户籍之日起90天内参保。
满足两个条件的父母，恭喜你，你家宝宝自出生之日起就能享受基本医疗待遇啦！也就是说，出生后到参保这段时间发生的医疗费用都可以报销。
所以，现在怀着孕，或者刚生完小孩的父母要特别注意。新生儿免疫力低，非常容易生病，感冒发烧是常事，父母隔三差五都要往医院跑。这项政策真的是咱们老百姓的福音啊！
每个城市的政策不同，有的是出生之日起30天内办理才可以，总之，详询当地社保局。
<hr/>三、医保交的钱去哪儿了
答：医保交的钱进入了两个账户，分别是个人账户和统筹账户。
[*]个人账户
个人账户可以理解为，这个账户里的钱是属于你个人的，可以自由支配。医保卡余额指的就是个人账户里的钱。
但这笔钱只能用于医疗相关的支出，一般也不能取出，做到专款专用。可以去定点药方买药，或者去定点医院看门诊。
职工医保，自己缴纳部分的2%全部进入个人账户，公司缴纳部分，部分返还进入个人账户。35岁以下，返缴费基数的0.8%。35-45岁，返1%，45岁到退休，返2%。而且，个人账户里的钱是可以累加的。
居民医保个人账户已经逐步取消了，但之前账户里有的钱是可以正常使用的。
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小王今年36岁，每月工资10000元。
那么，每月进入个人账户里的钱=10000*（2%+1%）=300元。只有以下两种情况，才可以把个人账户里的钱取出来。
一，终止使用医保卡。比如死亡的，需要亲属拿上死亡证明去办理相关手续。
二，移民的。需要公安部门出的相关证明办理。
[*]统筹账户
统筹账户是一个大的公共池，里面的钱来自三部分。
一是，所有参加居民医保交的钱
二是，职工医保中公司缴纳的8%
三是，国家给的财政补贴
所以说医保是国家福利，就是因为有财政补贴。
统筹账户是怎么运作呢？
原则是谁生病谁用。我们平时医保报销的医疗费就是从这个账户里面支取的，而不是我们的个人账户。
可见，无论我们交钱多少，所有人享受的待遇都是一样的。比如同样是职工医保，工资10000和工资20000的两个人，交的钱是不一样的，进入这个统筹账户的钱自然也不同，但两个人享受的医疗待遇是完全一样的。
当然职工医保和居民医保报销比例不同，这个后续会说。
实实在在地是一种劫富济贫的模式。当然，因为有国家的财政补贴，交的多的人其实也不吃亏。
所以，医保真正发挥作用的，就是这个统筹账户。由国家统一管理，具体有多少钱我们是查不到的，属于“黑箱运作”。
<hr/>四、医保如何报销？能报销多少？
答：医保和每个家庭息息相关，多数人只是知道医保能报销医疗费，可是，你知道哪些医疗费用可以报销吗？住院、门诊、急诊、大病报销比例分别是多少？哪些情况不能实时报销？报销流程是怎样的？
今天，元保就带大家把这笔糊涂账算清楚！
首先，医保报销是有一定条件的：
[*]必须是定点医院的普通部或定点药店
[*]报销有起付线，达到一定额度才能报销，这个额度是年度累计的，第二年自动清零，重新计算。
[*]只报销社保目录内的药品、医疗器械、治疗手段。
北京定点医疗机构包括我们自选的4家定点医疗机构、19家A类医院，以及定点专科医疗机构和定点中医医疗机构。
只有符合以上条件的费用，可以报销一定比例。不符合的，sorry，管不了！
来看看具体是怎么报销的吧。
报销又分基本医疗保险报销和大病保险报销。
平时我们知道更多的是基本医疗保险报销，包括住院报销和门（急）诊报销。而大病保险报销多数人都不知道，更别提用了，一年几十万额度白白浪费了！
总结：医保报销=基本报销+大病报销=住院报销+门急诊报销+大病报销
先来看职工医保
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先理解两个概念：
起付线：起付线以下部分不管，起付线以上部分才能按比例报销。门诊起付线是不同级别医院分别累计，按年度累计，第二年自动清零，重新计算。住院的起付线不累计，按次算。大病医疗的起付线是一个动态值，上一年度本市城镇居民重20%低收入户人均可支配收入，计算较复杂，我们知道这个数是多少就行了。
最高报销额度：最多能报销的费用，超过这个额度的部分就得自掏腰包了。
[*]在职员工门诊怎么报销？
发烧感冒等小病，我们去看门诊就可以了，完事儿就能潇洒走人，通常花钱不多。挂号时我们把医保卡给医生，达到起付线，就会自动连接医保系统，进入报销流程进行结算。不给报销的部分，还可以通过医保的个人账户进行抵扣。
报销金额=（门诊花费－起付线－自费部分）×报销比例 ≤最高报销额
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以医院就诊为例：
老王同志，50岁，身体欠安，高血压，糖尿病，长期服药。
平均每月3000块药费，其中500是社保外用药。
那么老王的报销如下：
1月份：3000，符合社保要求2500
社保报销：（2500-1800）＊70%＝490，自付：2510
2月份～12月份：
符合社保要求：2500（社保部分）*11月=27500
社保报销：27500*70%＝19250，自付：8250＋500（自付部分）＊11月+2510=13750
一年累计报销：19250+490=19740
自付：13750+2510=16260
报销比例：19740／36000=54.8%
这样我们就能计算出，要达到年度限额2万，实际门诊花费需要30371元，个人需要负担10371元。（计算过程较复杂，就不演示了）
则报销比例=20000/30371=66%。
当然，这是最理想情况下，用药、治疗手段、所用设备，完全是在社保目录范围内。
所以准确地说，理想情况下，到医院看门诊最多能报销66%。
[*]在职员工住院怎么报销？
住院和特殊门诊产生的费用，可按住院标准报销。
住院很好理解，特殊门诊是什么呢？简单的说，特殊门诊就是一些慢性疾病，可以通过门诊治疗而不一定要住院，但是需要长期依靠药物来维持和稳定病情。常见的如糖尿病、高血压、哮喘、肺结核、癌症放化疗等。
同样地，入院时就会要求刷医保卡，医院会自动连医保系统，达到报销起付线后，动用统筹账户的钱报销。
如果忘了带社保卡，只能自己先行垫付，出院后带相关材料到社保局进行报销。麻烦了不少。所以社保卡一定要放好，把它当做第二张身份证对待，总之很重要就是了。
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小王因病在北京某二级医院住院。
总费用3.5万，其中社保外费用1万。
则社保范围内费用=3.5万-1万=2.5万
起付线1300元，报销比例87%
则报销费用=（2.5万-1300）*87%=20619元
个人自付3.5万-20619=14381元
报销比例=20619/35000=59%
这样我们就能计算出，要达到年度限额10万，实际住院花费需要107867元，个人需要负担7867元。（计算过程较复杂，就不演示了）
则报销比例=100000/107867=93%。
当然，这是最理想情况下，用药、治疗手段、所用设备，完全是在社保目录范围内。
所以准确地说，理想情况下，到二级医院住院最多能报销93%。（关于医保是否够用的问题，元保会在医保的局限中进一步讨论）
[*]超过住院报销限额还能报销吗？
99%的人都不知道的是，大病居然可以报销两次，简直就是省钱秘笈。
这是针对基本医疗保险的延伸，不针对某种疾病。且必须是上年度报销剩下自付部分（医保范围内费用），才可以走大病互助报销流程，一年一报。
这就是单位多交的1%和个人多交的3元，发挥的作用。如果是居民医保，是不需要交这笔钱的，同样享受这个待遇。
大病互助报销=（5万内（上年度剩下自付）-起付线）*60%+超过5万部分（上年度剩下自付）*70%
“壕无人性”地上不封顶！非常人性化的医疗福利！大大减轻了老百姓看大病的医疗压力。
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小王因病在北京某二级医院住院。
总费用20万，其中社保外费用1万。
则社保范围内费用=20万-1万=19万
很明显，这已经达到住院报销上限10万了。
报销10万后，剩下的9万还能报销吗？
答案是可以的！
这就可以走大病互助报销流程。
大病互助报销=（5万-39525）*60%+（9万-5万）*70%=34285元
则小王总共报销=住院报销+大病互助报销=134285元
报销比例=134285/200000=67%
[*]居民医保怎么报销
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居民医保报销的计算方法和职工医保的一样，只是报销比例、起付线、封顶线等不同，元保在这里就不再细讲了。
[*]2个超实用的医保省钱技巧
A.定点医院选择有学问
以北京为例，医保可以直接报销的定点医疗机构有：19家A类+中医+专科+自选4家（至少含1家社区医院），如果是急诊，本地、异地的定点医院都可以报销。
我们都知道，三甲医院的医疗水平高，同时费用也更高，报销比例更少。
正所谓“杀鸡焉用牛刀”。如果是一些感冒发烧等小病，其实没必要往大医院跑，费用高不说，距离还远，报销比例还少。
所以，小问题离我们最近的社区医院、一级医院就能搞定。费用便宜，报销比例还高。何必费时费钱费力地往大医院跑呢？
因此，4家自选的定点医院，可综合考虑医疗水平、医院等级、就医远近等，每个等级的医院各选一家。
2.尽量医保内用药
除非效果好很多，否则没必要用社保外的药品。
<hr/>五、医保其他常见八大问题
1.医保断缴有什么影响？
答：断缴，主要影响三个方面。
最直接的影响就是医疗费用无法正常报销。
如果是职工医保，断缴的第二个月，医保就不能报销了。所以我一直认为职工医保的性质，更像是交一个月保一个月。费用续上以后，还不能马上生效，得等到第二个月才可以报销。
如果是居民医保，因为是交一年保一年的，断缴影响的是第二年的医疗待遇。
其次，如果职工医保断缴时间长，或经常断缴，等到退休的时候，发现累计缴费年限不够，则无法享受退休后的终身医疗待遇。怎么办呢？可转往【医保常见问题】-退休时没交够年限查看。
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再者，每年报销上限会降低。连续缴费时间越长，每年报销上限越高。有的地方，断缴超过三个月，连续缴费年限就会清零。比如深圳，连续缴满6年，最高额度可达100多万，如果缴费不到半年，那不好意思，额度只有10万。
最后，断缴对我们的生活也是有一定影响的。比如广州，采取的是积分制入学、购房、买车、落户等，而积分直接和医保缴费年限有关。
综上，不到迫不得已千万不要断缴！
当然，断缴后个人账户还是可以正常使用的，那本来就是你的钱。
如果刚断缴不久，还有补救措施。通常，社保断缴没有超过3个月的，一般都允许补缴，但超过6个月就不一定了，各地政策不同。
<hr/>2.异地就医能报销吗？
答：可以！异地就医三步走，报销不用愁。
2017年底，中国就已基本实现全国范围内的医保跨省异地就医直接结算，甚至各省、自治区也制定了本省区内部各地区之间的异地就医结算政策。全国90%以上的三甲医院都纳入了异地就医系统，覆盖还是很广的。
但很多人还不是很清楚。比如异地就医直接结算如何办理？哪些人可以办理？如何报销？
哪些人可以办理异地就医直接结算？通常有以下4类：
[*]异地长期居住人员，比如跟随儿女在大城市居住的。
[*]异地安置退休人员，指退休后在异地定居并迁入户籍的人，退休前在工作地参保，退休后回原籍居住的。
[*]异地常驻工作人员，用人单位派驻异地工作的人员，比如驻外办事处，这些员工长期在异地工作。
[*]异地转诊人员。中国医院众多，水平不一，好的医疗机构都集中在北上广深等大城市，一些重大疾病、疑难杂症等，小城市的医疗机构实在应付不了，所以异地转诊也是非常常见的。
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如何办理异地就医直接结算？
只要事先办理了相关手续，异地就医的报销结算同正常流程是一样的，相当方便。
否则，那就麻烦了！只能出院后拿着各种票据到参保地进行手工报销，报销比例可能会大打折扣，有些地区甚至不予报销！
事先要做好哪些准备呢？具体来说分三步走：
[*]先备案
[*]选定点
[*]持卡就医
第一步，备案。
在参保地医保经办机构办理异地就医的登记备案，告知因何原因，要到异地何处就医。
其中，异地长期居住、异地安置、常驻异地的三类人员，需提供本人身份证、社保卡及《基本医疗保险异地就医登记表》。
而异地转诊人员，除了提供本人身份证、社保卡，需要再提供一份&#34;转诊证明&#34;，通常叫《跨省转诊转院就医备案表》。这个&#34;转诊证明&#34;并非想开就开，必须由当地定点医疗机构出具，需主治医生和医院同意。要知道，医院也是要挣钱的，除非当地医疗水平无法医治的情况，不然是很难舍弃这块”肥肉”的。
不少城市已经开通了APP、公众号等网上办理渠道，可以进行电子备案，部分城市则可以进行电话备案，第二天就能办好，信息化的时代，一切都变得更加方便了。
值得注意的是，备案分为长期和临时，两种备案的有效期不同。
如果你的异地就医备案尚在有效期内，而你要回到参保地就医的话，得先撤销备案。因为备案之后，就相当于你的信息已经转移走了。
还是那句话：每个城市的医保政策不尽相同，尽量事先咨询当地医保机构。
第二步，选定点。
完成备案之后，需要选择支持全国异地就医直接结算的定点医院，可以在微信查询，也可以拨打参保地12333电话，在参保经办机构电话查询。
以微信查询为例，具体查询路径是：微信-我的-支付-城市服务-五险一金-医保-异地就医服务-异地定点医疗结构。
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切记，一定要选择可以进行异地就医直接结算的定点医院，不是定点医院不行。
第三步：持卡就医
完成备案，选好定点医院后，终于可以开启异地就医之旅了!此时还有一个重要事项，就是一定要带社保卡。因为，社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证。
异地就医直接结算如何报销？
异地就医报销和正常报销还不太一样，简单来说遵循两个原则：就医地目录、参保地政策。
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如果我要从苏州到上海去就医，符合异地就医的前提下，我能够报销的医疗费范围遵循的是上海医保目录（就医地目录原则），但我的报销比例、起付线和限额需按苏州的医保政策报销（参保地政策原则）。
最后要说明的是，异地就医直接结算仅限住院费用，暂时不包括门诊费用。
<hr/>3.自由职业如何参加医保？
答：常见的自由职业者，比如摄影师、自媒体、作家、网红等。医保福利待遇这么好，这群人应该怎么加入呢？
有三种加入方式。
1.以灵活就业者的形式加入。但必须参加户籍所在地的医保，享受职工医保待遇。但费率、基数和职工医保不一样，且全部费用自己承担。
2.挂靠朋友公司或通过代理机构代缴。如果是灵活就业者，只能参加医保和养老保险。如果想全面保障，就可以通过挂靠朋友公司或通过代理机构代缴，和正常的职工医保费率、待遇一样。
3.加入城乡居民医保。以普通居民身份，参加居民医保。交一年保一年，费用低，但报销比例低。
所以，最好还是参加职工医保。
<hr/>4.跳槽、转行，原来的医保怎么办？
答：分两种情况。
如果没有换城市，很简单，到了新公司后，人事同事做一个社保增员就可以了，会帮你全权搞定。
如果换了一个城市，涉及到社保转移的问题，相对麻烦些。
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小王从北京离职后，准备回苏州工作。
离职后，小王需要到北京社保局窗口或社保局官网，开一个《社会保险参保交费凭证》，并将这个凭证交到苏州社保局。
这样，苏州和北京的社保局就会对接清算，将小王北京医保账户的累计缴费年限及个人账户里的钱转到苏州的新账户，15个工作日完成。统筹账户不能转，毕竟那是公共账户。
在新账户生效前，小王在苏州看门诊、定点药店买药也是可以刷卡的，但住院报销只能等账户转移过来且缴费后的次月才可以。
<hr/>5.到了退休年龄，职工医保还没交够年限怎么办？
答：元保前面说过，职工医保需要交够年限，且办理退休手续后，才能享受终身的医保待遇。
那么问题来了，因为断缴等原因，导致退休时没交够年限怎么办？能补交吗？
是的，可以补交！
有三种方式可以选择，一次性、按月，或按年。不差钱的，可以一次性补交齐了。当然也可以按月或按年交，直到最终把缴费年限凑齐就行。
<hr/>6.职工医保交够年限，但没退休，继续缴费还是坐等退休？
必须是继续缴费！理由很简单。不缴费就等于断缴，将失去医疗保障。
<hr/>7.外地工作交了职工医保，老家的还用交吗？
不用交了！
医疗险属于报销性质的，只能报销一次。多交纯属浪费。
所以哪个好就交哪个。很明显，职工医保要好很多。
<hr/>8. 医保卡可以外借吗
不可以！
很多人认为，把医保卡外借给父母买个药啥的，能有啥事儿？
医保卡外借其实又分为两种情况。
第一，比如借给父母去定点药房买药。这种情况，用的钱是医保卡个人账户里的钱。感冒发烧小问题没事。
如果买的是降血压、降血脂、降血糖等慢性病药物 ，就比较麻烦了！主要是买商业保险时，健康告知会问到这些问题，这些购药记录就会作为核保或理赔的重点调查。很多公司都是直接拒保的！
http://pica.zhimg.com/v2-4fce9f1c23fcb6640cbd3763d0d53ddd_r.jpg?source=1940ef5c
有些地方个人社保卡是允许和父母共同使用的，但如何证明这个药是父母用而不是自己用的呢？通常需要提供个人完整的体检报告。如果是结节，有就是有，没有就是没有。但高血压这种，吃药是可以控制的，能躲过体检，恐怕是“跳进黄河也洗不清啦！”
第二，比如父母住院，拿自己的医保卡去报销，用的是统筹账户里的钱，已经损害到大家的公共利益了。这种一般得伪造证明材料，难度系数很高。属于骗取“社会保险待遇”的违法行为。一旦被查，轻则责令退钱，重则追究刑事责任。
所以，医保卡外借有风险，警惕！
<hr/>六、医保的有哪些不足？
医保很好，但它并不完美。
首先，医保范围外的费用不能报销
医保目录外用药、器械、治疗手段等，最常用，但只能自费。
即使是医保目录内药品，又分甲乙丙三类药。
其中
[*]甲类药品，大概2000种，全部包含，按比例报销，对应医疗发票自付一
[*]乙类药品，不到1000种，报销一部分，个人承担5-10%，对应医疗发票自付二
[*]丙类药品，大概19万种，全部自费，对应医疗发票全自付
靶向药、免疫制剂、生物制剂药品均不在范围内。
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小孩磕碰到头，需要用到创可贴。
医生告诉你有两种，
一种是国产的，价格400多，医保可以报销，但可能留疤
一种是进口的，价格900多，医保不能报销，但不会留疤
作为父母的你，怎么选？
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再比如：
手术、ICU，抢救病人，多使用医保目录外的药品、器材。
癌症，最有效的特效药、进口药，最先进的治疗手段，质子重离子技术，都不在范围。
目前国内合法销售的将近20万种药物中，98%以上都不在社保目录内！
而且，很多疗效好的新药不能及时列入社保范围内。
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以上是最高发的前25种重大疾病，最最高发的癌症，自付比例高达70%-90%。
其次，风险的发生比较严重的情况。
如重大伤残、身故、重大疾病，对家庭经济上的影响不仅是治疗上的花销，更多是有可能不能上班，长时间没有收入，甚至终身没有收入。
这个问题是医保无法解决的。
俗话说，大病三分治、七分养。
发生重大疾病，治疗费往往只是冰山一角。
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再有，想要好的医疗品质和服务，就得自费
医保只能报销在定点医疗机构产生的费用，而且还只能是公立医院普通部。在非本人定点医疗机构就医的，不能报销（急诊除外）。
如果想去公立医院国际部&特需部、私立医院，以及海外就医，享受好的医疗品质和服务，就就得自己掏钱了。
而且，因为医疗机构的限制，无法使用最新的医疗技术，最大化确保治疗效果。
总之：医保，保而不包。低不赔，高不赔，中间部分赔。
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国务院扶贫办摸底调查显示：
全国现有4千多万贫困人口，其中因病致贫的有42%；
贫困人群中，超过八成患者都有社保或新农合。
即便有了医保，小病抢钱包，大病抢存折！
重疾未必是绝症，存折空了才是绝症！
所以，医保只能是一个基础保障。
合理搭配商业保险，包括意外险、医疗险、重疾险、寿险，才能让我们获得更全面、更充足的保障，生活得更踏实。
<hr/>以上
这篇医保攻略，足足写了一个月。不是因为我打字慢，而是很多医保政策我都要去【北京医疗保障局官网】逐个核实，看最原始的政策文件，很枯燥晦涩，不确定的信息我会再打医保局电话确认，所以整个过程很慢很慢~。
但，这才是相对权威准确的信息！当然，元保也无法做到完全准确，如果有遗漏或不正确的地方，欢迎留言交流，我会尽快核实更正，方便后来人！
希望你能给我点个赞哈哈。
我是 @张元保 爱好国学、会点儿书法，被产品经理耽误5年的保险医生。
欢迎关注我，我会经常写一些干货回答。关注我，给这篇回答点赞，都能让你更容易看到优质的内容哦。
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平安福有多坑？可能我是最有资格评价平安福的人了 大白紧跟潮流来更新了！现在医保异地就医可以手机上备案了，大白也会在文章中第四部分更新~各位的赞安排起来~
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医疗保险，是社保中最有用的一项了！可惜很多人不会用！
今天大白就用最简单的话，给大家说清医保的作用，让大家用好医保！
主要包括：
1、医保卡怎么用的？如何来报销？
2、医保能报销哪些费用？怎么报销的？
3、医保报销有哪些技巧？更省钱？
4、异地就医，怎么报销？
1、医保卡怎么用的？这样用才更省时高效！
咱们每个人都有医保卡，长这样！
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（图片来自网络，侵删）
你用你自己医保卡里的那个钱结算费用，准确的说，那不叫报销，那叫自付。
比如你的医保卡门诊用来刷卡付费、药店买药，这叫自付。
住院时出示医保卡，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%），医保会直接结算给医院。
医保卡需要在医保定点医院和定点药店才能报销，这点你需要注意！
之前去医院，要把医保卡带在身上，现在基本都是直接领取一张电子社保卡！非常方便。
那想报销，咋知道哪些才是定点的呢？很简单，手机上一查就可以了！
微信搜索【电子社保卡】就会出现一个公众号，你按照要求绑定，就会出现一个电子卡，这样你就能领取到一个电子社保卡，然后你点进电子社保卡，选择【进入卡包】页面，如下：
http://picx.zhimg.com/v2-1b6f2a0b1c24d08cc717d2441a83c52c_r.jpg?source=1940ef5c
然后你点进去就看见：
http://picx.zhimg.com/v2-18c9d1b7569429e7b08c5584f712fdb2_r.jpg?source=1940ef5c
找到这个页面以后，点击我画圈圈的地方就可以选择一个离自己近的地方了！
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那可能有人会问，大白我交医保交了这么久，怎么卡里的钱并没有那么多呢？少交了吗？
也不是！
医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司出8%,个人出2%。
1. 个人的2%是全部进入医保卡，即个人账户，用来在定点药店买药、门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
2.公司交的8%大部分进入社会统筹的账户（你也可以理解成公共账户），这笔钱由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付；
要是刚开始交医保的年轻人，大约只有0.5%进入医保卡。
第二部分就教大家了解一下，医保报销的具体知识！
二、医保能报销哪些费用？怎么报销的？
医保确实能报销很多费用，住一场院，你就知道社保的作用有多大了！
现在我就和你说说去医院，医保是怎么帮你报销的吧！
假如老王去医院，用医保卡挂了号之后，你去医院有这么3种情况！
①普通门急诊：
医生和老王说，小问题，随便开点药吃就可以了，那你拿着处方单去楼下取药付钱拍拍屁股就可以走人了；
②特殊门诊（大病门诊）
医生和老王说，你这是慢性疾病，需要恶性肿瘤放化疗，周1-周5每日一次，周末休息两天；
这类病属于需要定期观察、持续治疗的大病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销；
③住院
医生一看老王的检查单，和老王说你住院吧，需要一段时间集中治疗。
那老王就要住院，住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用就会花不少钱，这时就可以用你的医保进行报销了。
那接下来我们就要聊报销了！说报销前我们说个小知识！
不管是上面哪种情况，报销的时候都有自己的【起付线、最高报销限额和报销比例】，而且随着医院等级的上升，报销比例会越来越低。
这也是为了缓解就医压力，大医院医疗资源紧张，所以国家鼓励生病了先去基层医院看病，这样压力会小一些！
想要顺利报销，这3个概念要先知道！
[*]报销范围=只有医保规定的医院、药品和治疗项目，才可以报销
[*]起付线=你今年看病没花到规定的钱数，就不给报
[*]报销限额=一个人一年最多給报这么多，超过的部分，不给报
ps：一些治疗项目无法进行报销，指的是整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理
ps:起付线的指标，根据不同城市和地区，有不同的标准，大家可以具体的咨询一下当地社保局的电话。
ps:报销上限和城市的经济水平密切相关。
这么说还是太抽象了！我给大家举个例子，大家就能明白了！
如果是在深圳，深圳的医保分为3档！
[*]如果是深户：必须需要缴纳一档医保
[*]如果非深户：可以选择缴纳一二三档医保
不同等级，缴费也不一样，这里大白不细说！
下面是大白根据深圳医保局公布的信息整理的表格，这是门诊报销的规则：
http://picx.zhimg.com/v2-2aed355072f4db178147f7cba8845e74_r.jpg?source=1940ef5c
医保一档：有医保个人账户，可以在各大医院使用，门诊费用可以用个人账户里面的钱支付；
二档三档：只能在绑定的社康中心报销，每年报销上限为 1000 元；不同药品存在不同的报销比例。
可以看到看门诊，先走医保个人账户当年计入的部分刷医保卡，花完这部分不够的进入自付，按比例进行报销；
再来给大家看看住院报销规则：
http://picx.zhimg.com/v2-c3333767ac337253cb2dadb7f659501d_r.jpg?source=1940ef5c
住院基本就能报销，而且医保住院报销比例很高，一般能达到90%；而且深圳的住院起付线非常低；
但医保住院统筹基金报销有最高限额，不是说不限制，这就要引入一个概念，年度报销限额！
年度最高报销保额 = 国家统筹支付部分 + 地方支付部分，有个不变法则，你社保参保越久，每年能报销得越多；
看了一下，连续参保 6 年，这个最高限额就可以达到153 万！是不是很厉害？
而且深圳还有一个大病医保，叫《重特大疾病补充医疗保险》，一年29元，对于医保范围内的自费部分，同样可以报销：
[*]社保目录内，个人自付超过1万，超过部分可报销70%；
[*]重特大疾病补充医疗保险药品目录内，报销70%，最高限额15万。
这个是用来二次报销的，像这样类似的，成都、江苏、广州这些都有出一些补充医保，我这两天正在整理！到时候会做成一个大礼包，完成之后，会在知乎想法里告诉大家的！
大家可以看看我的历史文章: 广州惠民保怎么样?值得买吗?
要把这个讲清楚还是非常复杂的，后续我也会在我的专栏里出系列文章，大家可以关注！
3、医保报销有哪些技巧？更省钱？
很多人不知道医保报销，按照规则操作，有技巧的进行报销，才更省钱！
①在定点机构就医、买药
只有去定点医院看病、住院才能够报销；
去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。
怎么快速找到定点机构，大白在上面手把手教过大家了！
②尽量不要私自转院
有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗；得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；
如果没申请转诊，还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，仍然往往无法报销。
而且大白上面也说过了，为了缓解就医压力，等级越高的医院就医，报销的比例就越低。
③有些药物不能报销
只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药，所以你要早点和医生进行确认，这样避免双方不愉快！
④特殊的附加费不能报销
一些要求了特殊的服务，比如专门的医生护士等等，这些是不能报销的，如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。
⑤医保的报销有时限 不要超时
出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算，可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。
但还是要强调，报销要注意时限，有些地方在年底之前医保部门会进行清算，过了时限就不能报销了。
因为大部分人是不怎么去医院的，大白还要说4个去医院的常识！
①医院门诊基本流程是：
挂号——就诊——-化验/检查——取报告——医生判读报告——医生处方——取药——离院。
②挂号时可以选专家号或普通号：
专家号一般由副主任医师或主任医师接诊，而普通号则由住院医师或主治医师接诊。
③如果你想尽量节约时间，那么现在很多医院都可以：
通过官方医院的微信号和各种APP都可以挂号、查询结果和付费。
④120急救车是要收费的。
好了，我们这一趴暂时说到这！我要是想到了再补充!
4、异地就医，怎么报销？
异地就医主要有两种情况：
[*]异地转诊：一般是身患大病，当地无法医治，只能选择转诊到外地
[*]需长期异地就医：这类人参保地和居住地不同，比如随子女居住的老人、长期派驻异地工作人员等。
这两种情况，在异地就医的流程上有较大差异，下面就分别进行说明。
异地转诊，如何办理？
异地转诊一般是一次性的，因为罹患大病，不得不从一个地方到另外一个地方就医。
就拿大白所在深圳市来说，虽然经济实力上已经属于一线城市，但医疗实力并不强，很多人生大病后，还是会到北、上、广进行医治。
我就以深圳为例，说一下异地转诊的情况。
首先说明一点，由于广东省内医保直接结算平台发展较早，现在持深圳社保卡，在深圳市外、广东省内的定点医院住院，可以直接结算，不用办理转诊。
下面的所说的转诊是指转至广东省外就医，其他地方请以当地实际情况为准。
1）.由主诊医生出具诊断意见
转诊不是想转就能转的，到底能不能转诊，取决于主治医师的意见，只有他出具相应的诊断证明，才能办理转诊。
2).填写转诊申请表，到社保部门备案
填写转诊申请表后，需要到医院的社保窗口盖章，转诊单才能生效，接着就要去社保部门备案了。
有些地方的备案需要患者亲自去办理，深圳这边则是医院直接把转诊信息报送到社保部门，方便很多。
另外，接受转诊的医院不能比原来的医院等级低，比如患者先在深圳一家二甲医院就医，那么转诊的医院必须也是二甲，甚至更高。
3).持社保卡就医
办好上面的手续后，异地就医时，带上最新的金融社保卡就可以了
如果你的社保卡还是老的IC卡、磁条卡或新农合本，建议你更换成最新的金融社保卡。因为只有金融社保卡，才能异地直接刷卡结算，其他的都不行。
4).没有办理转诊能报销吗？
如果在外地突发重病，或者自行去外地就医，没有转诊医保还能不能报呢？
答案是，可以报销，但是会打折扣。
以深圳市为例，如果没有经过转诊和备案，直接在外地就医，会有以下几个问题：
报销十分麻烦：如果经过转诊和备案，在定点医院住院，可以直接结算；没有的话，就只能个人先垫付资金，再拿材料进行报销，比较麻烦。
起付线提高：如果按规定转诊或备案，住院费用超过400元就可以报，没有办理的超过1000元才能报。
报销比例打折：深圳一档和二档医保住院报销比例均为90%，经过转诊或备案的话就会按90%报销，如果没有就只能报销70%。
所以咱们能不异地就医，就不异地就医！
长期居住在外地，如何办理？
对于随子女居住的父母、工作外派的员工来说，也经常会遇到异地就医的问题。
如果不能直接结算，一旦生病，就要两边来回奔波，没有转诊的话，会按照自行异地就医处理，报销比例也会降低。
对于这些人来说，最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案，流程也是三步：先备案、选定点、持卡就医。
1）.备案如何做？
先了解一下哪些人可以进行备案，按照社保部门的规定，除了异地转诊外，有三类人可以申请异地就医直接结算的备案：
异地安置退休人员：退休前在一个地方工作，退休后在异地定居，并迁入户籍的人。
异地长期居住人员：长期异地居住生活的人，比如大城市里，随子女居住、帮助带小孩儿的老年人。
常驻异地工作人员：用人单位派驻异地的工作人员，长期居住地与社保缴纳地不一致。
如果符合其中一条，就可以回缴纳社保的地方，进行备案，一般需要三份材料：
身份证原件和复印件
社保卡原件和复印件
异地长期居住证明前两份材料都没有问题，至于异地长期居住证明，可以由居住地的派出所或居委会开具。不同地方可能会有所不同，请以当地情况为准。
现在可以在手机上进行备案，大家可以在微信搜索【国家异地就医备案】进小程序
这是国家医保局开发的小程序，所以可以放心~
点进去可以看到【快速备案】按钮，然后你按要求填写相关个人信息就可以完成备案。
另外大白也顺手给大家截了图；长这样：
http://pica.zhimg.com/v2-0184e8390c45d536b1a0d3261f9c88fa_r.jpg?source=1940ef5c
希望能帮助到大家！
2）选择定点医院
进行社保备案时，你需要选择一个或几个定点医院。后期只有在定点医院就医，才能进行直接结算，非定点医院，还是要先垫付后报销。
大家可以登录社保部门的这个网站：http://si.12333.gov.cn，只要输入地点、等级、名称等信息就能查得各个地方定点医院，大家可以按照需求进行选择。
http://picx.zhimg.com/v2-19ed9c0569841e0cac334cfaea4fc273_r.jpg?source=1940ef5c
持卡就医
这点和异地转诊一样，都需要金融社保卡才行，这里就不赘述了。
2.费用能报多少？
关于费用报销，只需要知道两点就可以了——就医地目录和参保地待遇：
就医地目录：明确了报销范围，药品、器材、诊疗服务等项目，哪些能报？哪些不能报？都是按照就医地的标准。
参保地待遇：明确了能报多少钱，起付线多少？报销比例多少？最高报销额度为多少？这些都是按照社保缴纳地的标准。
举个例子，小王的老家在河南，工作之后在北京安家，为了能够照顾好父母，他就把父母从老家接到了北京，并为他们办理了异地就医的备案。
如果老人在北京生病了，需要住院。
那么医保直接结算时，判断“哪些能报、哪些不能报”，是北京的标准说了算；而具体“能报多少钱”，则是河南老家的标准说了算。
最后注意一点，异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊、生育和工伤的相关费用，还是要先垫付后报销。报销时也是拿着医院的发票、病历等资料到参保地社保部门报销。
但这些费用也不用花一次就去报一次，以深圳为例，异地医保报销，从费用发生之日12个月内办理就可以了。
洋洋洒洒写了这么多！社保的问题每天都有很多人看，因为它和我们每个人都息息相关，所以今天大白抽空整理了这篇回答，希望能够帮助到大家,如果我有没写明白的地方，可以给我留言！
关于社保的问题，我也写过很多文章，大家可以去看看：
[*]有哪些事情是怀孕后才知道的？（生育保险拆解）
[*]为什么我退税是 0 ？（手把手教大家退税）
[*]换工作，公积金和社保，怎么处理最恰当?
[*]支付宝里的相互宝是不是个坑？纯分析
[*]为什么许多人买房子用商业贷款而不是公积金贷款？ （公积金咋用？）
保险的内容我也写了很多，想要了解，请戳：
大白话说清保险最后真诚许愿，觉得本文对你有用，请给大白点赞支持啊!
http://picx.zhimg.com/v2-f3378479831f86702ebe42690d018728_r.jpg?source=1940ef5c 医保报销是个大学问，
毫不夸张地说，如果你不会用，看病能比别人多花几千几百不止，
许多人更不知道，万一不幸得了场大病，医保还能报两次！
即在一次报销的基础上再报一次，像一场40万的大病，就算不全是社保内用药，光二次报销也能多达15万多！具体保贝会在文中计算，
有的地方甚至不设封顶线，如北京，自己需要承担的越多，二次可报销的钱也就越多。
可惜仍有90%的人不会用这项福利，白白错过了薅国家羊毛的大好机会！
为此保贝辛辛苦苦写下了这篇医保文章，几乎把大家所有关于医保的疑问都写在了里面！内容有点长，大家耐心看完，后续如果发现还有更多大家关注的疑问，保贝还会持续更新，大家记得点赞+关注~
主要内容如下：
一、医保是什么？怎么交？
1. 有工作的怎么交？
2. 没工作的怎么交？
3. 新生儿怎么交？
二、医保交的钱去了哪里？
1. 个人账户
2. 统筹账户
三、得了病医保到底能报销多少钱？
1. 医保能报销多少？
（1）门诊
（2）住院
（3）大病
2. 医保怎么用才最省钱？
四、关于医保的其他问题
1. 社保断缴之后医保还能用吗？有什么危害？
2. 医保交在老家，在大城市打工定居生活，万一生病住院了怎么办？
3. 有些病老家治不了，要转诊到大医院怎么报？
4. 自由职业者怎么交社保？
5. 换城市工作，原来的医保怎么办？
6. 退休时医保没有交够地方规定的年限，可以补交吗，看病还能终身报销吗？
7. 职工医保已经交够年限，但是还没退休，还需要继续交吗？
8. 在大城市打工交的有医保，老家的医保还用交吗？
9. 医保卡外借有什么影响？
10.个人账户的钱没用，第二年还可以累加吗？如果不用可以取出来吗？
一、医保是什么？怎么交？
医保，是国家给咱们每个劳动者的超级福利，也就是咱们常说的社保，即“五险一金”中的一项重要内容。作用就是，生病的时候，国家帮忙出钱看病，来减轻咱们的经济负担，保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等，一律可以参保！每年或每个月自己只需交个几十几百，就可以享受国家上万元的医疗待遇！上至手术住院，下至门诊买药，只要是在医保范围内，都可以享受一定比例的报销，且随时参保，终身有效！堪称不可多得的好福利。怎么交呢？？？
首先你必须了解，咱们国家的医保参保系统有两个：一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险，它是由国家强制用人单位缴纳，说白了就是有公司替你交一部分，而个人仅需承担一小部分；
另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险（也就是以前城镇居民医保和新农合的合并），无论你是农村户口还是城镇户口，老人还是学生均可参保，此种所有费用都要自己承担，但交的钱要比职工医保少，且不强制。
那么二者具体要交多少呢？以郑州为例：
http://pic1.zhimg.com/50/v2-6ec6394a997d034d38350c61d4887fb8_720w.jpg?source=1940ef5c
1.有工作的城镇职工医疗保险怎么交？
职工医保，一般情况下，用人单位每月需缴纳社保基数（或认定工资）的8%，个人则需缴纳2%，每个月直接从工资中扣除，到法定退休年龄时，男性缴纳25年，女性缴满20年即可享受终身。
这个缴费基数并非一成不变的，它来源于上年度本省市职工的平均工资，最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%，最高为平均工资的300%，就像郑州2018年平均工资为4575元，那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元，最高缴费基数为4575×300%=13725元。
这两个缴费基数只要确定，就意味着你无论工资多低，哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳；如果工资高于13725元，无论多高也只能按照最高标准缴纳，但如果工资介于2745-13725之间，则按照实际工资缴纳。
举个例子，假设小张在郑州某公司工作，月工资为10000，
那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10000×8%=800元，
个人则只需缴纳=10000×2%=200元。
2.没工作的城乡居民保险怎么交？
城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低，保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定，但没有退休待遇，交一年保一年，同时政府也会给予一定的财政补贴。
一般情况下，城乡居民医保（以下简称城居保）要提前缴费，即今年交享受次年全年的医保待遇，像郑州只要在2019年交250元，就可以享受2020年全年的医保待遇，若没有交费，也就意味着次年不能享受医保报销，具体缴纳费用要看各地政策。
每年缴费时间通常集中在下半年，快到期时社区一般都会提醒你，你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便，直接通过登录微信或支付宝即可续保。
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有一点很重要，城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同，享受的待遇也有所不同。
前者比后者交的多，报销时候享受的待遇也好一些，主要就表现在报销比例上，同样等级的医院看病，一样的用药，职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%，还以郑州为例，保贝做了张图，差别一目了然：
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举个例子，假设小张因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期，期间手术加住院费共花费12000，且全部是社保内用药，
如果他是城乡居民医保，
则报销金额=（8000-2000）×55%=3300元
（12000-8000）×65%=2600元
也就意味着他最终能报销3300+2600=5900元，需要自费6100元，
但如果他使用城镇职工医保，
那么最终能报销金额=（12000-900）×88%=9768元，仅需自费2232元；
至于为什么这样算保贝会在后面细讲，但咱们可以明显看出，同样是住院报销，职工医保比城乡保多报了3268元，最终省下了将近一半的费用！
所以说如果有条件还是尽量选择缴纳职工医保，自己也只用掏一小部分钱就能享受更高的报销比例，怎么算都是划算的。
在这里保贝也额外多说一句，如果你没有工作，但有钱，确实想享受医疗待遇更好的职工医保也不是不可以，你可以在户籍所在地以灵活就业人员的身份参加城镇职工医保。将来生病享受的报销比例，是和有工作的人一样的。对一些抖音网红，自媒体大咖来说，真是福音了，具体保贝会在文章第四部分细讲。
3.新生儿医保怎么交？
除了以上几种情况，还有一种人群极为特殊——新生儿！
他们年龄尚小，免疫系统也尚未发育完全，相较成人更容易受到细菌侵袭，生病、住院的风险往往也更高……那万一刚出生就住院了怎么办？可以用医保吗？
答案是可以的。
90%的爸妈都知道给自己交社保，却完全没有意识到宝宝也可以交医保，所以接下来保贝就重点给你们讲讲什么是新生儿医保！
顾名思义，就是指刚生下来的宝宝办理的医保，一般指一周岁以内（含一周岁）的宝宝。
它也属于城乡居民医保的一种，缴纳标准和医疗待遇自然也按照城居保来，
以郑州为例，凡2019年新出生的婴儿每个人仅需缴纳250元，就可以享受郑州城居保的报销比例。比例是多少，请向上翻看我整理的那张城居保的图。
还有！保贝要偷偷告诉你们的是，新生儿医保没有等待期，刚生下来就能报！意思是说，哪怕孩子刚出生就生病，没有来得及办医保，也是可以先看病，后报销的，然后赶在国家规定的期限内给孩子办理好医保卡就行了。
什么意思呢？
以广州为例，新生儿享有3个月的追溯报销期，哪怕宝宝刚出生就住院，只要能赶在这三个月内把宝宝的医保办理下来，从宝宝出生时所产生的医疗费用，都可在少儿医保范围内实现报销，哪怕你第二个月才参保也可以报销。
具体时间要看各地政策，有的城市长一些，三个月内办理都可以；有的城市则短一些，只有30天，甚至28天。
就算没有赶上这个黄金时间，对于大部分城市而言，只要能在宝宝1岁之内办理上社保也是来得及的，虽然没有追溯期，但在办理完手续后的次月就可以享受医疗待遇，而不是要等到次年的1月份才开始享受。
所以说不要懒省事，能尽快办理还是尽快办理，否则就不能报销当年的医疗费用了。
那新生儿医保具体怎么办理呢？主要分为两种情况：
（1）户籍地办理
如果是在户籍地办理，直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。
（2）非户籍地办理（即户口在A地，想在B地给孩子办医保）
如果是在非户籍地办理，就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理，同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理。
有的城市甚至要求更严格，如上海，不仅要有当地居住证，至少还要有120分的积分，具体要看当地政策。
二、医保交的钱去了哪里？
既然交了这么多钱，那这些钱究竟去了哪里呢？
这就要涉及到医保的两个账户了，像咱们平时交的钱，都会被分为两个部分，一部分划入个人账户，一部分划入统筹账户，账户的不同，用途也有所不同。
1. 个人账户
即你自己的账户，你可以自由支配这些钱的使用，但仅限于医疗相关，说白了医保卡就相当于你的银行卡，但只能专项专用，刷在看病的地方，如定点药房买药，门诊看病等等。
由于城乡居民医保个人账户已逐步取消，保贝在这里不做过多讲解，但之前账户里已有的钱还是你的钱，并不会清零，该享受的医疗待遇也不会因此而下降。
而对于职工医保，咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户，用于医疗消费使用；除此之外，公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人，一并划入个人账户内。至于这个比例的划分，各地区之间稍有差异，郑州的是在职45岁以上的员工，其中25%划入个人账户，剩余的75%划入统筹账户；45岁以下的是12.5%划入个人账户，剩余的87.5%划入统筹账户。
还以上文中的小张为例，他每个月自己缴纳的200元将直接存入个人账户，公司缴纳的800元则将分为两个部分，其中800×12.5%=100元，也会划入到小张的个人账户，剩下的700元则会划入统筹账户里，也就是说小张每个月的个人账户将进账300元。
2. 统筹账户
即公共账户，也是医保真正发挥强大作用的地方，像咱们平时所说的医保报销，就是从这个账户里扣的钱，而不是个人账户。
在平日里，每个人都会拿出一部分钱放进国家医保这个大池子，也就是城居保交的那几百块钱，和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额，包括政府补贴的金额，这样以后不管谁生了病，都可以直接从这个大池子里取钱看病。
也就是说，无论你交多交少，都可以享受同样的医疗待遇，只不过职工医保和居民医保的报销比例稍微有所不同，这也就是为什么有人说医保是国家“劫富济贫”的慈善。
三、得了病医保到底能报销多少钱？
首先我们要知道，医保报销也是有条件的，并非所有项目都能享受，即“一定点+三目录”，只有在这个范围内才予以报销。
① 一定点即定点医院，并不是所有医院都能享受医保报销的，如私立诊所、海外就医等，这些社保都不予以支持，
包括咱们平时买药也是，只有前往医保内定点药店，才能刷医保卡享受医保待遇；
②三目录即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，来看张图：
http://pica.zhimg.com/50/v2-311d632488fa1e0142c9fd6a8e0a6c25_720w.jpg?source=1940ef5c
像整容、减肥、近视、护理费用这些超出社保范围外的项目都是不予报销的。
说了这么多，那医保到底是怎么报销呢？不要急，接着往下看。
1. 医保能报销多少？
先来看公式：
报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例 ≤最高报销额
起付线即最低报销额，起付线以下全部自费，超过起付线的部分才予以报销；
最高报销额即报销上限，无论你花多少，医保最多给你报这么多；
自费部分即超出社保目录外用药、项目等，社保不能够报销的部分；
而根据实际情况，咱们一般会遇到门诊、住院和大病三种情况，这里以郑州城乡居民医保为例：
（1）门诊
门诊通常指小病，一般问题不大，看完拍拍屁股就能走人。
这种情况下一般花费不多，有的城市直接没有设置起付线，如郑州，但医保内个人账户里的钱不影响使用，同样可以在结算时直接刷卡使用，来看张图：
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举个例子，假设老王不舒服去郑州某市级看病，共花了300元，且全是社保内用药，那么老王最终报销金额=300×45%=135元。
即老王最终需要自费165元，此时如果老王医保个人账户里有钱，也是可以直接用来支付这165元的。
（2）住院
住院通常指需要一段时间的集中治疗，如做手术等等，在你入院刷医保卡的那一刻，医院系统便会自动连接医保系统，通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销；但如果没有医保卡就在定点医院住院，则需要由本人先垫付住院费用，待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。
医院的级别越高，报销的比例往往越低。
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举个例子，假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期，期间手术加住院费共13000，其中2000元是社保外用药
那么小赵可报销金额=
（8000-2000）×55%=3300元
（13000-8000-2000）×65%=1950元
即3300+1950=5250元，也就意味着小赵最终需要自费7750元。
（3）大病，医保可以报两次
不要以为上面医保的任务就完成了，其实医保还有一个大病二次报销的福利，保贝敢说90%的都不知道，更别说用了。
你看了保贝的这一部分文章，学会了医保二次报销的技能。如果得了大病，你比别人可以节省十几万的治疗费用。
那大病医保到底是什么呢？
简单说，大病医疗保险就是二次报销，它是对基本医疗保险的一种延伸，而不是针对某种疾病进行赔付。
说白了就是你生病花的钱太多了，已经超过了基本医疗的报销上限，但国家考虑到你的担子太重，从而对你花超的这部分钱再次进行报销，自己要承担的越多，二次可报销的钱也就越多，有的地方甚至不设封顶线，可以说是相当人性化的福利了。
只要咱们平时多交个几块钱，就可以享受这项政策，至于多交多钱，各地政策不太一样，北京城镇职工医保只需要多交3块，厦门是48，同样的没工作的城乡居民保险也有这个二次报销的政策，像郑州直接从各地城乡居民基本医保基金中直接划拨自己不用交，具体要看当地政策。
大病医保到底是怎么报销的呢？
还是这张图，但是这次保贝在下面加上了大病报销比例，
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举个例子，假设小孙得了尿毒症，在郑州某三甲医院看病花了40万，其中6万是社保外用药，也就意味着他只有34万可以报销，
那么他第一次可报销的费用为：
（8000-2000）×55%=3300元
（15万-8000）×65%=92300元
即一次报销金额=3300+92300=95600，也就是说他还需要自费244400元，
而根据郑州城居保二次报销政策，在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万，就可以享受大病的二次报销。（有些地方是以当地人均可支配收入作为大病二次报销的起付线的），
那么小孙二次可报销的费用为：
（10万-1.1万）×60%=53600元
（244400-10万）×70%=101080元
即二次报销金额=53600+101080=154680元，
也就是说小孙最终一次+二次可报销=95600+154680=250280元，仅需自费149720元。
由于城镇职工医疗保险的报销方式跟上面所讲的方法一样，只是比例有所不同，保贝在这里不做过多讲解，大家明白原理即可。
2.医保怎么用才最省钱？
知道医保报销是一回事，会用医保报销又是另外一回事，若想要充分享受医保待遇，这些小技巧你可要看好了~
①谨慎选择定点医院
前面保贝说了，只有在医保定点医院内就医才能报销，
而对于北京这种大城市，还不是每家定点医院都能行！什么意思呢？
说白了就是你得提前先选好几个医院作为你自己的固定定点医院，除了北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人还可选择4家（其中至少包含1家社区医院）定点医疗机构，如发生急诊、本地或异地的定点医院均可以报销。
此时若只考虑三甲医院，医疗水平是提高了，但看病费用也会相对较高，报销比例也会相对较低，所以为了更省时、省钱、省力，建议大家在选择医院时综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素，可以每个等级都选择一家。
②小病不去大医院
首先我们要明白的一点是，医保的报销政策是医院的等级越高，报销的比例越低，
像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%，
而在三级医院报销比例就会降低很多，再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高，
有时候像一些感冒、发烧等的小病，其实小医院都看得好，报销比例也高，
还倒真没必要非要跑大医院折腾。
③尽量选择社保范围内用药
前面保贝说了，咱们社保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药，
其中甲类100%报销，乙类按一定比例报销，除此在社保外还有一种丙类药一分不报，
如果真想省钱，那就尽量使用社保范围内用药，
能用甲类不用乙类，能用乙类不用丙类！
尤其是有些药效差不多，明明花100就能治好，却非要花1000，
除非是有些靶向药效果特别好，否则还真没必要多花钱。
四、关于医保的其他问题
1. 社保断缴之后医保还能用吗？有什么危害？
社保断缴，最直接的影响就是医疗保险。
（1）无法正常报销医药费
对于大部分城市，从社保断缴的第二个月开始，如果你恰好生病去医院，个人账户上的钱还能正常刷，但是住院等费用就不能再享受报销了，此时你无论花多花少都要自己兜着，一分钱都甭想报！
虽然在北京、上海、广州、郑州等大部分城市，无论你中间断缴了多久，只要重新开始缴纳，
第二个月或次年看病就能正常报销，但还记得保贝最开始说过的话吗？医保只有累计缴满25年才能享受终身，如果经常中断，很可能到退休时缴费年限累计不够，也就无法在退休时正常享受医保报销了。
（2）每年报销上限会降低
除此之外，医保连续缴费时间越长，每年报销上限也就越高。在有的城市，如果你断缴超过三个月，你的连续缴费年限就会被清零，将直接影响到你的报销限额和时间。如深圳，连续缴满六年以上，每年最高能报销100多万，但如果新参保不到半年，就只能报销10万。
（3）影响孩子入学、购房买车受限
不止对于看病，在有些城市，医保断缴对生活也有一定影响。
以广州为例，外地户籍人员的积分制入学、购房买车等都是与医保缴费年限息息相关的。
所以不到迫不得已，千万不要随意断缴医保。
2. 医保交在老家，在大城市打工定居生活，万一生病住院了怎么办？
在实际生活中，这种情形并不少见。
无论是公司外派人员，还是那些从老家来到大城市帮子女带孩子的老人……都有可能碰到异地就医的情况，那这种时候该怎么办呢？
很简单！
首先，拿上你的身份证和社保卡，回到老家的社保管理中心申请一张《长期异地就医等级备案表》，进行异地就医备案。
当然，现在很多地区都直接实现了网上备案，不用出门也可以办理，省去了来回跑的麻烦，具体包括内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区9个省份，线上提交申请往往隔天就能办理成功，还是相当方便的。
一旦备案成功后，你就只管放心去大城市打工生活，万一生病住院，只要是在异地定点医院内，就可以实现异地就医的实时结算。
也就是说，在就医前你最好先查好定点医院，选择好要就医的跨省定点医疗机构，主要有两种方式：
① 登录社会保险网上查询系统→异地定点医疗机构查询
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② 拨打参保地12333电话，在参保经办机构电话查询。
当确定好定点医院后，直接持卡就医，即那社保卡办理入院登记和出院结算即可。
现在全国90%以上的三甲医院都纳入了异地就医系统，覆盖还是很广泛的。
但若因为某些原因没有在异地就医定点医疗机构内就医，则需要自己先垫付，待出院后拿着医疗费用明细汇总表、医疗费用原始发票、住院病历复印件、身份证和社保卡等相关材料回参保地的异地医保窗口申请即可。
那异地就医该怎么报销呢？
三个原则：就医地目录、参保地政策、就医地管理，
即执行就医地的支付范围，参保地的支付政策、享受和本地参保人员相同的服务和管理。
举个例子，假设老李在郑州交的社保，去北京看肺癌，但肺癌能不能报销，是看北京的医保目录；如果是包含在其报销目录内，那么报销多少则是要看郑州医保的报销比例和报销限额。
3. 有些病老家治不了，要转诊到大医院怎么报？
天朝的医院数不胜数，但说实话水平还真是层次不齐，好点的医院大部分都集中在大城市，难免碰到有些病老家治不了，要转诊到大医院的情形，那这种时候医保还能报销吗？
答案是肯定的。
它也属于异地就医的情形之一，同样需要先备案，查定点，跟上面医保交在老家，却在大城市打工定居生活的人一样。
但是！不论是从省内地级市医院转往省会医院，还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院，前提一定是在主治医生和医院的同意下，并给你开具了“转诊医院证明”，才能使用社保卡报销。
说白了就是医院不是你想转就转的，医院也要挣钱的，他们才不会舍得放弃你这块肥肉，除非是自己确实医疗水平有限。当然如果你在医院有关系，也不代表没有捷径可以走。
4. 自由职业者怎么交社保？
对于没有固定工作的人而言，如摄影师、自媒体大咖、作家、抖音网红等等的自由职业者，他们又该如何缴纳社保呢？三种方式
① 以灵活就业者的形式缴纳社保
虽然工作不固定，但他们还是可以在户籍所在地，以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的，看起来有点绕，说白了就是灵活就业者也可以交职工医保，但费率、基数和常见的职工医保不太同，且自己要承担全部费用，即可享受与职工相同的医疗待遇。
如郑州，灵活就业者只有一档缴费标准，但实际最低缴费年限都是男满25年、女满20年享受终身。
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② 挂靠朋友公司或社保代理机构
虽然可以以灵活就业者的形式缴纳社保，但终究也只能交医保和养老保险两项内容，
若想享受更加全面的社会保障，不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构的方式，来缴纳职工社保，不仅省去了来回跑社保局的麻烦，还能一次性交齐五个险种，还是很便捷的，只不过个人和公司两部分的费用都要自己承担。
③参加城乡居民医保
顾名思义，就是以普通居民的身份参加城乡居民医疗保险，缴纳的费用较低，但是交一年保一年，报销的比例也较低。
同样地，无论你有没有工作，是什么身份，这三种缴纳方式都可以选择，大家可以根据自己的实际情况进行选择，但还是那句话，如果有条件，保贝真心建议你们老老实实缴纳城镇职工医疗保险的好。
5. 换城市工作，原来的医保怎么办？
在工作途中咱们免不了要换工作，如果是同城还好说，只要你找到了新工作，可由新公司直接办理社保增员手续，把原来公司停缴的社保重新开通再交上即可，社保个人账户的资金也会自动累积。
但如果是换城市发展，就涉及到社保转移的问题了。
相对于养老保险，医保转移要简单的多，对咱们最重要的累计缴费年限和个人账户余额都是可以转移的，在你办理手续时，医保部门会对其进行清算，结余资金将转移到新账户中，
但单位缴纳的那部分，即统筹账户将无法转移，意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷，但是住院报销就不要想了，只有等社保转移过来后接着缴纳，才能正常享受。
那医保要怎么转移呢？很简单，
离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网，开具一个《社会保险参保交费凭证》，然后再把它交到新工作所在城市的社保局即可，接下来的工作会由两地社保局进行交接，咱们就不用操心了，一般来说15个工作日就可办理成功。
6. 退休时医保没有交够地方规定的年限，可以补交吗，看病还能终身报销吗？
可以的，一般有两种方式，
如果你经济条件允许，可以在退休时一次性补交齐医保费用；
但如果不允许，则可以继续按月缴纳医保费用，一年一交，在达到缴费年限标准后就可以停止交费，并终身享受医保待遇。
当然，继续缴纳的前提是差的年限不多，比如三四年，这时如果放弃缴纳就亏大了，前功尽弃；但如果你差的年限太多，保贝还真不建议你继续交，此时可以考虑转为城乡居民医疗保险，虽然一年一交，但费用低了很多，压力也相对较小。
7. 职工医保已经交够年限，但是还没退休，还需要继续交吗？
需要。
因为缴纳医保满足年限后只是保证退休后可以享受医保待遇。
若你退休前就停缴医保，就意味着你停缴期间不再能享受医保待遇。
举个例子，老五55岁退休，到50岁时医保已经缴够年限，如果他50岁就停缴医保，就意味着他50-55岁之间不再能享受医保待遇，在55岁退休之后才可以开始享受。
但如果你退休时还没缴够年限，则可以选择继续缴费，待缴够年限后再享受医保待遇，或直接转为城乡居民医保，一年一交，不再享受退休待遇。
8.在大城市打工交的有医保，老家的医保还用交吗？
不需要
首先你得明白，这种情况下单位给你交的是城镇职工医保，老家交的往往是城乡居民医保，这是两个完全不同的医保体系，但无论你怎么交，生病住院时也只能享受其中一种医保报销待遇，即二选一。
但相对而言，城镇职工医保肯定要比城乡的待遇好，看病报销比例也更高，毕竟缴纳的费用要高一些，但很大一部分都是由公司承担。所以如果有条件交城镇的，就尽量交城镇，老家的可以暂时不用交。
还有一部分人担心自己在单位干不久，社保交不了多长时间就回老家了，那转回到老家后前几年在公司交的是不是都白交了？
答案是不会的，是你的钱终究是你的，再不济你可以把交的这几年也转回到老家去，转为城乡居民医保，这个国家是允许的，无非是报销比例降低一些，但是城居保，却是无论如何都转不成职工保险的。
9.医保卡外借有什么影响？
很多人都觉得医保卡外借无可厚非，反正只是帮家里人买个药，都一样是花自己的钱能有什么影响？对于这个态度，保贝只想说你大错特错，你以为你省了一小笔钱，实际上亏了一大笔！为什么这么说呢？接着往下看，
首先，从道德层面上看，根据《社会保险法》第88条规定，医保卡外借本身就属于一种骗保的行为，这里保贝就不过多讲述，大家心里有个谱就好。
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其次，医保卡外借会留下清晰的就医记录，买药也好、就诊也好，都会记在你的名下。如果你想购买商业保险，或者已经买过了，这些都会成为保险公司核保及理赔时的重点调查内容。
如果只是感冒发烧这种小问题还好说，影响不大，但如果是一些严重的疾病或者慢性病，甚至涉及到保险公司健康告知的，那你怕是要倒霉了！
很多保险公司为了降低风险，会直接对患有这些疾病的人群进行拒保，没有人会傻到明知道是亏本生意还会与你做交易的。
不少人可能还不以为然，那到时候找个正规医院体检、自证清白不好了？
没问题，如果只是甲状腺结节这种，有就是有，没有就是没有，一检查就知道了，
但对于高血压这种可以通过吃药控制病情，躲过体检的疾病，怕是你跳进黄河洗不清了，就算你申请保险公司也不敢轻易答应啊！谁知道你是不是真的健康！
包括已经买到商业保险的人，千万不要抱有侥幸心理，如果你在理赔时被查出相应的就诊记录，哪怕这个记录不是你本人产生的，保险公司也有足够的理由选择拒赔！
所以说，为了你自己，医保卡外借前一定要三思！更不要动歪心思，以为隐瞒这些事情保险公司就不知道，但凡他们想查，就一定能查到！
10.个人账户的钱没用，第二年还可以累加吗？如果不用可以取出来吗？
个人账户的钱是可以累加的，不管用不用，这些钱一直都存在你的医保卡中。
但一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，但以下几种情况可以取出：
①医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续；
②参保人移民，可凭公安部门出具的证明办理支取手续；
③异地转移，在当地残保候，可把医保账户余额转至新账户。
<hr/>二更！
鉴于底下太多人询问关于医保门诊的问题，保贝又特意打了几十个社保局电话，汇总了大家对门诊的大部分疑问，城镇职工门诊怎么报？城乡门诊怎么报？门诊报销流程等都补充在了下面的文章中，耐心看完，相信你能受益不少~
还有更多疑问记得关注+留言，保贝会持续更新的~
一、门诊是什么？
门诊通常指小病，一般问题不大，看完拍拍屁股就能走人。
像咱们平时去医院挂号，看病缴费拿药走人这种，都属于门诊范畴。
当然也有特殊门诊的存在，也就是大病或者慢性病的门诊，比如结核病、前列腺增生等，不一定需要住院，但在门诊治疗是可以按住院标准报销的。
这点大家知道就成，不过多赘述，咱今天主要讲的还是常见的也是大家最关心的普通门诊报销。
二、普通门诊怎么报？
首先你必须知道一件事，咱们国家的门诊政策是以地市为单位，各自制定的报销政策，城市和城市不同，报销的政策那真是千差万别。
即便大家交的都是城镇职工医保，有的地方比如说郑州，普通门诊根本就不报，而像上海北京这种财政收入较高的一线城市，普通门诊一年甚至可以报好几千。
保贝这里直接以报的地区为主：
1、城镇职工医保普通门诊怎么报销？
以北京为例，来看张图：
http://picx.zhimg.com/50/v2-c6bfd04d7fd7ba19990d563f35723d8a_720w.jpg?source=1940ef5c
首先，门诊每年报销也是有起付线的，只要年度内在门诊累计花费超过这个起付线，就可以直接按比例报销。
举个例子，假设公司职员小赵在北京某三级医院看门诊，全是社保内用药。
第一次门诊拿药花了200，自费200，可刷医保卡或付现金，
第二次看门诊花了800，自费800，可刷医保卡或付现金，目前门诊累计1000元。
第三次看门诊花了1200，三次累计门诊2200 > 1800，那小赵这次就能进入报销程序，可报销：（2200-1800）×70%=280元，自费1200－280＝920元。
他下次再去看门诊，花了700元，这700直接是已经超过了起付线1800的部分，可报销：700×70%=490元，自费700－490＝210元。
总之就是你看门诊的医药费累计超过了年起付线，以后每次超过的部分就能按比例报销，直到花完2万的最高报销额后，全额自费。
②城乡居民医保普通门诊怎么报销？
居民门诊的报销方式一般有两种，一种是有年起付线要求的，比如北京、上海等地的居民医保，门诊报销方式和上边北京职工门诊报销方式一模一样，只不过居民门诊的报销比例、最高限额低点，在这就不举例计算了。
另一种是没起付线要求的，一年只给一二百的门诊报销额，用完就没了，之后只能付现金。像郑州居民医保，一年150元的门诊限额，来看张图：
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举个例子，假设老王在郑州某市级医院看门诊，拿药花了300元，且全是社保内用药。
那么老王此次看门诊能报销=300×45%=135元，自费165元。
下次老王因为这个病复发又去这家医院看门诊拿药，也花了300元，因为他今年门诊报销额度只剩150－135=15元，所以自费300－15=285元。
门诊一年就这150元的报销额，用完就没了，下次全额自费。
数据很直观，大家可以比较一下，如果你交的是城镇职工医保，不管是报销比例还是能报销的最高限额，都要比城乡居民医保要高。
而且还有一个最重要的区别，城乡居民医保卡没有个人账户，什么意思呢？看图——
http://pic1.zhimg.com/v2-cc897b765b9ca70680625a5e8d1a93d7_r.jpg?source=1940ef5c
职工医保有两个账户，而居民医保现在只有一个统筹账户（以前居民医保也有两个账户，现在已逐步取消，个人账户有钱的还可以刷，刷完就不能用了）。
所以职工可以拿着医保卡直接去药店刷卡买药，扣自己医保账户里每年存的钱，而且特别提醒一下大家，不去医院挂号，只是去药店拿感冒发烧这些小病的药，它不算门诊，这种刷的其实就是个人账户里自己交的钱，你把它当成现金用就成，算是看病的专卡专用，这种国家是不报销的。
除非医生给你开具处方，医院加盖外购专用章，这种去药店买药也算门诊，会报销一部分~
二、门诊报销流程是什么？
知道了门诊能报销多少，还有很多人会疑惑，平时带着医保卡去看门诊，取药付费时，这个钱到底给报销了没？还是后续要带缴费清单去申请报销？
很简单，直接上图：
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每次挂号时直接把医保卡交给医生，就可以走报销流程了，
像北京这种有起付线要求的，每次看病三五百的花，等到你今年看门诊累计超过了1800元后，就会直接按比例给你报销。
像郑州这种没有年起付线要求的，每次看门诊直接按比例报销，报销额达到150元的最高限额后，就正常付费，花多少付多少。
总之呢，能报销的地方，只要你的花费达到了本地的报销起付线，医保卡便会自动连接医保系统进行结算，咱们就不用太操心每次门诊拿药报了还是没有报的事情了。要是你们那不给报，比如大郑州，你操心流程也是瞎操心。
<hr/>三更！
保贝这几天的后台爆炸了，有很多人朋友热心给出了很多有用的建议，保贝在这里统一感谢一下。虽然有很多问题，我来不及回，但是只要你们提供的建议和信息是大家都关心的，我都记在里本子里。后期会给大家四更、五更、甚至一百更。
今天就大家指出的如何在网上进行异地就医备案的问题，三更。再次感谢强大的你们提供的这个更简单的方法：
首先打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”，直接点击最上方的“快速备案”即可为自己或他人在网上申请异地就医备案，
但并不是所有的城市都支持网上备案，在申请前大家可以先点击“参保地医保经办机构查询”，查看你的参保地是否支持网上办理，再进行快速备案。
http://pica.zhimg.com/50/v2-632ee28c915e689da85fd8143fe1efa8_720w.jpg?source=1940ef5c
值得注意的是，网上异地就医备案一旦申请成功是不支持取消的，所以各位千万不要选错了城市，以免影响后续就医。
关于“五险一金”你们还有哪些疑问呢？记得点赞关注，保贝后续还会努力为大家解答更多疑问的~ 医保是怎样报销的？究竟是不是用自己的钱？？？
医保几乎人手一份了，但能说出个所以然的却没几人。
花几分钟看完我这篇回答，保证你能搞懂医保！
一、医保有哪些分类？
医保主要分为两大类，职工医保 和 居民医保。
职工医保：
主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交，公司为我们承担大部分费用。
居民医保
主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年。
又分为城镇居民医保（城市户口朋友参加）、新农合（农村户口朋友参加）。
职工医保和居民医保的缴费相差很大，以北京为例：
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从表中可见：
职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年缴费，一年下来，两者费用相差了十几倍。
因为缴费多得多，所以相对比居民医保，
职工医保会有三大优势：
1、报销福利更好，如果遇上住院等巨额花费，职工医保会报销得更多
2、职工医保交满一定年限后，退休后就可以免费享受，比如上海需要交15年；
而居民医保只能交一年就保一年
3、职工医保会有个人账户，职工每个月缴纳的医保费用，都会进入这个个人账户；
我们平时可以用账户的钱去药店买药，支付门诊费用等。
二、医保可以报销哪些费用？
医保，是国家最重要的社会福利制度之一，人人都有资格参加。
医保会有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：
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可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。
由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。
另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：
只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。
而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。
特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。
只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，大家看病报销时，要以当地的目录为准。
三、职工医保、居民医保的报销差别
接下来，我们进入实战环节，看这医保如何报销。
请注意，每个地方的医保政策都有所差异。
此处，我就以生活在北京的 A先生 为例；
逐一分析职工医保、居民医保分别如何报销门诊、医疗费用。
1、职工医保 VS 居民医保，哪种报销好？
人一生病，除了身体遭罪，医疗费用也是一笔不小的开支。
北京医保的报销分为门诊和住院两部分。
① 门诊能报多少钱？
我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？
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直接说结论：
职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。
不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。
举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。
那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。
如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；
同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：
( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元
可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。
但如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。
例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万…
那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，
这时候职工医保的优势就体现出来了。
② 住院能报多少钱？
如果 A 先生身体不适需要住院，又该怎么报销呢？
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同样可以看到：
职工医保的最高赔付额度和报销比例，都比居民医保更高，不过免赔额也会高一点。
可能大家看完表格还是不知道哪个更好，这里再举个例子：
假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术，在扣除自费项目后，总共花费 8 万元。
如果用职工医保报销，需要分段计算：
1300 元以下：不报销
1300 - 3 万部分：( 30000 - 1300 ) x 85 % = 24395 元
3 - 4 万部分：( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元
4 - 8 万部分：( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元总报销金额为：
24395 + 9000 + 38000 = 71395 元如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：
( 80000 - 1300 ) x 75 % = 59025 元显然在这种情况下，居民医保的住院报销福利低于职工医保。
如果住院金额少一点，比如说 5000 块，
两种医保的报销金额是差不多的，具体计算过程就不展开了。
可以，看到在北京，无论是门诊，还是住院，医保都会有免赔额；
低于免赔额的费用，医保是不会报销。
而且，各地的医保政策会有差异；
比如说，重庆的职工医保，去看门诊只能刷医保卡个人账户的钱。
所以，不少人会认为医保就是刷自己的钱，哪来的报销；
其实是好运，只是小病小痛；
当遇上住院等巨额花费时，医保的大作用才会真正显现出来。
我国有十几亿人口，以国力为基础的医保，注定是“保而不包”的。
如果你想要更好的医疗保障，可以考虑商业医疗险，而不是一味苛求医保。
无论如何，医保绝对是我们最值得购买的保险；
保障了我们每个人“有病能医”的最基本尊严。
【写在最后】
我是深蓝君，专注保险测评，日常科普保险干货！
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http://pica.zhimg.com/v2-4c32870ea106a47db6764c40f19a4f0c_r.jpg?source=1940ef5c 刷到这的朋友，别滑了，
相信我，
你能看到的关于医保怎么报销的精华知识，
基本我都整理出来了，
看懂马上甩开90%的人！
随便感个冒，买药就要几十上百，
随便去个医院门诊，五六百上千块分分钟就没了，
很多人都感觉肉疼，直呼现在简直是生不起病。
但时至今日，全国医保覆盖率已经达到95%，只可惜很多人不会用。
这么个巨复杂的体系，又那么多条条框框，稍不注意就这个不报那个不报。作为我们普通人，如果不懂医保的这些道道，那么多年的医保简直就是白交了。
因此公子打算用一篇文章专门给大家详解医保使用方法，
但由于医保体系艰深复杂且枯燥，我打算用情节互动小说的形式展开，
让你沿着自己的故事路线去了解医保。
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你突然从床上醒来，手捂在肚子上，你感到你的肚子很痛。
当你正要起来喝口水时，在枕头旁看见了一张医保卡，
http://picx.zhimg.com/50/v2-04b3666974d10ef60d99a833e3a37389_720w.jpg?source=1940ef5c
上面还贴着一张纸条：
“如果你的肚子还很疼的话，拿着这张医保卡去指定医院看医生，这张医保卡可以报销一部分钱。”
于是：
你拿着医保卡去指定医院看医生——阅读3
你不知道这张卡的指定医院，打算查一下——阅读2
http://picx.zhimg.com/50/v2-64f4b6db629e1abba542337d778688ff_720w.jpg?source=1940ef5c
你知道医保卡需要在医保定点医院和定点药店才能报销，于是你强忍疼痛，拿出手机，
打算先查一查你这张卡绑定的医保定点医院和定点药房（俗称“两定点”）。
你经过下面的操作步骤：
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领到了你手中这张实体社保卡的电子版社保卡，功能完全一样，只不过是解决了你容易忘带卡或者弄丢卡的问题。
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跳转之后，你一眼就在那张电子版社保卡的下方“支持机构”那里发现了你手里这张社保卡绑定的定点医院和药房。
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你肚子越发疼痛了起来，
马上去看医生！——阅读3
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来到医院，你把医保卡递到挂号窗口，挂了消化科，
挂号时把医保卡主动交给对方，用医保卡挂号是走医保报销程序的开始！
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排了一会儿队，你终于见到了医生，
大夫边听边在病历本上寥寥草草的写下几行字，抬起头面色凝重的对你说：
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“小毛病，给你开点好药吃就行了”——阅读4
“有点严重，你转到住院那边去吧”——阅读5
“你这病的手术我们做不了，你得到外省大医院去”——阅读6
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你到收费处，交了处方单，又递了医保卡，
窗口人员说要交2100。
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你很震惊，“怎么交这么多钱？不是有医保吗？”
“医保已经报过了，这里是大医院，报销比例少，交的多很正常。”
你没想到一个肚子疼就要交这么多钱，于是离开窗口打算找个导诊台护士问问，
这才搞清楚医保门急诊报销的来龙去脉。
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医保报销，不同人群报销比例不一样：
门急诊花费少，报销少；住院花费多，报销多；
在职人员报销比例低，退休人员报销比例高；
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层医院报销比例高。
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以上海市门急诊报销为例：
在职人员门急诊报销时，先走医保个人账户当年计入的部分（刷医保卡，下同），花完这部分不够的进入自负段，
自负段就是自己要先掏1500元，如果还不能覆盖门急诊费用，才进入医保报销的共负段。
在共负段不同级别的医院报销比率不同，医院等级越高，报销比率越低。
如果报销完还是不能覆盖门急诊医药费，剩下的部分再从医保个人账户历年累积的部分出，不够则自己掏钱。
但如果是肾透析、癌症放化疗等大病，则可以报销到80%以上。
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（上海在职人员门急诊医保报销）
退休人员报销比例整体比在职人员高20%左右。
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（上海退休人员门急诊医保报销）
2001年后才退休的69岁以下人员，医保门急诊报销先走个人账户当年计入部分，不够再自掏腰包700元，
然后才能享受医保报销，超过部分用个人账户历年累积支付，不够再自掏腰包。
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5万块的支付顺序是：
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于是这次生病，
5万元的支付结构为：
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你听完导诊护士的解释后，呆了半天，
支支吾吾憋出来一句：“哦，真的少哈，那请问我这2100买啥了，咋这么贵？”
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“你这是报销完2100，实际费用2955，里面有两只进口特效药，一支1000块，这都是不报的。“
你瞪大了眼睛，心想，既然是特效药，那就一定有非特效药，那个应该会报销，于是你打算去找医生。
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果然，医生告诉你其实还有一些便宜的国产药，几十块钱一盒，在药店就能买到，
配合止痛药吃的话，三个星期左右就好了。
但是看你的病情比较急，怕拖久了有其他并发症，所以给你开的特效药，两支下去就能好。
于是，
你决定去药店买便宜药——阅读15
你听医生的，买了特效药回家——阅读18
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你拿着住院通知单、病历到住院处办完住院手续后，又到收费处缴纳住院押金。
缴费前，你突然想起之前在网上看到的一个数据：中国人均住院费用9000多，于是你又去找那个导诊护士问住院费用医保怎么报。
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护士告诉你，医保住院报销比例很高，一般能达到80%多，但各统筹地报销比例不一样。
拿上海举例，具体如下：
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（上海在职人员住院医保报销）
在职人员住院报销，有个1500元的起付线，
起付线以下，先将医保个人账户中往年积累的钱用掉，不够1500的自己掏钱补，
如果没能覆盖住院费用，再进入医保报销的共负段。
共负段内住院费用医保统筹基金报销85%，其余部分用医保个人账户往年累积支付，不够再自己掏。
但医保住院统筹基金报销有最高限额，上海是53万，
超过最高支付限额的部分，由附加基金支付80%，剩下的20%自己承担。
退休人员的住院报销起付线低于在职人员，但报销比例高于在职人员。
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（上海退休人员住院医保报销）
可以看到，在2000年前退休的人，医保住院报销的起付线只有700元，
在此之后退休的起付线则为1200元。
起付线以下的费用先走个人账户往年积累，不够再自己掏。
起付线以上退休人员可以报销到92%，剩下的还是先走个人账户往年积累，剩下的再自己掏钱承担。
同样，超过报销限额53万的，由附加基金报销80%，自己承担20%。
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70万的支付顺序为：
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于是，老王这次看病的70万支付结构为：
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住院花70万，自己只出6.6万，可见医保是多大的福利，
如果小王的爸爸买了商业医疗险，这6.6万也有机会全额报销。
听完护士的解释，你觉得国家医保福利非常好，
于是，你摸摸自己的口袋：
有钱，缴费住院——阅读7
没钱，去门诊买药回家养病——阅读4
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你从没想到，自己一个肚子疼，居然闹到要去外地治。
可是说是要到外地治，你连外地有哪些医院能用医保卡都不知道，于是，你决定先在手机上查一查。
你经过如下的查询步骤：
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并在医生的建议下来到一家外地医院，
人生地不熟，你决定先去问导诊护士这边医保怎么报销。
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你在口袋里翻找医保卡：
找到后交给导诊护士看——阅读8
发现医保卡不见了——阅读9
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交完了钱，护士领你到自己的病床，并告知一会儿医生会过来找你。
护士走后，你在病床上躺下来，全身瘫软，
看病是个费心费神的事情，有个病床休息真的不容易。
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接下来的几天：
医生来看你，护士来换药，医生又来看你，护士又来换药，
很快7天过去了。
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这个时候，医生来了
他通知你明天就可以出院了——阅读18
他通知你病情加重了，需要转院——阅读11
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护士看了你的医保卡，告诉你不是本地的不能直接报，
因为医保实行的是地级统筹，跨统筹地异地就诊，要备案后才能直接拿医保卡结算。
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她告诉你，异地就诊分为三种情况：
长期异地就诊，比如你在上海参保，但是长期在北京居住，在北京生病就医，就属于长期异地就诊；
临时异地转诊，比如你在上海参保，但在上海治不了，转北京去了，就属于临时异地转诊；
临时异地就诊，比如你在上海参保，去北京旅游或出差的时候，生病了在北京就医，属于临时异地就诊。
三种情况处理方式不同，护士问你属于哪一种，
你的回答是：
长期异地就诊——阅读10
临时异地转诊——阅读11
临时异地就诊——阅读12
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医保卡丢了，就没法报销了，你只能去补办。
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你在网上查到需要这三个步骤：
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又查到不同人群办的医保卡不一样：
有工作的职工或自由职业者交的是职工医保；没工作的儿童、学生、家庭主妇等交的是城乡居民医保。
所以只需要确定你的身份：
职工或自由职业者——阅读13
无工作的城镇居民——阅读14
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长期异地就诊，需要先去参保地的社保中心备案，去外地看病才能直接报销结算。
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而备案方式有两种：
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第一种：线上备案
有的统筹地开通了线上异地就诊备案渠道，可以在网站，公众号，APP上等直接办理备案，
例如上海异地就诊线上医保备案的步骤如下：
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审批成功后就可以去异地就医了。
第二种：线下备案
带好本人身份证，医保卡，异地长期居住证到社保中心，填写《异地就医登记表》，
审批过后就可以带着社保卡去异地就医了。
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但医保卡异地报销也有一定的局限：
医保卡异地报销只限于住院，门急诊只有部分城市会有；
医保卡异地报销能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；
如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，甚至可能需要取消备案后才能用。
所以，有什么问题一定不要忘记拨打12333的电话问清楚！
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在网上办理完长期异地就医备案后，
你拿着医保卡去住院去了——阅读5
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临时异地转诊需要有转诊证明，还要有《跨省转诊转院就医备案表》。
护士让你出示给她看，
并解释说：“如果转院，会有转诊证明，没有转诊证明医保是不报销的，转诊证明主要是用来证明你的确需要转诊，防止一些病情不重的人也转诊，挤占大医院医疗资源。”
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护士又说：“如果是转院的，转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》上一家医院自己会帮你弄好，你只需要拿着医保卡去就医结算就行。”
于是，
你拿着医保卡去住院了——阅读5
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临时异地就诊一般是不能直接结算的，需要自己先垫付全部费用，才能报销。
但部分地区只要在入院后5天内打12333备案，也可以直接结算，不过那仅限于因急诊而住院的费用。
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临时异地就诊痊愈出院后，在3个月内带好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理报销，
不同的地方规定不同，去之前一定先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。“
听完护士的解释，
你拿着医保卡去住院了——阅读5
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职工或者自由职业者要办理职工医保，
职工医保交钱多，待遇也比较优厚。
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公司交你工资基数的7%左右，你自己交你工资基数的2%左右，
公司交的钱进入统筹账户，并且大约有30%划入你的个人账户，你交的钱全部都划入个人账户。“
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但你的工资基数最低不能低于当地平均工资的60%，最高不能超过当地平均工资的3倍。
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而且，医保千万不能断缴，
一旦断缴，从断缴的第二个月起你就不能享受医保报销了，
断缴60天内补缴的，从补缴后的次月起才能报销，
断缴60-180天内补缴的，从补缴当月计算3个月后才能报销，
断缴180天以上才补缴的，6个月后才能报销，
要是一直不补缴。就直接清零重新参保。“
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医保连同其他社会保险一起影响着我们在大城市的买房、摇号、落户、子女上学等，
断缴了，也不是没有办法。
如果是因为离职而断缴，最好在本月15号以后再离职，在下月15号之前找到下家，这样就能接续上；
如果离职了暂时不找工作，也可以找个开公司的朋友，挂到他公司下面去缴，或者找家靠谱的代缴机构代缴；
如果是失业而断缴，只要领到失业金，每个月的医保还是会从你的失业金里面扣掉的，这样就不会断缴。
“那待遇好到底有多好呢？“你接着问护士。
护士说：“职工医保待遇好，是相对居民医保而言的，具体可以阅读第4、5部分”
了解完职工医保的缴费和待遇之后，你：
决定去看下居民医保有多便宜——阅读14
直接按步骤去补办医保卡——阅读16
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无工作的城镇居民办理的是城乡居民医保，
缴费少，有政府补贴，但待遇也低。
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城乡居民医保是由新农合和城居保合并而来，采取全国居民统一缴费，政府统一补助的方式收费。
2019年，每人缴费250元，政府每人补助520元，
对于建档立卡的贫困户、低保户、计划生育子女等还有额外的补助。
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城乡居民医保覆盖人群广泛，收费方式也多种多样，一般有七种：
通过当地办税服务大厅缴纳、银行柜面缴费、村（居）委会代收、委托银行代扣代缴，桌面版网上银行缴纳、手机银行缴纳、银行自助机等。
我们平时用的支付宝，首页搜索“城乡居保缴费”就可以自助缴费。
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每年的9月初到次年的2月末为城乡居民医保的缴费时间，一定不要错过。
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“那城乡居民保险怎么报销？”你接着问。
“城乡居民医保也设起付线，但不同等级的医院起付线不同，报销比例也不同。
医院等级越高，起付线越高，报销比例则越低。
具体如下：
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在市里面的医院，城乡居保起付线高，报销少，如左图；
县里面的医院起付线低，报销多，如右图。
如果是到市外医院就医，报销起付线为1500，而且2万元以下只报销45%，以上则报销70%。
城乡居保的报销限额：
门诊年累积报销额不超过5000，
住院每次不能超过200，每天可以报销10元，
手术费每次报销不超过1000元。
不同的地方规定不同，去之前也最好先问问”
你听完：
决定再问问职工医保的情况——阅读13
直接按步骤去补办医保卡——阅读16
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来到药房，你越发觉得肚子疼痛起来，
说明来意后导购员从架子上拿来两盒药，虽然也要几百块，但好在是报销的，你不担心。
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你伸手去口袋里拿医保卡刷卡：
找到后交给收银——阅读17
发现医保卡不见了——阅读9
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你已经知道自己要办什么医保卡了，但怎么办理又成了新的难题。
实际上办理医保卡非常简单
主要是三类人：
对于学生来说，有学校包办，不用操心；
对于上班族，有公司办事员处理，也不用操心；
对于没有工作的其他城乡居民，则需要自己到社保大厅办理。
你查到，办理医保卡，需要经过以下步骤：
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很快，15天过去了，你领到了你的社保卡，
于是去药房买药——阅读15
于是去医院住院——阅读5
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收银员正在结账的时候，一位老药师走了进来，
看见你，一脸凝重的说：“脸色很黄很黑啊，你这个病不是买药吃就能解决的，我建议你最好到外地去看看，你要是去外地，属于长期异地就诊，最好先阅读第10部分。”
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你听完一脸懵，但也被吓着了，于是你
听老药师的，赶紧去外地治——阅读6
不听老药师说的话，买了药回家——阅读18
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你推开门，带着一年疲惫和倦怠回到家，直接躺倒在床上，沉沉睡去。。。 。。。
再次醒来时，已经凌晨3点了。“我的天，都凌晨3点了，我好像还没吃晚饭！”
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于是，你爬起来，到冰箱里找来一瓶冰冻啤酒，还在厨房的大纸箱中拿了三桶泡面，以及找到一盘吃剩的生蚝，
你端到客厅，把三桶泡面合为一桶一并泡了，
喝着冰冻啤酒下着生蚝，大口的吃起泡面来。
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冰冻的啤酒喝的太快，产生了后劲，再加上凌晨三点饿得头晕眼花，
恍惚间你仿佛听到开门声，然后是说话声：
“以后记得早点回来，你这样迟早有天会生病的。”
然后又是很重的关门声。。。 。。。
没一会儿，桌面上已经不剩下什么酒水食物了，
这时，你突然感到肚子一阵绞痛，你用手捂着肚子揉起来，
过了一会儿不疼了，你倒头继续睡了——阅读1
半天还不见好，想起白天的事，你打算去外地看病——阅读6
故事到这里就结束了，公子费尽心思去创作这么一个故事，
一来是医保很复杂，是个体系，很无聊，我想把它讲得生动些，简单些，让大家尽量保持阅读的兴趣；
二来，也是希望大家养成良好生活习惯，多多爱惜身体。
好了，如果大家还有不懂的，可私可评。
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