近期去看病，医生会特意问你是自费还是有医保，如用医保，就会多开很多药，你们有这样的经历吗？
我了解到的情况是，现在医院的各个科室和各位医生都有经济利润指标的考核，直接与其收入挂钩，这也是医生喜欢多开药的原因吧！ 医院人士，不请自来，不管是在门诊还是住院治疗这种情况都不会出现，尤其是住院治疗，出了drgs以后每个病都有报销区间，超出以后科室或者医生掏钱，但是自费不限制，所以情况应该会反过来，自费会开药多一些（当然都是与治病相关的药物），门诊的话无差别，因为这都是用个人账户钱的。之所以现在门诊要问是因为现在医保政策的变化，医保统筹账户也开始报销门诊药物了（以前不报销），如果你准备用这部分报销的话是要求在缴费之前医生必须写病历的，不用的话有时候忙就最后忙完了再统一写病历。 不知道题主去的是什么医院。现在公立医院的药应该是“零差价”，通常医院对医生开药有严格的控制。题主可以去当地的卫健部门或医保部门咨询一下。
我所知道的一家医院，住院有药占比指标；自费药严格限制，程序繁琐；出院带药只能两个星期，慢性病一个月；外购药基本不允许；住院达不到医保起付标准的，可能会多做几次检查，但不会多用药。
目前，公立医院用药应该是比耗材和检查控制得严格。
另外，公立医院通常不会把经济效益指标分解到医生头上，更有可能把患者逃费欠费、超医保付费部分等分摊到医生头上。 我给你说个比较负能量的事实吧。
很多人，根本没医保。
医保要么自己交，要么公司交。
没医保的人，往往是经济能力比较差，社会地位比较低的，所以自己交不起，公司又拿捏你。
进了医院，就是拿钱买健康，乃至买命，你没钱，医生是真没办法。
而往往医患纠纷就出在这些经济困窘的人身上，也不全怪他们，越是缺钱的人，越希望花小钱办大事儿，他们很难接受钱花了，效果却不好。
问是否有医保，其实就是在判断经济能力。
也是评估你逃费的可能，有医保的人，基本都有稳定工作，不至于跑路。
你没医保，医生必然要考虑到你的经济能力，只开最核心的药，至于辅助性、营养性、减轻副作用的，就算了吧。
医生朋友告诉我，对经济困窘的病人，不要告诉他们那些无法负担的治疗方案。
你让一个人知道自己可以被治好，然后告诉他因为你没钱，所以治不好，这不是找抽吗？
你只告诉他那些廉价的疗法，让他以为这就是命，有钱人来了也是一样的，他会不会感受好一些，会不会纠纷少一些呢？
这种做法是合法的，医生只要采用了符合指证的方案就可以，并没有义务提出所有方案，医生作为专业人士，是有权有能力做出判断的。
只要医生提出的方案最终被患者理解并同意，也不算侵犯知情权。
如果你有商业保险，也要告知医生，有些商保要提交一些材料，需要医生提供，提前告诉医生，避免跑两趟。
说到防患者逃费，我有次看牙就深有体会。
我在后面排队，发现前一个患者医生让他先去交费，在他出去交费的时候，医生就先给我看。
结果医生没让我先交费，直接就看了，看完告诉我说，去交费就行了，不用回来。
我偷偷瞥了一眼上一个患者留在桌上的挂号单，果然，没医保，至少没当地医保。
你说我怎么看出来的？有医保挂号费10块，没医保50。
我有医保，在医生眼里，我跑不掉，就算逃费，下个月从我医保里扣就行了，我也不太可能为了千八百块，离开这个城市吧。
而没医保的，医院还能为了千八百块，去起诉你？
起诉可是要去被告所在地的，鬼知道你哪儿来的。
有坏医生，也有坏患者，这些老鼠屎让医患关系越来越紧张，最后承担后果的，一定是所有人。
医生为了自保，检查越来越多，留证据。
治疗方案越来越保守，患者怎么样无所谓，医生自己别被挑出毛病就行。
患者呢？花了冤枉钱，效果也一般，越来越不信任医生，无论是真是假，听风就是雨，对医生喊打喊杀。 医保会经常检查，会有药耗比，药占比，Drgs及医保控费等考核指标，所以除非脑子进水才多开药。即使自费病人也存在经济条件不允许，和药占比及Drgs的靠核。也不可多开药。
所以不要总拿恶意揣测别人，你不相信医生，干脆不去医院。不让医生惦记你的荷包。不就得啦。 我是有病硬给你贴钱看病是吧？
请了解医保结算，是有限额的，超出限额部分医院出。所以医保病人都是能省就省，甚至住一次院为了让你能报销，整个医保原因出院再入院，就为了你不同的两个病种都可以报销。
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