【医学科普】“药品使用期限”与“药品有效期”，您分清楚了吗？

近日，一位姐妹向我抱怨说宝宝发烧去医院就诊时，明明给医生讲了家里还有四个月前没吃完的布洛芬混悬液，可医生依然重新开了一瓶。面对这样的情况，是不是很多小伙伴也一样的不理解呢？今天，我们就来一次性说清楚。
很多人可能存在一个误区，认为药品只要在有效期内都是可以使用的，其实不然，要切记：“药品使用期限”≠“药品有效期”。那什么是“药品使用期限”呢？“药品使用期限”是指在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。简单来讲，就是药品拆封后还能用多久？
药品拆封分为保留最小包装单元和破坏最小包装单元两种情况，直接接触药品的才叫最小包装。保留最小包装单元如板装的片剂、胶囊，单支口服液等药品，如未开启独立包装，并按说明书中要求的条件贮存，在有效期内都可以正常使用。这里讨论的重点是家庭药箱中，破坏最小包装单元但仍存于原包装内的情况。一般来说，开封后的药物稳定性会有变化，使用期限因药品包装、剂型、种类不同有所差异。
1.瓶装片剂、胶囊
使用期限为自开封之日起不超过6个月或药品剩余有效期的25%，以较早到期的时间为准。并且一旦药物出现肉眼可见的外观、颜色、性状改变，就不能再使用了。
2.瓶装液体制剂
瓶装液体制剂启封后避免瓶口、瓶盖受到污染，建议使用干净量杯量取药液后服用。口服溶液、混悬液和乳剂开封后，常温下一般可保存2个月。但如果混悬液和乳剂发生分层、沉淀，摇一摇不能恢复均匀的话，就不要再使用了。糖浆剂由于含蔗糖量高，开封后建议常温下保存不超过1个月。
3.小包装液体剂、颗粒剂、干混悬剂、散剂等
这类药品打开后无法恢复密封状态，建议24小时内服完。颗粒、散剂开封后易吸湿潮解，若出现结块现象不宜再使用。
4.眼用、鼻用、耳用制剂
滴眼液、眼用凝胶、滴鼻液和滴耳液等，在首次开封后，使用时间一般不超过4周，有的眼用制剂使用时间更短，具体以药品说明书为准。如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，开启一周后便不可再用。若药品性状发生变化，如滴剂出现结晶、浑浊、絮状、沉淀等，则不宜再使用。单剂量包装的眼药水，开封后应在24小时内使用，如0.4ml/支的玻璃酸钠滴眼液。
5.软膏剂
软膏剂开封后在室温下最多可以保存2个月。当出现明显基质分层或出水现象严重或膏体变色等不宜再使用。
6.硝酸甘油片
作为急救药品，硝酸甘油片需要避光保存于密闭小棕瓶中，建议每3个月更换1瓶新药。如果长期随身携带，因人体体温高，建议携带1个月更换一次。
7.胰岛素
胰岛素开启前于冰箱冷藏（2-8℃），避免冷冻。普通胰岛素开启后常温保存1周，胰岛素笔一般可在阴凉处存放4周，但不同胰岛素制剂有差异，应以说明书为准。使用中的胰岛素不必再放回冰箱冷藏。
温馨提示：1.药品要严格按照说明书要求的条件储存。2.开封后应该丢弃药品包装内配备的干燥剂或棉球。3.如果不能一次用完，可以在包装上注明开封时间，以便下次使用时可清楚地知道是否超过药品使用期限。4.每3~6个月清理一次家中备用药，不要服用过期或性状有明显变化的药品，保证用药安全。
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.
[2]FDA. Expiration Dating of Unit-Dose Repackaged Solid Oral Dosage Form Drug Products.
撰稿：
指导老师：杨思芸 南充市中心医院

初审：王怡
终审：伊传慧

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