bebero 发表于 2023-10-18 12:07:45

99%的农民朋友不知道的,新农合这7种情况都不给报销了!

新农合,是国家社保中针对农民朋友的一项社会保障医疗,是国家的大福利,是属于国家的基础保障体系中的。
但是国家的保障不可能没有限制,毕竟我们国家还不是发达国家,国家还在发展中。

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那么下面这些情况,新农合可是不给报销的哦:
1.不按时缴费的,不给报销
新农合,毕竟还是属于保险的。不及时缴纳保险费用,是无法享受到保障的服务的。
而且事后补缴也是无法享受到医疗服务的,必须继续缴纳一段时间后才能得到报销服务的。
就好比去餐馆,不给钱,是没办法吃饭的。而且餐馆只此一家,过了这家就得再等下家了。
2.不是正常转到医院的,不给报销
有些农民朋友,身体出现了问题,想去医院就诊,但是心里觉得小地方的医院医疗水平不行,所以选择去大城市的三甲医院就诊,那么这种情况是不会给报销的。
因为新农合是属于基础的保障服务,而且保险的费用也是比较实惠的,所以需要先在本地的医保定点医院就诊,确实是情况特殊,需要转送到大医院的,按照医院的正规流程执行,还是可以正常报销的。
3.不是规定范围内的,不给报销
生病了,大家都会难受,谁都希望自己可以得到更好的医疗服务,用上更好的药品,但是新农合作为国家力推的全民覆盖的保险,是只能满足合理的基础医疗服务的。
像是昂贵的进口药品,住院时高端的医院单间,都是属于进阶的服务,都是不会给报销的。
4.不是因为发生疾病的费用,不给报销
什么意思呢。自己的身体健康没有受到损伤的,其他原因产生的一些费用,新农合是不给报销的。
比如现在比较流行的养生相关的项目,盲人按摩,正骨推拿,都是不给报销的。
再有,为了改变自身形象的项目,整容手术,美甲美容,都是不会给报销的。
因为我们的新农合不是商业保险,保障的服务只是为了解决农民朋友们身体健康产生问题的费用。
5.不是自身产生的费用,不给报销
比如说很不幸遇到了交通事故,送到医院住院了,这种情况是不给报销的。
还有,亲戚朋友身体出毛病了,自己的新农合是不会给报销的。
毕竟缴费的是一个人,保障的服务就只能覆盖到一个人,是无法同时保障亲戚朋友的。
6.违法行为导致自身受到伤害的,不给报销
我们国家还是法制社会,法律保障的是依法守法的良好公民,对于从事违法行为产生的受伤,新农合是不给报销的。
值得注意的一点是,自杀、自残也是不给报销的。
7.已经报销过的,不给报销
这条是针对外出打工的朋友们,工作单位已经办理了社保的,其中的职工保险就是可以报销的,而且职工医保是比新农合更好的保险,报销比例比新农合要高出一截的。
简单总结一下,新农合是国家帮助我们办理的基础性的医疗保险,价格经济实惠,保障的覆盖也只是基础的身体健康。所以对于超出基础范围的诉求,自己不合理的原因产生的费用,新农合都是不给报销的。

lndxs 发表于 2023-10-18 12:08:03

不是本院做手术的,新农合住院治疗不给报销,内蒙古医科大学附属医院做手术能报,附二院住院治疗不能报,好家伙一天1600,光测血氧一小时3块

姓本无名 发表于 2023-10-18 12:08:41

指定医院报销比例多些

mjfh 发表于 2023-10-18 12:08:55

在外地手伤到本地能不能报銷

bigboboo 发表于 2023-10-18 12:09:41

请问新农合报销是咨询哪里?

一塌胡涂 发表于 2023-10-18 12:10:08

请问你后来知道这个报销咨询在哪里么

作别西天 发表于 2023-10-18 12:10:34

当地的社保单位

liop 发表于 2023-10-18 12:11:09

瞎写误人。异地医保备案后,都可以直接结算。怎么就赴异地就医不能报销

你是我的 发表于 2023-10-18 12:11:18

第二条完全是扯蛋直接到三甲住院 必须报销

dermot 发表于 2023-10-18 12:11:32

第二条不对,起码河北这里已经取消医保转诊制度了。
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