sjh163 发表于 2023-10-11 19:44:32

大学生医保真的有必要交吗?

个人真实经历:
1.交了医保,学校不会和你说如何报销,所以可能很多人病了也就病了,都不知道怎么报销,白白交钱。
2.就我所在的学校,只有指定医院看病才给报销,而且我在网上看了下很多学校都是,
那么,举个例子,我被车撞了,骨折,学校指定只有X医院能报销,但是X医院比较垃圾,只能给你截肢,而Y医院技术好可以给你治疗好,那么你是为了那所谓的一点包消费截肢呢,还是不要钱去Y医院呢,我想绝大多数都会选择Y吧,那么,这个医保存在的意义是什么呢。
补充一点:我上学期报销医保,去了四五遍,才报销到,第一次去,医生说要指定星期几几点到几点才能报(只有两三小时好像,而且不是周末,这样有的学生那天有课的话怎么报???还是请假???),第二次,门关的,贴了纸条,说去青羊校区做什么什么事,第三次,说在填什么东西没空下周再来,然后第四次第五次我忘了,总之就是各种理由不给你报,一直到快放假才报到,而且态度比较恶劣,一脸不耐烦的样子,我就不明白了,报个医保填个表,还要限定时间???还要这发票那病例的,一大堆东西,是真有需要,还是想拖时间让你最后自己放弃?(我有个同学就是嫌麻烦就没去报销了。)

wanggang761029 发表于 2023-10-11 19:45:26

先说有没有必要,如果你父母一直有给你买居民医保,并且你大学就在本地读的,那么学校组织缴纳的医保你是可以不用交的;但如果你大学是在外地读的,那最好还是缴纳上。
为什么这么说,因为“大学生医保”其实就是城乡居民医保,但由于大学生这个群体的特殊性,咱们暂且叫“大学生医保”。
一个小提醒:
如果去外地上大学,但父母在老家已经给你购买了居民医保,进入大学又参加大学生医保,这就导致在两个不同的地方参保,政策规定是不能重复参保的;虽然老家的医保也能异地报销,但是报销条件、流程会有点复杂,还是在当地买大学生医保方便报销。所以,如果有重复参保,建议在就读地缴纳医保,把老家里的那份医保停缴。我们从小时候有父母为我们缴纳城乡居民医保,上了大学之后则是由学校统一为我们办理参保,缴费时间集中在每年的9月1日-12月31日,一年缴一次,一次管一年。
注意:大学生医保的参保费用是由国家财政补助及个人缴费两部分组成。
根据前两天国家医保局刚发布的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2021年的居民医保缴费是国家财政补助是580元起步,个人缴费320元起步。不过大学生医保缴纳费用一般比这个更低,通常按年缴纳,个人缴费一年100-200元左右。学校之所以会强制学生缴纳,主要目的还是为保障学生基本医疗需求,每年100-200的价格也是绝大多数学生可以承受的,且报销范围、比例相对性价比都较高:
1、大学生医保的保障范围

普通门诊、门诊慢性病、门急诊、门诊特殊疾病、住院及生育补贴。
2、大学生医保报销比例

以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
3、转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响

大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响。
转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保,出国交流、休学、延期毕业的大学生可继续缴费并享受相应待遇。对于因各种原因被取消学籍或办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,学校不再为其办理参保缴费。
参保大学生在假期、实习、休学期间需异地住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。
4、哪些情况不能报销

这几种情况医保是不报销的,一定要注意:

[*]存在第三方责任人,应当由第三人负担的(如交通事故,医疗事故等);
[*]在境外就医的;
[*]在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊除外);
[*]应当由公共卫生负担的,比如一些免疫规划疫苗的接种等。
综合来看,51酱还是建议在读期间缴纳医保,毕竟当你有需要的时候再买就来不及了。

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想了解更多,请继续关注我们@51社保 ,如果还有薪酬、个税、社保相关问题,欢迎随时来撩~

meiya121 发表于 2023-10-11 19:45:49

大学时,身边有朋友因为踢球骨折了,花了两万多,

后来因为有大学生医保,最后自费的只要两千多块。

这笔买卖,怎么算怎么划算吧!


首先声明,本文全篇无废话,旨在输出满满的干货,
不要只收藏而不看。
不论你是在读大学生,还是刚毕业的社会银,又或者是读研读博的带学者,
花个三分钟读完本篇文章,相信一定会有所收获。

社保是全民福利,上到七八十岁的老人,下到刚出生的婴孩,社保都能提供保障。
而针对18-25岁的后浪们,社保也能为他们提供基本的保护。

现在正值毕业季,很多人即将踏上社会,接受社会的毒打,
在此之前,不妨认真多了解下社保这个防护甲。

今天咱们就跟年轻人,好好聊一下社保的那点二三事。

文章主要内容如下:

[*]大学生的医保怎么交?怎么用?
[*]刚毕业如何交社保?
[*]工作一段时间又开始读书社保怎么办?


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社会人有社保,
但很多人不知道大学生也有大学生医保。

每年辅导员都张罗着收医保费用,大部分同学也就浑浑噩噩的交了,
至于能干嘛,怎么用,一概不知。
今天就跟大家介绍一下,大学生的福利,大学生医保。
1、大学生医保是什么?
“大学生医保”其实是一项社会福利性质的社会保险,
旨在提高大学生医疗保障,减轻大学负担。
由政府组织参加,不以赢利为目的,个人交少部分、政府补贴大部分的医保,
是大学生在校学习期间的基本医疗保障。

它属于城镇居民基本医疗保险的范畴,不设立个人账户,里面没有钱。

参加对象一般为高校全日制在籍学生,包含各类在校全日制学生(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生。
可以自愿参保。

大学生医保的参保时间是每个学年开始,保障时间是一学年(包含假期时间),等到学年结束,就需要重新缴费。

2、如何参加大学生医保

参保条件:
(1)各类高等院校、科研院中接受普通高等教育的学生;
(2)自愿参加大学生医疗保险。

参保流程:
由各院校、科研院按学生在籍原则向区医保中心提出参保申请。
一般符合条件即可参保。

每年9月-10月,学校会统一发通知提醒,
缴费方式一般按学年,一次性缴纳医疗保险费。
对于不同的高校学生,参保分以下几种情况。

(1)对于考上同一地市的高校学生
一般来说,进入大学后,将由高校统一组织办理参保缴费。
当然,学生原来持有的社保卡(医保卡)可继续使用。

(2)对于考上省内的高校学生
将原医保卡账户余额消费完,
等到9月初入学报到时,注销高中医保关系。
再由当地高校统一组织办理参保缴费,原社保卡也可继续沿用。

(3)对于考上省外的高校学生
同样也要将账户余额消费完毕。
但是,需要注意的是,由当地高校统一组织办理参保缴费后,需重新制作社保卡。

3、大学生医保有什么作用?
(1)大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,
在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。

在校内医务室就医,可直接报销,只需出示学生卡和医保卡,可享受一折优惠。
公子大学时去校医室看病,拿了两瓶药和一盒药片,居然才一块多。

(2)把学生们直接纳入了城乡居民基本医疗保险范围。
不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,
还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题。

(3)大学生医疗保险结合大学生的实际特点,放宽了特大疾病保障范围,更为大学生的健康着想。

4、大学生医保卡怎么用?


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一般学校都有医保定点医院。
最近的肯定是校医院,但是校医院一般以治疗小病为主,大病的话还是要到其他医院。
所以,可以先咨询一下学校的医保定点是有哪几家。

如果在学校所在地(也就是大学生医保的参保地)之外的地方看病,
在多数地区是可以自己垫付医疗费,

出院之后,再携带出院小结、身份证、《市城镇居民大学生医疗保卡》、门诊病历、病案首页复印件、费用总清单、有效票据(发票原件)、疾病诊断证明书、医嘱、学校开具的证明,如果有转院治疗的,还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料。
回到学校找学校的经办老师来帮忙联系市医保经办部门,办理报销。

如果是接受紧急抢救住非定点医疗机构的情况,
参保人自发生急诊3—5个工作日内,首先电话联系或委托他人持书面报告到学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,并且先由本人垫付医疗费用。

一般来讲,大多数地方都会出台相关政策,
比如以上海市为例,大家可以用来参考(但各地会略有不同,以您本地规定为准):


http://pic1.zhimg.com/v2-873ffce0a3c2cc69c22aea7a57ecda36_r.jpg?source=1940ef5c

“大学生医保”作为具有社会福利性质社会保险,每年缴费总体不多,政府补贴大部分。
各地不同,一年100元~200元左右(上海大学生医保缴费标准:每人130元)。
另外,如果是大学贫困生、低保类学生,一般直接折半;
并且对于“三无”生和重度残疾学生直接免费。

5、要不要买大学生医保
就像开头的例子,
踢球骨折了,花了两万多,后来因为有大学生医保,最后自费的只要两千多块。
这就大大减轻了这个同学的经济负担。

而据统计,每年都有在大学校园内疾病或意外产生高额的医疗费,又因没有大学生医保,而无法报销的情况。
这就很遗憾了。

大学生医保本身每年费用很低,又能起到报销大量医疗费的作用,
是每个大学生的福利,所以不妨保上。

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毕业后呢,可以选择职工医保或者城乡居民医保,来继续参保,具体情况还与户籍有关。
具体细分为以下几种情况:

1、在公司上班,五险一金
毕业了去公司上班
平时上班,老板给的月薪8k,可到手只有六千多,
那一千多哪去了?其实就是拿去缴纳五险一金再加扣税了。
对于工薪一族来说,“五险”就是我们的的社保:职工养老保险、职工医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。
“一金”也就是住房公积金,虽然不是社会保险,但也常常和“五险”一起交,
属于职工的“住房保障”。
五险一金分为公司缴费和个人缴费,公司缴费进入统筹账户,个人缴费进入个人账户(社保卡/医保卡)。
五险一金交多少取决于两个因素:缴费基数和缴费比率。

社保缴费数额=基数*比率

缴费基数是你上个年度月均工资,但不能超过当地平均工资的三倍,也不会低于当地平均工资的60%。

缴费比率全国各统筹地规定不同,但一般如下:


http://picx.zhimg.com/v2-afffb19f2546947c9972dcde3d2ae10a_r.jpg?source=1940ef5c

五险一金费用交下来,个人缴费占到你工资的11%左右,公司缴费占到你工资的25%左右。
我简单的举个栗子:
假设月工资是8000,按上海的缴费比率计算,


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则个人缴纳为:

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公司缴纳为:

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所以,8000的工资交完五险一金再扣掉税,到手6552元。
从计算结果来看,个人工资的确瘦了一大圈,
但其实公司也跟着承担双倍的费用,尤其是公积金,

公司交的部分直接进入你的账户,可以用来买房、租房、还房贷。
以后的好处远比我们想象的要多!
2、干个体或自由职业,养老和医保
毕业了不想去公司,
不想被束缚住灵魂,也不想被束缚住身体,
搞创业,干个体,背起行囊旅行写作摄影,

这种情况应该怎么缴纳社保呢?
个体工商户老板及其员工、灵活就业人员、自由职业者都不在企业里上班,但参与的社保体系是一样的。
他们虽然没有具体的企业为其缴纳社保,但是也被纳入到城镇职工社保体系里面。

但只能享受职工养老保险和职工医疗保险。
企业的部分由自己缴纳,而且有限额,缴纳比例如下表:


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办理社保需要带上身份证和户口本到户口所在地的社保局申请参保。
第一次缴纳去柜台办理,后面就可以直接绑定银行卡,通过网银续交。
3、回家致富,城乡养老和城乡医保
也有一批年轻人,向往“晨兴理荒秽,戴月荷锄归”的生活,
回到家乡务农,或者过着李子柒式的生活。
这种情况下社保应该怎么缴纳呢?

长时间在家呆就参加城乡养老和城乡医保,
如果不能参加城乡居民医保,农民工还可以参加家乡的新型农村合作医疗(新农合),每年缴费,国家补贴。

对于工伤、失业、生育、公积金这些惠民的制度,这样的群体是享受不到的,但也有其他的政策给他们补助:
比如农民盖房子贷款是有优惠的,这就部分替代了住房公积金,

农民没有收入来源,农村果木种植也有补贴。


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如果只是暂时回家务农或者休整,后面仍然要出来打工的,参照第一条。
还有其他不懂的可以参考这篇文章:五险一金有什么用?最全正经科普文
三、已经工作后又继续深造,社保怎么办
当社畜了一段时间后,
有一部分同学认清了社会现实,选择辞职继续进修,即就读研究生和博士生,
那么就会遇到一个难题,
已经交了社保该如何处理?
接下来,我们要解决这个问题。

1、是续保职工医保还是重办大学生医疗保险呢?
针对这种情况,公子建议转大学生医保:
第一,大学生医保属于城镇居民医疗保险,缴纳费用少,报销比例低,
而职工保险费用较高,相应报销比例也高。

第二,某些一线城市,对申请落户的毕业生缴纳五险一金的记录有着严格要求,
就拿上海来说,
《进沪就业申办本市户籍办法》第一部分 申办条件 第二条规定:

凡申请直接落户的毕业生,相关受理机构将对其在学期间缴纳社保的情况进行核查。凡发现有用人单位为其缴纳社会保险记录的,其落户申请将不予受理。

所以如果有在该城市落户买房买车,或者考公务员的打算,
公子还是建议在读研读博期间停止缴纳五险一金。
2、之前在职场一直缴纳的五险一金,该怎么处理?
既然已经工作了,那之前已经有缴纳五险一金,
在读研读博期间只需封存就可以了:

(1)首先,在考上研究生之后,可以让单位办理社保中断减员、公积金账户封存手续。办理完,社保和公积金缴费暂停手续,然后继续上学即可。

(2)然后,由于上学期间,没有了职工医保,以后无法享受职工医保报销的待遇,所以请务必注意,上学期间注意把每年的基本医疗保险(即城乡居民基本医疗保险,有些城市也称为大学生基本医疗保险)买了。当然,一般到缴纳期间,负责任的学校也会进行提醒。

(3)然后毕业后,等到再重新就业时,把之前的社保转移迁入新工作地即可。

(4)另外,公积金封存一段时间后,拿着研究生录取证明,去公积金管理中心,可以办理公积金提取手续。

这样以后,等研究生毕业再就业的话可以转过来,
社保缴费年限和养老保险个人账户的金额,都可以累计计算。

18-25岁期间,可能潜在会遇到的社保问题就这些。
如果还有遗漏,大家再问。
社保作为国家福利,从来都不是以营利为目的的,
而是为了尽可能让所有公民都能提高生活保障。
社保是我们生活的基石。
后浪们平时学习之余,这种基础保障也该多多关注~

csyxd 发表于 2023-10-11 19:46:25

我看了很多学生的真实回答,褒贬不一
首先能肯定的是大学生医保是有必要交的。
我上学的时候下铺住院花了2万块钱,报销了9千,是实打实的报销了。老师挺负责,流程也不是很复杂。
但是后来工作了遇到了几个学生向我求助,说学校的医保很坑,老师也不管。
医保是好的,关键在于怎么落实,我们在交钱之前,要向学校老师咨询清楚出险的理赔流程,和各项保障条款,最好是有纸质的说明,后续有问题也好有个比对。
<hr/>下面我们来真正了解一下大学生医保
01
大学生医保是啥
我国的医保体系分为了两种:城镇职工医保和城乡居民医保。
职工医保,通俗来说就是打工人交的,居民医保是没工作单位的居民交的。
而大学生医保作为国家给大学生的福利,就是城乡居民医保的一种。
所以,它和我们成年人交的居民医保很像,不过有很多优惠政策,缴费标准要便宜很多。
比如上海市,成年居民个人缴费标准是820元,而大学生只要180元。
再比如大连市,成年居民的标准是385元,大学生是295元。
(不过据可靠消息,2022年大连市居民医保每人还要涨25块钱,sad~)


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除此之外,对于特困生或低保户,国家还会给予定额补助、甚至全额资助,自己不用额外花钱。
不过这些标准都要根据当地的政策决定。
·参保对象
除了我们常规理解的全日制本科生外,还有很多人也在大学生医保的参保范围内。
以大连为例,能参保大学生医保的人包括:
全日制高等学校,包括含民办高校、独立学院、成人高校的学生;科研所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生;全日制研究生;全日制职业高中、中专、技校在籍学生。
·如何参保
一般来说,在新生刚刚入学的时候,学校会统一办理参保手续,而且大多都是一次性交清所有学年的保费。
我当年入学的时候就是一次性交清了4年的。(虽然身体壮如牛,从来没用过)
不过这个缴费制度可能会有所改变,比如大连市的大学生医保,从2022年起,就要实行按年度缴费了。
当然了,已经一次性交过的学弟学妹不用担心,交过的不用补差额。
而且,有一点需要提醒一下各位家长和弟弟、妹妹们:
不要同时参保大学生医保和老家的居民医保!没必要,只要一个就够了。
因为生病了也只能报销一个,不可能重复报的。
我以前就俩!都!交!了!白花了四年的钱,也没人告诉我。


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02
报销待遇
·报销范围
其实大学生医保的报销待遇和普通居民医保的报销待遇差不多。
都可以报销门诊、住院医疗费,报销范围也要遵循两定点、三目录。
即:定点医院、定点药店、《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施范围目录》。
·报销金额
报销金额=(报销范围内的医疗费用-起付线)×报销比例≤封顶线
起付线也就是门槛,看病的花销超过了门槛才能报销,一般门诊起付线是300元左右,住院起付线是300-2000元左右。
比如小王拉肚子上医院,花了500块钱,而当地门诊的起付线是300元,那么能按一定比例报销的部分就是200块钱。
封顶线就是限额,按比例报销后,最多能报的钱。
至于报销比例,每个地方都不一样,这里拿上海举例。
报销比例主要和医院等级有关,医院等级越高,报销比例越低,其中三甲医院的报销比例最低。


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·报销流程
主要分为两种情况:
1、在校期间
万一身体不舒服,要先去校医院。
如果得的病校医没法治,他会根据病情开转诊证明,然后学生才可以拿着证明到其他的医疗机构就医。
如果转诊的医院可以直接报销,那就直接报。
如果不能,就需要学生自己先垫付医疗费,然后保存好单据、病例啥的到校医务室报销。
2、放假、实习期间
这种情况下,就不用跑回学校、啰里啰嗦地走校医院-校外医院的流程了。
可以直接在校外的医保定点机构就医,但是要保存好单据,回校后带齐报销资料到校医务室报销。
<hr/>♥♥♥关于社保,你要知道的内容♥♥♥
医保涨价,个人账户清零?咋回事!
社保断缴影响大?教你如何避开不利影响!
医保卡外借后果太严重:保险不能买,理赔还麻烦?
医保不是万能的,这些情况下不能报销!

♥♥♥关于保险,你要知道的内容♥♥♥
▽买保险时90%的人都会犯的错误,你避开了吗?
▼买保险的六大误区,你中招了吗?
▽买了好几份保险,能重复赔吗?
▼保险公司的偿付能力低,危险吗?
▽大小公司、偿付能力、理赔数据!你最关心的问题都在这篇文章里
▼保险合同不会看!这7个关键日期,你有注意过吗?
<hr/>我是十步,日常科普社保和保险知识~
如果你还有其它疑问,可以给我留言,我会耐心解答你的疑惑。


http://picx.zhimg.com/v2-9e0ac0e23a4a1ab4e2d782c2bcbd17c9_r.jpg?source=1940ef5c

火神 发表于 2023-10-11 19:46:52

有必要,太有必要了,随随便便都回本的保险,你上哪找! 大学生医保可是我们薅羊毛的神器啊。

今天看到这篇回答的同学们赚到了,我把大学生医保从就医到报销整个流程都给大家整理成了实操手册,妥妥的大学生医保就医指南!

已经毕业错过的同学,记得转发给家里的大学生和准大学生,造福一方。
关于大学生医保,绝大多数的同学都搞不明白,明明有医保,生病住院却还是自己花钱,4年血亏!

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这都是没有找到大学生医保的正确打开方式。
深蓝君看过很多报销失败的案例,也跟很多同学聊过大学生医保,发现大家的问题都出在了不了解自己学校医保报销的政策,医保仿佛就是学子们知识的盲区,完全不知道怎么用。
其实只要在看病前,了解需要的材料和报销流程,看看政策通知或者学生手册,以我们走过高考独木桥的理解能力,用好大学生医保真的不是问题,重点就是看病前了解。
因为每个学校的大学生医保报销情况都不太一样,我尽量通过简单的语言,解释一下大学生医保的大概情况,让各位找回那些年错过的“大学生医保福利”,看完记得点赞收藏转发~
本文主要内容如下:

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一、大学生医保要交多少钱?值得参加吗?

1、什么是大学生医保?
大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。
大学生医保分为两大类:
公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。
城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。
现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。

http://pic1.zhimg.com/50/v2-6010823ff412fdc3c4c10ecba9474cf2_720w.jpg?source=1940ef5c

注:公费医疗凭证

如果我们参加的大学生医保属于城乡居民医保,然后学校会给发一张社保卡,不过有的大学只会发一张简单参保凭证。
这些凭证我们都得保存好,方便日后看病报销。

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大学生医保社保卡等凭证

2、大学生医保需要多少钱?值得参加吗?
举个最简单的例子:看牙。
去年年末,我们同事因为两颗智齿以及虫牙折腾的厉害,看牙前前后后花了七八千。
而她表弟同样是拔了两颗智齿,最后只花了300块。原因就是她表弟通过校医院转诊去市医院看牙,大学生医保把大部分费用都报销了。
因为表弟早把报销凭证扔了,所以我找了一个同样情况的凭证:3颗牙,不到1900的医药费,大学生医保报销了1690多。

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看一次牙不仅把4年保费拿回来了,还小赚一笔,多香啊。更不要说,万一有个大病,医保还能有更大的发挥空间。
所以说,医保绝对是我们最值得参加的保险。
尤其大学生医保这种国家还补贴一部分保费的,性价比非常高。
大学这几年,只要用上一两次,都可以回本了。
如果你在本地上大学,已经参加当地居民医保了,大学生医保可以不参与。
但如果你去外地上大学,强烈建议你参加大学生医保,给自己一份四年的保障,毕竟这几年时间主要都在大学度过。
这个时候,家里的医保就可以停了,因为医保只能买一份,不能重复报销。
大学生医保是不用单独缴费的,学校一般都会放在学杂费收取,数额在90-380之间,有些大学会在大一开学时就一次性收齐几年的费用。

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只要没有主动办理退保手续,每一个大学生都是有医保的。
如果你没有医保卡,也不确定自己有没有成功参加,也可以自己查一下。
现在很多城市都提供了线上查询渠道,比如说:深圳的学生可以在深圳人社的公众号,选择办事,登陆账号查询参保情况,第一次登陆的同学需要先注册账号,关联身份信息。

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说完了怎么缴费,接下来就是本文的重头戏了,大学生医保要怎么用。
二、大学生医保具体报销流程

大学生医保虽好,但如果没有正确的打开方式,你会觉得它很鸡肋。   

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所以同学们,要看黑板,划重点啊,我们分两种情况考虑:
1、在校期间看病

在校期间需要看病就医的,具体流程如下:

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大学生医保就诊流程

记住重点啊,只要不是严重到需要急诊的,都得首先去校医院、校医院、校医院!
不然,要么是不给报销,要么是报销比例降低。

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如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊。
注意转诊单一般有时间限制,只能用一次。
定点医院的住院费用报销,直接用医保卡结算,支付个人自付部分即可,不用报销。
而门诊费用需要自己先付钱,然后拿着资料回学校报销。
2、假期、休学、实习或者出国交流等期间


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在日常离校情况下,我们在外地的医疗费用是无法报销的。
比如周末你去外地找朋友玩,又想顺便看个病当然是不能报的,除非是急诊住院这种特殊情况。
但如果我们是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。
但对于门诊费用,异地基本都是无法报销的。
不过需要注意,寒暑假只限在“在家”的公立医院;如果户口迁到学校了,也只限户口迁出地的公立医院。
实习和因病休学需要同学提前申请,上报所属的医保局备案,备案核准后的费用才可以报销。
举个例子:
2020年寒假,小明因急性阑尾炎在老家的医院住院治疗一周,出院时就要开始准备报销材料了,主要包括:
1)就医票据全部要加盖医院鲜章
2)就医医院证明(属级、地址、是否为定点医院),加盖当地社保局公章
3)寒暑假证明,参照学校官网的放假通知,返校后加盖学校的鲜章。

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报销材料准备好,就可以去校医院报销了
3、返校报销的注意事项

需要回学校报销医药费的,相应的医药票据和证件给到校医院负责的老师,具体怎么报销,可以提前咨询一下,一般来说有2个注意事项。
① 整理票据
首先票据证件要全,签名的签名,盖章的盖章,提前准备好,比如说校医院开的转诊单出院就得让医生签名,医院开的票据都需要医院盖章等等。
其次,整理是个活,一般学校对于报销票据会要求学生整理好,一一对应,乱七八糟一通给,很多老师是不收的。
因为现场对票,乱糟糟的很耽误时间,如果不现场对,直接收了,万一漏了票据报销不了,谁担责是个问题。
比如说四川大学对于票据的要求是发票要对应清单,每张发票要对应相关的检查报告单、治疗项目清单、门诊病历、药品销售清单、处方。
所以大家报销前,记得找找自己学校对于这些票据的要求,可以在学校官网找到或者提前问校医院老师。

② 注意报销时间
大学生医保报销一定要注意时间,票据的报销一般有时效性,大多数学校会要求在当月报销,最多期限是出院后的1-2个月内,过期就不给报销了。
另外,报销还要注意学校报销窗口开放时间,很多学校不是天天开放报销的,比如说四川大学校医院报销窗口每个月就开放半天,其他时间去了也是白跑一趟。
三、大学生医保可以报销哪些费用?

只要我们遵守报销流程,凡事首先拿着社保卡去校医院看,就已经进入正常的报销程序。 能报的就报,不能报的也没办法了,学校也不会蒙我们。
不过毕竟是自己真金白银交了钱的,了解多点总没有坏处。各大学的大学生医保报销政策虽然有差别,不过大同小异。
前面说过大学生医保有两种,但现在绝大部分大学生医保都已经纳入城乡居民医保体系,所以主要以此为例。
2019年9月小王成为了四川大学的一名本科新生,缴纳医保费后,从9月开始小王享有如下的医保报销待遇。
1、门诊报销


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相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。
大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊。
只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。
不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。
但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;
如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。

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2、住院费用报销

对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。
从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。

[*]报销 1:基本医疗保险
[*]报销 2:城乡大病
[*]报销 3:大病医疗互助补充保险
第一次报销:基本医疗保障


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每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。
这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。
具体怎么报销,通过一个实例具体看看。
2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。
算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。
第二次报销:城乡大病

城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。
自付 0 - 5 千部分:报销 60%
5 千 - 2 万部分:报销 85%
2 - 5 万部分:报销 90%
5 万以上部分:报销 96%
2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。
小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。
大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。
第三次报销:大学生大病互助补充保险


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但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。
按照上面的规则,小王还可以报销:

[*]0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元
[*]1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元
合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。
总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。
3、生育费用


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是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。
表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。
不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。
4、保障外购药

成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。
什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。
成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。
具体药品目录入下:

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如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。

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因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。

可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。
虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?

大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。
据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以报销医药费了。
有的学校只能报销校医院和指定合作医院;
有的除了校医院跟合作医院可以报销,外地医院也可以报销;
有的寒暑假医药费可以报销,有的不可以;
真的做到“我们都不一样”!
所以这里不做展开,具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。   小结一下大学生医保的注意事项:
1)看病先去校医院,外出看病一定要转诊
2)票据原件要盖章、注意票据提交要求
3)报销注意时间地点和流程,当月报销更保险
四、大学生医保的其他常见问题

1、交了大学生医保,老家的医保还要交吗?
不管是在本地上学,还是去外地上学,老家的医保都不用交了,直接交学校的。
如果是在本地上学,原来的社保卡可以继续使用。
如果学校实行的是公费医疗,想要更方便的报销待遇,同学可以加一份居民医保,二者投保是不矛盾的。
但是注意,如果生病住院,医药费的发票只有一份,所以报销只能公费医疗和居民医保二选一,那如果是符合公费医疗报销的要求,建议优先公费医疗,报销比例会更高。

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2、家里一起交了医保,会影响学校交医保吗?
不会影响交钱,但会影响医保使用。
如果是省内,一般只能交一份医保,如果家里一起交了医保,同时学校也交了,家里的那份医保会被冻结,不能使用。
所以尽量提前跟父母说一声,学校会交医保,不需要缴纳家里的居民医保。

3、休学能不能交大学生医保,享受医疗报销待遇?
可以,一般只限因病休学,办理相关手续后,可以参保纳入城乡居民医保的大学生医保,公费医疗对于因病休学保留学籍的学生也提供医疗保障。
4、毕业后,大学生医保需要处理吗?
一般来说不用管,有个别城市规定要办理停保后才交上职工医保,比如深圳,只需要去社保部门办个停保手续就好。
但如果你留在当地工作的,保存好你的社保卡,以后工作交社保可以继续用。

5、毕业后,如何续上医保?
这要分户籍情况。
如果你是当地户口,可以直接参加居民医保;
或者也可以以灵活就业人员身份参加职工医保,没有6个月等待期,参保缴费次月即可享受职工医保待遇。
但如果你非本地户口,只能在当地工作才能参加职工社保了。

6、大学里,有医保就够了吗?
我们前面在讲大学生医保的保障内容就有说到大学生医保的局限性,只保障医保范围内的,异地报销麻烦且困难,如果没有按照规定就诊,一分都不能报。
即使是能报销,也还是有一部分自费,如果大病,自费部分也会对学生家庭产生负担。
所以有些学校会以学生的名义买一些商业保险,这种一般保障比较基础。
比如下面这个,学校以年级为单位买的意外险:4年保费学生就交200块。

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价格不贵,学校反正不会坑我们,买个心安也不错。如果价格不便宜,完全可以自己找一个更好的保障。
如果想自己买个好点的保障或者如果学校没有买商业保险,可以自己了解一下医疗险和意外险,对于这个我也有专门科普,具体可以看这两篇文章。
深蓝大师兄:买百万医疗险看这篇就够了:百万医疗险测评,选出了2021年TOP性价比的5款深蓝保:意外险怎么买?2021年全网超详细选购指南+8月意外险产品推荐!【写在最后】

在收集大学生医保政策的过程中,我问了很多在校大学生,发现他们对于医保可以说是非常不了解。
“我们每天都锻炼身体,用不上”; “虽然有医保,但是不知道要转诊,直接去了外面医院,报销不了”; “我不知道咋用,听说校医院能报销一些钱”; “只在校医院买过感冒药,其他不知道” “医保好像都是闲置的” ······等等,可以说都在“浪费医保”。
年轻人,确实吃嘛嘛香,身体倍儿棒,都觉得大病离自己很远,可以理解,毕竟我也是在工作后才觉得身体慢慢被掏空。
但是,大学生医保不仅管大病,只要按流程走,日常很多费用都可以报销,比如洗牙、拔牙,这就是妥妥的羊毛神器啊!
所以,强烈建议大家把自己学校的医保政策找出来,细细研读一下,不要浪费了学生党的福利,等毕业再后悔没用上可就晚了。
觉得今天的回答对你有用,请点赞鼓励一下!

<hr/>我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。如果回答对你有用,欢迎点赞支持!
以下的回答,深蓝君已经累计收获了好几万的赞同;你关心的社保问题,这里都能为你解决:

[*]不交五险一金,老了会怎样?
[*]住房公积金到底有什么用?
[*]社保是不是只用缴满 15 年就可以不用交了?
[*]辞职以后怎么交社保?
[*]五险一金断缴有什么影响?
[*]23岁交社保和33岁交社保,结果有什么区别吗?
[*]全国“惠民保”大集锦!北上广深、重庆、成都、杭州、安徽......记得收藏,会持续更新!
[*]全国各大城市医保政策分析!北上广深、重庆、成都、杭州......记得收藏,会持续更新!

海底捞 发表于 2023-10-11 19:47:28

*医保报销流程及注意事项拉到最后*
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2022.1.15将原回答中我个人认为不必交的理由及我的报销经历删去,现回答仅留下了医保报销流程及注意事项。
交了的话,知道怎么报销,不要粗心大意缺资料、去错医院、没按规则就好~
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所以关于大学生医保报销有几点想要提醒大家就是:
1.细读你所在学校的大学生医保报销细则。
2.去校外看病前,先去你校医室/校医院/医务室开转诊证明,记得带上你校的学生专用医保,你的身份证,戴上口罩。
3.去校外看病,要去学校医保的定点医院。
4.去学校医保的定点医院看病的日期,不要超出你转诊证明里预计看病的日期区间。比如你转诊证明里写10.15去看病,那你就要在10.15去看病。有些学校是打后三天内(10.15-10.17),有些学校又不一样。建议先预约定点医院的医生的时间,再去开转诊证明。因为有些医生周六日不上班,或者工作日只有上午开工,而你上午要上课。
5.去定点医院看病时,单据要收好(有些单子是你自己要去打印的)。资料单据要留好,比如药费清单、发票票据、正规医疗机构病历,等。具体看你学校医保报销需要什么资料。
6.注意你校的医保报销时间(日期)。因为你大学生医保是有时效(一学期)的,比如你今年2020.9交大学生保了,它可能持续到2021.3左右,你这期间产生的医疗费用最好在2021.3前报完。不然过期失效了可能会产生不必要的麻烦与报销难度。
6.1注意你校负责医保报销当日人员上下班时间。你记住了医保报销时间了,但是当你下课去的时候,他们要去恰午饭了;当你下午下课去的时候,发现人家四点下班了。(拳头硬了)那你可能要等下一个月了。
7.中药、检查化验治疗费不能报销。
祝大家身体健康,用不到医保报销(。・ω・。)ノ
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