怀孕后皮肤上的小疙瘩是不是疣？难道是感染了HPV！
怀孕后身上会出现各种以前从没发生过的变化，有的人会皮肤变差长痘痘，有的人会容易过敏，出现湿疹，还有的孕妈，皮肤上会出现一些小疙瘩、小肉赘。https://q0.itc.cn/q_70/images03/20240906/2ef29ea5bc6343aabbcd80204c10301e.jpeg
小红书截图
一看到这些小疙瘩，免不了联想到自己是不是长了疣，是不是孕期感染了HPV，是不是队友的锅，玻璃心的孕妈甚至会联想到自己是不是宫颈癌。
先别急着自己吓唬自己，也别着急怪队友，身上出现小疙瘩的不是少数，也未必长得都是疣。这些小疙瘩到底是什么，要怎么处理呢？如果是疣，会不会传给宝宝呢？
皮赘
大部分小疙瘩，通常是那种不痛不痒，几毫米大小的小肉赘，有的带蒂，有的不带蒂，像米粒。
这种小肉赘又称为软垂疣、纤维上皮息肉，是正常皮肤的良性赘生物，通常表现为粉红色、红色或白色的凸起。
这些小肉赘常会在皮肤摩擦和衣服与皮肤接触摩擦的地方出现，常见的部位有腋下、颈部、以及在胸罩接触胸部的部位，有时候会在躯体、大腿根部、甚至是外阴部位出现。
孕期皮赘的生长是由于孕期激素水平升高，刺激皮肤表面的纤维上皮过度增生。可以放心的是，皮赘不是由于细菌或者病毒感染引起，不具有传染性。因为产后可能自行消退，所以孕期一般不去处理，等产后观察，如果长时间皮赘不消失，可以去看看皮肤科医生，用物理治疗去除，物理治疗包括冷冻、激光等疗法。
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痤疮/毛囊炎
痤疮和毛囊角化异常、皮脂腺阻塞有关。毛囊炎和细菌、真菌感染有关。痤疮如果继发了细菌感染，就会变成毛囊炎。
有的孕妈在怀孕前，皮肤从不会长痤疮，但是怀孕后，因为激素水平上升，皮脂腺分泌会比平时旺盛，所以皮脂腺发达的部位很容易长痤疮，然后发展成毛囊炎。除了脸部，后背之外，外阴也是毛囊炎的好发部位。
因为孕期药物使用受限，所以痤疮/毛囊炎一般不建议口服药物治疗，如果一定要用的话，可以在医嘱下局部使用一些抗生素软膏等外用药。
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病毒性疣
孕期比较担心的是皮肤亲密接触会传播一些病毒性的疣，比如皮肤型HPV导致的寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，还有传染性软疣病毒导致的软疣。
但是，皮肤型的HPV和生殖道感染的黏膜型HPV的生存特点和传播途径有一定差异，目前也并没有发现妊娠状态会增加皮肤疣的感染概率。也就是说，即使这段时间没怀孕，也会长疣，只不过是不巧接触到了病毒。
皮肤疣在孕期，可用三氯醋酸外用，或者可以使用冷冻或激光物理治疗，不建议其他的外用药。不过因为病毒疣危害不大，一般也是建议产后再处理。
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尖锐湿疣
最让孕妈担心的是尖锐湿疣。
HPV分为皮肤型、黏膜型。黏膜型主要累及泌尿生殖道、外阴、肛周、口腔的黏膜。黏膜型又分为高危型和低危型，高危型易致癌，导致尖锐湿疣的HPV是属于黏膜低危型，是不致癌的那类。多项个案报道称，妊娠期肛门生殖器疣病变会迅速加重。这种尖锐湿疣考虑是妊娠期由于细胞介导的免疫功能减弱，导致加重。极少数研究评估了妊娠女性生殖道的HPV感染状况，大多显示在妊娠期生殖道HPV的感染率升高。
尖锐湿疣会导致母婴垂直传播，而且体积增大会堵塞产道，所以体积明显增大的尖锐湿疣，在孕期需要积极处理。同皮肤疣的处理一样，可用三氯醋酸外用，或者可以使用冷冻或激光物理治疗，不建议其他的外用药。但是去除了疣体，不代表HPV病毒转阴不存在了，分娩过程中仍有病毒母婴传播的可能。
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对于这些皮肤上的小疙瘩，普通人真的很难区分。是否是病毒引起的，需要面诊皮肤科医生，获取治疗方案，不要发现疙瘩就直接认为就是致癌的HPV。
至于小疙瘩会不会有病毒传染给宝宝，也不用太过担心。除了外阴生殖道生长的，其他大多数情况下它们都是危害不大的，如果有任何疑虑或问题，建议及时咨询医生。
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5. uptodate:尖锐湿疣(肛门生殖器疣)：外阴与阴道疣的治疗
6.uptodate:皮肤疣(寻常疣、跖疣和扁平疣)
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