仙履奇缘 发表于 2024-8-21 22:08:38

体检套餐怎么选?国家健康管理学会推荐1+X模式

不适症状的出现,并不是疾病的开始,而是意味着疾病已发展到一定阶段。在疾病发生前或发病早期就介入,才能获得主动权。这是中国传统医学提倡的“治未病”理念,也是体检的出发点和宗旨。
如何让体检真正发挥作用,成为维护我们健康的有力助手呢?
选健康体检,而非医疗体检
体检可分为医疗体检和健康体检。医疗体检是以症状和主诉为中心、以疾病诊断和治疗为目的;健康体检,则是定期进行,以了解受检者健康状况,及早发现影响健康的高风险因素和潜在的疾病隐患,达到预防和早期治疗为目的的体检方式。
医疗体检,本质上是疾病发生后的一个诊疗环节,不属于“未病先防”理念范围内的个人健康管理内容。
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只有计划性地定期开展健康体检,筛查出相应的健康危险因素,并针对性地改变不良的行为习惯,才是真正意义上的实现个人健康管理。由国家卫生健康部门制定的《中国公民健康素养基本知识与技能》就特别建议:公民每年至少应做一次健康体检。
如何确定体检方案
确立定期健康体检意识是实现个人健康管理的重要基础,同样重要的则是寻找适合自己的正确体检方案。
国家健康管理学会推荐体检套餐的设置,为“1+X”模式。
“1”就是指基础套餐,适宜各年龄段健康体检的必需项目。例如物理检查:内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科。检验项目检查:血常规尿常规肝功能血脂肾功能血糖等。仪器检查:心电图、腹部超声、甲状腺彩超、DR或胸部低剂量CT等。
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“X”指的是个性化的体检项目选择,是在考虑年龄、性别、家族史、疾病史、工作环境、生活习惯等综合条件下,有针对性地量身定制体检项目。
根据性别选择。例如,男性的前列腺癌的筛查,女性的宫颈癌、乳腺癌的筛查等。
根据家族疾病史选择。例如,有心脑血管疾病家族史的,可以选择血脂、低密度亚分型、同型半胱氨酸、颈部血管彩超、头颅磁共振等项目;有高血糖家族史的,可以检测糖化血红蛋白,评估近2~3个月的平均血糖水平;有肿瘤家族史的可以选择肿瘤早筛的检测项目。
根据慢性病种类选择。例如,高血压患者,可以选择颈部血管彩超、心脏彩超等;高血糖的患者,可以选择糖化血红蛋白、尿微量蛋白、颈部血管彩超、心脏彩超等;代谢性疾病患者,如甲状腺疾病,可以检测甲状腺彩超、甲状腺功能等。
根据年龄选择。例如,30岁以下人群,往往作息不规律、饮食习惯欠佳,各种肝病、消化道感染的发病率较高,应进行相关检查。30~50岁青中年人群,工作压力大、活动量减少,应着重关注心血管健康及代谢性疾病发病风险。50~60岁中老年人,需要高度关注内脏占位、黏膜变性类病变,重视眼部检查;该年龄段女性,还需关注内分泌紊乱、骨质疏松等情况。
根据职业选择。例如,教师在讲台上长期站立讲课,影响腰椎、颈椎,应着重关注胸片、腰(颈)椎正侧位片检查以及耳鼻喉科的检查。做营销的人,经常喝酒应酬,消化系统容易出问题,可加做胃镜等检查;经常使用电脑办公的人群,要注意对颈椎和腰椎等的检查。
根据生活习惯选择。经常熬夜伴有头晕的人群,建议检查颈部血管彩超,检测有没有斑块的形成;长期吸烟、接触油烟比较多的人群建议胸部低剂量螺旋CT,做到肺癌的早筛;长期伴有胃肠道症状的人建议做一做胃肠镜的检查,胃肠镜能够直观地检测到胃肠道的状态,做到胃部炎症或肠息肉等疾患的早期诊断与治疗。
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多久做一次体检
常规情况下,既往没有基础疾病,建议一年体检一次。
如果伴有一些特殊疾病,或者既往有检查出来问题,需要根据不同情况去判断。
如有慢性肝炎,至少每隔半年做一次肝功能、血常规、腹部B超、肝炎病毒、AFP等检查,以评估肝脏的情况。
如体检发现血肿瘤标志物有异常,经详细全面检查未发现有肿瘤,建议3月左右复查血肿瘤标志物。
如体检发现有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节,根据结节的性质、大小、形态分型,建议在1月、3月、1年不等的时间间隔进行复查,以观察结节的变化。
如果胃肠镜检查发现有胃肠道息肉、萎缩性胃炎伴肠化等,需要进一步治疗,然后结合病理结果,决定今后复查胃肠镜的时间。
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