备孕二胎三年无果，一次人工授精成功晋升准妈妈
在许多人眼中，备孕二胎要比备孕一胎轻松许多，毕竟已经有过经验，算是“轻车熟路”了！然而，事实并非如此简单——蔡女士（化名）夫妇在婚后的第一年便迎来了他们的爱情结晶——一个活泼可爱的女儿。然而，在他们备孕二胎的道路上，却历经了长达三年的艰辛与等待。
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蔡女士在积极备孕的过程中，在外院检查发现卵泡发育迟缓，经过促排卵治疗及指导试孕3个周期，均未能如愿以偿。但子宫输卵管造影检查显示：双侧输卵管通畅。
今年4月份，蔡女士夫妇在朋友的介绍下，走进我院生殖医学科副主任医师焦艳的诊室，寻求科学有效的助孕方式。焦艳主任全面了解了蔡女士夫妇俩的诊疗经过，并仔细查阅了过往所有检查报告，发现男方存在“弱精子症”，这可能是导致长时间未孕的关键原因。基于这一诊断，焦艳主任为他们制定了个性化的治疗方案，并建议通过人工授精技术助孕。
在完善人工授精术前相关检查时，焦艳主任发现蔡女士还存在免疫功能紊乱、25-羟维生素D低下及胰岛素抵抗等问题。针对这些问题，焦艳主任为她量身定制了调节免疫、补充维生素D和改善胰岛素抵抗等治疗方案。经过一系列精准治疗后，蔡女士的身体状况得到了明显改善，并顺利进入了人工授精周期——在月经初期启动促卵泡发育治疗，待卵泡成熟并扳机后第二天成功实施人工授精术。术后第二天监测显示卵泡已排出，随即进行黄体支持治疗。仅仅两周后，蔡女士查血HCG 123.67 mIU/mL，确认了怀孕的好消息。随后的复查中，HCG值翻倍良好，预示妊娠稳定进展。
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尽管蔡女士在孕期偶有腹痛及阴道少量出血，但经及时的门诊保胎治疗后，以上症状很快得到缓解，胚胎宝宝也一直在健康成长。如今，她已顺利通过NT筛查，正按照规律进行产前检查，期待着新生命的到来。
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那么，哪些人适合通过人工授精助孕呢？
在确定至少有一侧输卵管通畅的情况下，有以下几种情况可行人工授精助孕：
❶男方少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形；
❷女方子宫颈因素；
❸女方因生殖道畸形或心理精神因素导致精液不能进入阴道等；
❹免疫性不育；
❺原因不明的不育。
专家寄语：人工授精作为一种接近自然受孕的辅助生殖技术，以其操作简单、随诊方便的优势受到越来越多不孕家庭的青睐。该技术是在女方月经周期内监测卵泡（4次左右），卵泡成熟时进行人工授精助孕（将优化后的精子注射到宫腔内），14天验孕即可。
若男方存在轻或中度少、弱精子症，而女方排卵和输卵管功能正常，可优先考虑人工授精助孕；若男方存在重度少、弱精子症，则应行试管婴儿技术助孕。
专 家 名 片
周东霞
主任医师
生殖医学中心主任
1986年毕业于徐州医学院医疗系，同年工作于我院妇产科，2016年起专职从事辅助生殖技术工作。曾先后在江苏省人民医院妇产科、生殖医学中心和暨南大学附属第一医院微创外科进修深造。
擅长：高危产科、妇产科微创手术、辅助生殖技术等。2002年、2007年分别开展宿迁市首例妇科腹腔镜手术和宫腔镜手术；2016年在沭阳医院开创生殖医学中心；2017年在沭阳县率先开展夫精人工授精辅助生殖技术；2020年在宿迁市率先开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（试管婴儿技术）。
专家名片
葛志娟
主任医师 硕士研究生
生殖医学中心副主任
从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。师从徐州医科大学附属医院生殖医学中心主任、医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师闫洪超。先后在江苏省人民医院生殖医学中心和上海市第一妇婴保健院辅助生殖科进修深造。
江苏省医学会第三届生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会生殖医学分会委员。主持江苏省妇幼保健协会科研课题一项，在国内中文核心期刊发表论文多篇。
擅长：在妇科宫腹腔镜技术、女性不孕、生殖内分泌疾病（多囊卵巢综合征、异常子宫出血、排卵障碍等）、复发性流产的诊治方面有丰富的临床经验；擅长超促排卵药物治疗、取卵、胚胎移植等辅助生殖技术助孕工作。率先在宿迁地区开展首例体外受精-胚胎移植技术并获成功分娩双胎男婴，率先在沭阳地区开展首例人工授精技术及超声引导下经阴道穿刺囊肿及取卵术，在江苏省内率先应用免疫三氧治疗反复移植失败患者并获成功妊娠。
专家名片
李明安
副主任检验师硕士研究生
生殖医学中心实验室主任
2007年毕业于安徽理工大学医学检验专业，长期从事生殖免疫学检测、精液常规及形态学等检验工作。曾先后到江苏省人民医院和上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、南京医科大学生殖医学国家重点实验室、同济大学生命科学与技术学院、江苏省人民医院临床生殖医学研究室学习辅助生殖实验室技术和鼠胚实验，并取得相关资质证书和结业证书。
江苏省医学会男科学分会男性不育学组成员，江苏省妇幼健康研究会生殖检验质量控制专业委员会常任委员。
擅长：熟练掌握精液处理、捡卵、受精、拆蛋、胚胎观察、移植、胚胎冷冻及解冻等技术。2017年8月至今，已完成精液常规检查及形态学分析1000余例，完成人工授精(IUI)300余例，完成体外受精-胚胎移植及其衍生技术近100例。
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焦艳
副主任医师硕士研究生
从事生殖医学及妇产科临床工作10余年。曾在江苏省人民医院生殖医学中心进行专科培训，先后多次参加国内外生殖医学专业学术会议和学习班。
擅长：女性不孕症的临床诊断、药物和手术治疗，能独立熟练开展多项宫腹腔镜手术。
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张力敏
副主任医师
从事生殖医学及妇产科临床工作二十余年，曾在江苏省人民医院生殖医学中心进行专科培训。
擅长：女性不孕症、复发性流产、子宫内膜异症和女性内分泌疾病的诊治，熟练开展宫腹腔镜手术。
文图 | 李付凤
编辑 |王 静
审核 |周东霞司 艳
终审 | 邱文丽
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